肌束震顫：症狀、病因及如何治療

肌束震顫是指單個肌群或某些肌纖維自發性細小急速的不規則收縮，肉眼可見區域性面板和肌肉跳動或蠕動樣運動，一般不引發關節運動。是脊髓前角細胞或顱神經運動核或神經根的變性或刺激現象，也見於正常人劇烈運動之後。肌束震顫的原因及發生的確切部位不清，推測可能不在前角細胞,而是在更外周的部位。

檢查

1.體格檢查觀察面板顏色、瞳孔大小有無異常及肌束震顫的部位、程度。2.實驗室檢查（1）甲狀腺功能檢查有助於甲狀腺疾病的排查，甲狀腺激素升高、促甲狀腺激素降低常提示甲狀腺功能亢進症。（2）懷疑有機磷中毒時可進行膽鹼酯酶活性測定，膽鹼酯酶是有機磷農藥中毒的特異性標誌酶，膽鹼酯酶活性升高有助於有機磷中毒的診斷。3.病理檢查肌肉活組織檢查是診斷肌肉及周圍神經疾病的重要手段之一，運動神經元病行肌肉活組織檢查可見神經源性肌萎縮，有助於疾病診斷。

鑑別診斷

肌束震顫常見於以下疾病：1. 運動神經元病常表現為肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進、病理徵陽性等。肌電圖檢查可見自發電位，神經傳導速度正常。2. 甲狀腺功能亢進症主要表現為心動過速、失眠，情緒易激動甚至焦慮，甲狀腺腫大，重症患者可有震顫、舌震顫等表現。結合甲狀腺功能檢查可做出診斷。3. 有機磷中毒臨床表現為噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、腹瀉、尿頻、瞳孔縮小、咳嗽、氣急等，面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至出現全身肌肉強直性痙攣。

針對原發疾病進行治療。

1. 神經病變如運動神經元病、痛性肌束震顫綜合徵等。2.其他如甲狀腺功能亢進症、有機磷中毒等。