喉結增大：症狀、病因及如何治療

喉結增大（Enlargement of Adam's apple）是指喉嚨處的喉軟骨向外增大突起。男性進入青春期後，因為體內分泌的雄性激素增加，會使喉結出現不同程度的增大情況，這屬於男性第二性徵發育的正常表現。而喉結異常增大情況，多發生於女性身上。多囊卵巢綜合徵、腎上腺生殖綜合徵、庫欣綜合徵、無功能障礙等病症會導致女性喉結增大。

喉結增大的主要病因是因為雄性激素分泌或者合成增多所導致的。當女性體內的卵巢功能不足、腎上腺等內分泌腺分泌失衡，使得雄性激素佔比增加，則會出現如喉結增大等男性化的特徵。
喉結增大的同時還可能伴隨有多毛、肥胖、月經紊亂、不孕、肌無力、高血壓、精神萎靡等其他臨床表現。
醫生通常採取體格檢查、血常規、尿常規、尿皮質激素測定、地塞米松抑制試驗、影像學檢查等來診斷喉結增大症狀。
喉結增大的治療方案是找對病因，然後對原發病進行鍼對性的對症治療。如多囊卵巢綜合徵首先考慮使用藥物進行治療，而庫欣綜合徵選擇手術治療最好。

何時就醫？

如果女性發現喉結異常增大，應當及時就醫。

就診科室

耳鼻喉科：喉結增大時首先去耳鼻喉科進行檢查。
婦科：女性喉結增大伴隨著閉經、不孕等情況，建議再去婦科進行進一步檢查。
內分泌科：男生早熟，女生出現喉結增大、男性化特徵表現時，建議到內分泌科就診。

就醫前準備

為了幫助醫生明確喉結增大的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：

喉結增大是什麼時候發現的？
年齡多大？
是否懷過孕？
除了喉結增大外，是否還伴有其他症狀的出現，如：多毛、月經稀少、痤瘡、乳房不發育或萎縮、常常情緒不穩定等。
是否有到其他醫院檢查過，都做了哪些檢查？檢查的結果如何？醫生有說了哪些？
是否有多囊卵巢綜合徵、庫欣綜合徵的病例史，有的話，曾經是怎麼進行治療的，治療後的病情情況如何？
平時經期是否有規律？一般週期為多少天？
是否還有來月經？月經經量多少？是否會經痛情況？
近期是否有在使用藥物？
平日是不是經常飲酒、抽菸，常吃生冷辛辣的食物？
患者要去婦科進行檢查的話，最好是在月經乾淨後 3~5 天。
患者在檢查前 3 天要保持飲食清淡，禁吃辛辣刺激性食物，同時應戒菸戒酒，保證睡眠時間，避免熬夜。此外，由於很多檢查專案要求必須空腹才能進行檢查，所以在就診當天早晨需保持空腹狀態。

常用檢查

體格檢查：主要是檢測患者心率、脈搏、呼吸和血壓等，以及通過詢問患者病情相關情況和觀察患者的精神狀態、面容表現等進行輔助檢查，是確診疾病的基礎檢查。
血常規：有助診斷感染性疾病和貧血。
喉部檢查：後鼻鏡和喉鏡檢查可檢測診斷患者是否存在肺結核、鼻咽結核以及喉結核等。
尿常規：對腎臟及尿路系統疾病進行初步判斷。
尿皮質激素測定：有助診斷腎上腺生殖綜合徵、庫欣綜合徵。
地塞米松抑制試驗：有助確診庫欣綜合徵或腎上腺生殖綜合徵。
影像學檢查：主要 B 是型超聲檢查、CT 檢查和磁共振成像檢查。可以檢視患者是否存在腎、腎上腺、胰腺、卵巢、子宮等器官疾病。

治療原則

喉結增大的治療方案是找對病因，然後對原發病進行鍼對性的對症治療。下面是常見引起喉結增大的原發病的治療建議。

多囊卵巢綜合徵：通過藥物治療降低患者體內的高雄性激素，如用糖皮質激素可治療腎上腺合成過多的雄性激素，長期治療可以抑制患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸。或者通過排卵藥物進行治療，如使用促性腺激素、氯米芬等。藥物治療效果不大的患者可以考慮通過手術進行治療，手術治療方案有經陰道水腹腔鏡、腹腔鏡下卵巢電灼或機構打孔治療、體外受精技術等。
庫欣綜合徵：該病針對病因給予對應治療方針，主要採取手術治療、藥物治療和放射性化療，可單獨或合併應用治療。依靠藥物治療的治癒率比較小，直接進行放射性化療對身體的傷害性比較強，所以手術治療是治療庫欣綜合徵第一選擇方案。在手術治療中首選治療方法，是選擇性經蝶或經顱垂體腺瘤拆除術，加以適當的化療輔助，可減少患者再次復發。
腎上腺性徵異常症：如果該病症是因為腎上腺皮質腫瘤造成的，那最好是採用手術進行切除，如果是因為腎上腺皮質增生造成的，可以通過激素進行抑制治療，減少雄性激素的分泌。
結節性喉炎：可以通過口服藥物來進行治療，一般藥物治療可以達到較好的效果。如果藥物治療沒什麼效果的話，可以通過喉鏡手術來切除，切除後要保證喉嚨的充分休息，減少發聲。

常見原因

喉結增大的常見原因包括以下幾種：

內分泌失衡：雌性激素是女性體內的主要性激素，而雄性激素佔的比例極少。當女性體內的卵巢功能不足、腎上腺等內分泌腺分泌失衡，使得雄性激素佔比增加，則會出現如喉結突出、多毛等男性化的特徵。
疾病因素：主要由庫欣綜合徵、多囊卵巢綜合徵、腎上腺性徵異常症等疾病引起。
遺傳因素：上一輩的基因特徵會遺傳給下一輩，如果父親的喉結特別大，女兒也可能會有喉結突出的情況，屬於基因遺傳現象。
喉部病變：喉結核、鼻咽結核、結節性喉炎、喉氣管內甲狀腺等喉部疾病引起喉結增大情況。
飲食不健康：常食用動物內臟如腎、心、肝、腸等會引起雌性激素降低，進而可能引起喉結增大。若是長期飲食不健康，挑食或常常吃辛辣生冷的食物，導致身體機能下降，也可能會導致該症狀。

臨床表現

喉結增大主要表現在喉處向外凸起，幹癢、聲音低沉等表現。

喉結增大同時還可能伴隨有多毛、肥胖、月經紊亂、不孕、肌無力、高血壓、精神萎靡等其他臨床表現。

手術治療的患者，術後留心觀察自身身體恢復情況，並要堅持定期到醫院複診，再者要遵照醫囑，服用一些防止復發的藥物等。並及時進行傷口的護理，減少傷口被感染的可能，康復後半年到醫院進行復查，檢查病症是否得到根治，每年進行定期的體檢，跟蹤疾病康復情況。
平時要養成健康的飲食習慣，飲食多樣化、清淡為主，少吃生冷辛辣、燒烤煎炸和含雄性激素高的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果、高蛋白食物。
保證充足的睡眠，避免熬夜，不飲酒，不抽菸。
保持適量的運動，如每天可進行瑜伽、跑步、運動操、游泳、打球等有氧運動，加強體質和身體機能的免疫力。