喉軟骨膜炎：症狀、病因及如何治療

• 喉軟骨膜炎是一種發生在喉軟骨膜的病變，炎性病變發生在喉軟骨膜以及骨膜間隙。以慢性發病的患者居多，發生病變後會引起軟骨膜的壞死，最終形成膿腫。
• 此處無相關流行病學資料。
• 多因喉部感染、外傷、X 射線及放射性同位素治療所引起。頸部受過 X 射線，喉部發生過感染或受到外傷等為該病的危險因素。
• 喉軟骨膜炎主要根據好發部位分為三型：杓狀軟骨部位，患側的軟骨部位發生明顯腫脹且表面光滑；甲狀軟骨部位，見聲帶及喉聲帶以及杓狀突發生明顯的腫脹；環狀軟骨部位，梨狀窩處發生明顯腫脹，而環杓關節多被侵襲從而引起強直。
• 喉軟骨膜炎主要出現吞嚥困難和呼吸困難症狀。吞嚥困難是由於杓狀軟骨以及梨狀窩的高度腫脹；呼吸困難是由於喉內的黏膜充血水腫，從而導致聲門狹窄，嚴重者可導致窒息；除此之外還會發生聲音嘶啞，頸部活動受限，疼痛以及低熱等全身症狀。
• 主要分為藥物治療、物理治療以及手術治療。治療關鍵點在於疾病的嚴重程度。對於輕度及早期患者可採取物理治療、藥物治療、使用熱療等方法緩解炎性反應，也可應用抗生素進行早期對症治療；對於病情嚴重者，如出現明顯的呼吸困難症狀，則需要採用氣管切開術。
• 輕度喉軟骨膜炎為出現咽喉部疼痛、吞嚥困難，還會引起聲音嘶啞，此外，還會引起吸氣性呼吸困難，病情嚴重時會導致窒息。喉軟骨膜炎還會引起全身性症狀，患者會出現低熱症狀，嚴重者體溫可達到 40 攝氏度。
• 若不接受正規治療，可引起嚴重的呼吸困難、吸氣受限，嚴重者可導致窒息。經過正規治療後，患者可恢復日常生活活動能力。

哪些情況需要及時就醫？

• 低熱：患者出現低熱症狀，嚴重者體溫達 40 攝氏度；
• 咽喉部壓痛；
• 聲音嘶啞：早期就會出現聲音嘶啞，後期嘶啞加重。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120 急救電話：

• 呼吸困難
• 吞嚥困難
• 窒息

建議就診科室

• 五官科
• 耳鼻喉科

醫生如何診斷喉軟骨膜炎？

醫生通過頸部視診和觸診以及喉鏡來確診。

具體介紹相關檢查：

• 視診、觸診：可發現喉軟骨膜炎的一系列症狀，來診斷本疾病。如頸前部觸診為腫脹發硬，並有明顯壓痛感，有時可見頸部淋巴結腫大並出現紅腫。
• 杓狀軟骨喉鏡檢查：喉鏡檢查包括杓狀軟骨、甲狀軟骨和環狀軟骨三個部位的檢查，可直觀地觀察到發病部位的變化，以此來診斷該病，確定發病部位。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 既往的全身病史？
• 是否曾經進行過射線治療？
• 服用過哪些藥物？
• 症狀出現多久了？
• 是否去過別的地方進行就診？就診後療效如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 病情嚴重嗎？
• 有什麼治療手段？
• 需要手術治療嗎？
• 可以服用藥物進行緩解嗎？
• 治療後還會再復發嗎？
• 還會引起其他症狀發生嗎？
• 治療期間需要注意什麼？
• 平時的飲食習慣需要改變嗎？

日常需要注意喉部的衛生，避免喉部感染引起軟骨膜炎。

具體日常注意事項如下：

• 術後注意事項：若進行氣管切開術，應注意喉部的防護，如注意傷口的清潔，防止喉部發生術後感染，加重病情。
• 用藥注意事項：需根據醫囑按時服藥並及時到醫院進行就診。
• 飲食：在日常飲食中，應多食流體或者軟物。
• 康復：注意休息，儘量減少喉部的運動，少說話。

喉軟骨膜炎早期可用抗生素和糖皮質激素進行對症治療，若出現明顯地呼吸困難，醫生通常會進行氣管切開手術。此外，還可以用理療、熱敷等方法促進炎症消退。

藥物治療

• 抗生素：早期可以應用抗生素，如大環內脂類，來治療細菌感染。
• 糖皮質激素：早期還可以應用糖皮質激素進行抗炎治療。

手術治療

氣管切開手術：對於有明顯呼吸困難患者可進行氣管切開術。

其他治療方法

• 理療：促進炎症消退。
• 熱敷：促進炎症消退。
• 減少喉部活動：可通過減少喉部活動緩解症狀，飲食建議為流食或軟食。

疾病發展和轉歸

• 若不接受正規治療，可引起嚴重的呼吸困難，患者吸氣受限，嚴重者可導致窒息。
• 經過正規治療後，患者恢復日常生活活動能力。

多因喉部感染、外傷以及 X 射線等高能量放射治療而引起。

喉軟骨膜炎的常見原因有哪些？

• 喉部感染及外傷後；
• X 射線及放射性以及同位素等高能量放射治療時；
• 喉部的惡性腫瘤。

哪些人容易喉軟骨膜炎？

有如下可改變危險因素的人群，容易罹患該病：

• 頸部受過 X 射線等高能量放射治療；
• 喉部發生過感染或受到外傷後；
• 患有上呼吸道感染或糖尿病。

喉軟骨膜炎主要出現吞嚥困難和呼吸困難症狀。吞嚥困難是由於杓狀軟骨以及梨狀窩的高度腫脹；呼吸困難是由於喉內的黏膜充血水腫，從而導致聲門狹窄，嚴重者可導致窒息；除此之外還會發生聲音嘶啞，頸部活動受限，疼痛以及低熱等全身症狀。

喉軟骨膜炎的常見症狀有哪些？

喉軟骨膜炎的常見症狀包括：

• 壓痛：喉軟骨膜炎首先會引起咽喉部壓痛，在做吞嚥動作時有疼痛感，頸部的關節活動受限。
• 聲音嘶啞：喉軟骨膜炎還會引發聲音嘶啞，開始會有疲勞感，數日後症狀轉變為音調變粗並且嘶啞加重。
• 呼吸困難、甚至窒息：喉軟骨膜炎會出現喉內的黏膜充血水腫，從而導致聲門狹窄，並引發吸氣性呼吸困難，嚴重者導致窒息。
• 吞嚥困難：由於杓狀軟骨以及梨狀窩的高度腫脹導致。
• 全身症狀：喉軟骨膜炎會引起患者低熱，但嚴重者體溫可達到 40 攝氏度。

喉軟骨膜炎可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

• 吞嚥受限；
• 頸部活動受限；
• 出現呼吸困難，無法吸氣。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

• 注意自身衛生，喉部發生外傷時，應及時清創，避免喉部感染，使喉結核等病菌入侵喉軟骨，從而引起疾病。
• 注意遠離 X 射線等高能量放射治療場所，喉軟骨的血液供應相對較差，無法耐受射線的輻射，從而引起疾病。
• 應密切關注自身的身體狀況。若有其他疾病，如呼吸道感染或者糖尿病等，應進行及時治療，避免因病菌感染引起疾病。