疾病恐怖：症狀、病因及如何治療

疾病恐怖，為一種神經官能症，可能是在某種神經異常狀態的基礎上，受到不適當的衛生宣教或精神創傷而促使其發病。
本病暫無準確的流行病學資料。
本病最主要的病因為在某種神經異常的基礎上，受到精神創傷或者不恰當的衛生教育。危險因素包括有精神疾病史、不潔性行為、接受不恰當的衛生教育、遭受重大精神創傷。
本病無分型分期。
本病主要症狀表現為在神經異常狀態基礎上恐懼及疑病症，患者因為害怕自己患某種疾病，通過各種方式證明自己患有這種疾病，且患者明明知道這種恐懼毫無意義，卻還是不能抑制自己這種恐懼焦慮的情緒。
本病治療方法主要是對症治療，根據相應的症狀採取不同的治療方式。可酌情使用抗抑鬱藥以及鎮靜安定類藥物。治療關鍵點在於向患者解釋病情，耐心解釋檢查結果以及疾病的特點，消除病人的顧慮。治療難點在於此患者多焦慮恐懼，且病程較長，需要長期隨訪以加強患者細心。
本病本身不會對健康造成危害，但容易對患者心理帶來危害，主要表現為疑病症，且難以改變患者的觀念。
傳遞正確的疾病相關知識以及加強衛生健康教育為有效的預防手段。最大限度降低疑病症的風險，監測和加強心理建設是該病預後良好的重要保障。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

疾病恐怖的患者大多到處就醫，其實本無相關疾患，但若因過度診療導致了人工皮炎、面板潰破感染等併發症，或出現明顯的精神症狀，無法控制自己，有自殘或傷害他人等情況，應及時就醫。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

此類患者無實質器官的相應疾患，一般不會出現需要撥打 120 的急症情況，但如果患者因精神疾患無法控制自己，出現自殘等情況，需立即就醫。

建議就診科室

面板科或精神科

醫生如何診斷疾病恐怖？

醫生通過不潔性生活史、精神創傷史等病史，患者描述的臨床症狀、體徵的表現以及通過各種輔助學檢查排除器質性疾病可明確診斷。排除器質性疾病為診斷本病最重要的診斷條件。

相關檢查具體介紹如下：

此類患者沒有特殊的輔助學檢查來明確診斷，主要是根據患者的相關症狀來選擇相應的輔助檢查來排除對應的器質性疾病，如梅毒恐怖需要篩查梅毒感染的相關指標，包括組織及體液中梅毒螺旋體的檢測、梅毒血清學試驗等，艾滋病恐怖需要篩查 HIV 感染的相關指標，包括艾滋病毒抗體的檢測等。
顱腦 CT、磁共振：主要是排除因腦的器質性病變出現的精神症狀。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候起病？是否有受傷史？是否遭遇到什麼巨大的精神創傷？
症狀是什麼？持續了多久？後續症狀是否有變化？如何變化？加重和緩解因素是什麼？
是否有冶遊史？冶遊具體時間是什麼時候？
是否到醫院診治？做了哪些檢查？醫生的診斷是什麼？是否用過藥物？藥物是否有效？
發病以來精神如何？睡眠如何？飲食如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

所患疾病是什麼？
是否需要複查或長期監測病情？
病情嚴重嗎？
需要治療嗎？
如何治療？
治療效果如何？
可能會有什麼後遺症？

日常需加強對患者的教育，家屬應多對患者進行關心，配合醫生的心理治療，還可以幫助患者轉移注意力，若患者出現嚴重併發症或嚴重情緒異常，應儘早就醫。

具體日常注意事項如下：

加強對患者的教育，給患者宣揚正確的疾病相關知識，切勿矯枉過正。
加強患者的信心，讓患者相信自己確實沒有患該疾病，或該疾病不會造成嚴重的後果。
可以讓家屬配合轉移患者注意力，不要過度將注意力放在此疾病上。
患者應避免搔抓，若瘙癢劇烈，可用冰塊冰敷，若搔抓過度導致面板破潰，可用碘伏消毒預防感染。
若患者服用抗抑鬱藥物，由於抗抑鬱藥大部分可損傷肝腎，應定期檢測血常規、肝腎功。
該疾病病程較長，為加強患者信心，可每 3 月到面板科隨訪一次。

應對所有的疾病恐怖患者耐心解釋病情，消除患者對疾病的顧慮，此為最重要的治療措施。囑患者長期隨訪，耐心診治，也有助於患者病情恢復。其他治療主要是根據症狀的對症治療，根據相應的症狀採取不同的治療方式。可酌情使用抗抑鬱藥以及鎮靜安定類藥物。

藥物治療

外用藥物：患者有皮炎時可用外用藥物，輕者可外擦止癢霜、爐甘石等，伴發溼疹樣變等嚴重患者可短暫外用糖皮質激素類乳膏。
維生素、安神、幫助睡眠等的藥物：有研究表明，經上述藥物持續治療 1~3 月，患者心理狀況會得到明顯改善，如谷維素。
抗抑鬱藥以及鎮靜安定類藥物：若患者焦慮抑鬱症狀較嚴重，應抗抑鬱治療，可酌情使用抗抑鬱藥以及鎮靜安定類藥物，如苯二氮卓類藥物。

其他治療方法

可用中西醫結合的療法，以精神疏導為輔來治療疾病恐怖。中醫中藥對症狀有一些緩解作用，必須要在正規中醫院和研究院所的醫生指導下遵醫囑用藥。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，面板科的疾病恐怖可能因為長期反覆搔抓或不恰當的診療出現人工皮炎、溼疹樣變或面板萎縮、色素沉著等非特異性的改變，影響患者生活質量。若發展為嚴重的精神疾患，可能會導致自殘等嚴重後果。
經過正規治療後，疾病恐怖的患者本無實質性器官的疾病，一般不會導致嚴重後果，預後良好。

本病屬於自身強迫性神經官能症。可能是在某種神經異常的基礎上，受到精神創傷或者不恰當的衛生教育出現的疾病。

疾病恐怖的常見原因有哪些？

原因不明的強迫性神經官能症。
某一次強烈的精神創傷或情緒打擊。
受到不恰當的衛生教育。

哪些人容易患疾病恐怖？

有精神疾病史的患者，在此前就有某種精神神經異常，例如疑病症病史；
曾有不潔性行為的患者，在某次無保護性行為後，開始疑慮自己是否感染某種性病；
在接受了不恰當的衛生教育，開始疑慮自己是否有類似情況，逐漸出現與接觸史有關的疾病的症狀；
突然遭受無法接受的嚴重的精神創傷，開始出現精神緊張。

疾病恐怖為一種神經官能症，是在一種神經異常狀態基礎上的不正常的恐懼及疑病症，患者因為害怕自己患某種疾病，通過各種方式，想方設法證明自己患有這種疾病，且患者明明知道這種恐懼毫無意義，卻還是不能抑制自己這種恐懼焦慮的情緒。常見的面板病恐怖包括梅毒恐怖、麻風恐怖、蟎恐怖、臭汗恐怖等等。

疾病恐怖的常見症狀有哪些？

疾病恐怖的常見症狀包括：

梅毒恐怖：患者深信不疑認為自己患有梅毒，經常訴各種不適，對於檢查結果陰性無法接受，對於某一次性行為表示無比懊悔和難以接受。除了梅毒恐怖以外，其他包括艾滋病在內的數十種性病恐怖也在威脅著人們的心理健康，這類疾病的發生與防治存在著一系列性心理和性倫理的問題。
臭汗恐怖：患者堅信自己身上有一種難聞的汗液味道，且旁人對於這種汗液的味道難以忍受，且患者不能接受任何與自己相反的觀點，患有臭汗恐怖的患者多為 25 歲左右的男性，本病被認為是精神分裂症的早期。
此類疾病的患者通常十分焦慮，為疾病感到非常苦惱，四處求醫，完善各種相關檢查，不達目的不罷休，常質疑醫務人員的診斷。

疾病恐怖可能會引起哪些併發症？

疾病恐怖可能導致的併發症與患者自身認為所患疾病密切相關，多因患者自身過度診療以及錯誤用藥等引發不同的併發症，因反覆搔抓導致面板增厚，澱粉樣變，導致人工皮炎，甚至搔抓至破潰，繼發感染，長期使用糖皮質激素藥膏導致面板萎縮、色素減退、色素沉著，患者因被自己想象出來的疾病長期困擾，精神高度緊張，甚至導致因焦慮、抑鬱等情緒危及生命等嚴重後果。

常見併發症包括：

人工皮炎
面板萎縮
焦慮抑鬱

學習正確的疾病相關知識以及加強衛生健康教育是預防本病的有效方法，具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

避免不潔性行為；
從正確途徑獲取衛生教育知識。