急性單純性喉炎：症狀、病因及如何治療

急性單純性喉炎是指以聲門區為主的喉黏膜的急性瀰漫性卡他性炎症，通常是成人呼吸道常見的急性感染性疾病之一。
急性單純性喉炎為成人呼吸道常見的急性感染性疾病之一，通常可佔耳鼻喉科疾病的 1%～2%。多發於冬、春季，男性發病率高於女性。
急性喉炎的主要病因是感染，多發於傷風感冒後，在病毒感染的基礎上繼發細菌感染；受涼、疲勞等至身體抵抗力低下也容易誘發急性喉炎。另外，與吸入有害氣體、用嗓過度、喉部外傷、菸酒過度、受涼等因素均有關係。
聲音嘶啞是其最主要的症狀；可有喉嚨痛的症狀，還可能出現喉部異物感及乾燥感；患者常有咳嗽，開始乾咳無痰，後期喉嚨內痰會增多；嚴重者可出現氣喘、呼吸不暢等症狀；患者會有發熱、畏寒、疲倦等症狀；同時伴有鼻子堵塞、流鼻涕、吞嚥異物等感覺。
主要治療方法：抗生素治療，也可區域性應用激素或抗生素。去除病因，注意少發聲（是急性喉炎的“特效藥”）。另外，也可應用超短波或紅外線進行照射治療。
喉炎治療不當或治療不及時的後遺症多為聲音嘶啞、說話費力、發不出高音等。嚴重的喉炎可造成喉梗阻，危及生命。
正確的發聲方式、預防感冒均是預防喉炎的重要方法。

大部分的喉炎患者是無需住院治療的，當聲音嘶啞、喉嚨痛等症狀時，可門診就診，及時藥物治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

聲音嘶啞，多突然發病，發聲時音質不再圓潤和清亮，音調變低、變粗。或者聲音嘶啞，甚至僅能耳語或完全失聲。
喉嚨痛，多於發聲說話時加重。
喉部乾燥、燒灼感、異物感。
咳嗽、咳痰。
發燒、怕冷、疲倦、食慾不振等。
鼻塞、流涕。
氣喘、呼吸不暢。

如果上述症狀持續存在不緩解，千萬不要聽信謠言及偏方，請您及時就醫。

如出現以下情況應呼叫 120：

當患者出現喉梗阻或呼吸不暢時，需立即呼叫 120 採取急救措施。

建議就診科室

耳鼻喉科
呼吸科

醫生如何診斷急性單純性喉炎

當醫生懷疑急性單純性喉炎時，可通過視診、纖維喉鏡基本可以診斷，然後可結合一系列相關檢查，明確診斷，追尋病因。

具體介紹相關檢查：

口咽視診：醫生用壓舌板和手電筒檢查口咽即可發現喉部紅腫，來判斷患者喉部的基本情況，此檢查方便快捷。
間接喉鏡或纖維喉鏡：在患者口腔內通過間接喉鏡反光，或通過軟管自鼻腔或口腔進入，到達喉部，通過纖維喉鏡可以非常清晰得觀察到咽喉，紅腫部位進行拍照，可明確診斷。
血常規：此項檢查主要通過護眼血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白等，以明確您是否存在感染。
細菌生物學檢測：此項檢查將採集您咽部的分泌物標本或痰液標本，進行細菌培養及抗生素耐藥性檢測，明確您的感染的具體病原體及有針對性的應用抗生素。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候開始出現症狀的？
出現症狀之前有過傷風感冒嗎？
有沒有咳嗽、咳痰？
咳痰是什麼顏色，容易咳出來嗎？
從事什麼工作？會出現用嗓過度，或近來有無發聲不當的情況嗎？
近來有無接觸過有害氣體或粉塵？
有無長期大量吸菸、飲酒史？
生活或工作的環境中空氣溼度有無特殊變化？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會有這些症狀？
最嚴重的情況是什麼？
我還需要做哪些檢查？
什麼治療方法最有效？
治療需要多長時間？
為什麼有的喉炎需要做手術？
除了藥物治療，我還需要注意什麼？
生活上我有什麼需要注意的？
如何避免以後再次患病？

具體日常注意事項如下：

注意日常的用嗓情況，注意正確的發聲方法。
遠離有害氣體、粉塵的刺激，若無法遠離，需戴口罩或保護面罩減少刺激。
如果您的喉炎是由於菸酒的作用，須戒菸、戒酒以保護喉部避免損傷。
平時注意生活方式的調整，適當的體育鍛煉可達到提高免疫力的效果。
保證室內的通風換氣，注意溼度的調整。

急性單純性喉炎的嚴重程度及相關症狀決定了其治療方法的選擇。如果您出現聲音嘶啞的情況時，需注意休息，避免發聲，注意多飲水，保證室內的溫度及溼度變化在適當水平。針對您患病的主要病因，需相對應的採取措施，比如戒菸、戒酒，遠離有害氣體和粉塵，平時注意保暖，避免感冒。適當體育鍛煉，增加自身的免疫力。出現咳嗽、咳痰等情況，對症給予藥物治療。另外，抗生素的治療也必不可少，臨床醫生會根據您的相關檢查結果進行選擇合適的藥物治療。當然，出現喉梗阻影響生命的情況時，需要行氣管切開，以保證生命安全。

手術治療

氣管切開術：用於出現嚴重喉梗阻患者的急救手段，避免患者出現窒息症狀，危害生命。

藥物治療

對於急性喉炎症狀重者可以使用抗生素，充血腫脹明顯者需加用糖皮質激素，對小兒急性喉炎患者同樣需早期、足量抗生素和適當激素的應用。
合併細菌感染時抗生素和激素霧化吸入。

其他治療

注意休息，可進食流質飲食、多飲水。注意調節室內溫度和溼度，注意保持室內空氣流通等。
去除病因：禁聲；戒菸戒酒；避免有害氣體、粉塵刺激；糾正不正確發聲方法；治療鼻、咽及下呼吸道炎症等，如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、氣管炎等
給氧、解痙、化痰，保持呼吸道通暢。
超短波、紅外線照射有助於消炎、消腫。

疾病發展和轉歸

急性單純性喉炎經過及時治療大部分都能完全恢復，並且很少危及生命。但如果病情反覆發作，而且您不注意糾正平時的發聲方法，未及時合理治療，可能會轉變為慢性喉炎。喉炎治療欠佳的後遺症常可表現為聲音嘶啞、說話費力、發不出高音等，有時還可能出現咽異物感、乾燥感等不適。喉炎嚴重時合併有喉梗阻的情況，需及時氣管切開，對您的身體將產生一定的傷害。

急性單純性喉炎是因為喉部炎症引起的一系列症狀，主要的原因包括感染、吸入有害氣體、用嗓過度等，還有些原因也可引起喉炎，例如喉部受到外傷，吸菸飲酒過度、空氣溼度的變化、機體抵抗力下降等。

急性單純性喉炎的常見原因有哪些？

感染：這是急性單純性喉炎的主要病因，常常發生在傷風感冒之後，在已有的病毒感染基礎上繼發出現細菌的合併感染。目前已知的常見感染的細菌包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎雙球菌、流感桿菌等。
吸入有害氣體：(如氯氣、氨、硝酸、二氧化硫、一氧化氮等)或者刺入過多的工業粉塵，可刺激喉部黏膜產生急性炎症。有研究者也報道過空氣中灰塵、二氧化硫、一氧化氮濃度高的地區會出現明顯升高的急性喉氣管炎的發病率。
職業因素：一些需要用嗓較多的職業，如教師、演員、歌手、售貨員等，由於發聲不當或用嗓過度時，均可引起急性單純性喉炎。
外傷：因異物或器械損傷喉部黏膜而產生的喉炎。
其他：有一部分人因為吸菸及飲酒過多，或者因受涼、疲勞致機體抵抗力降低的情況都可以誘發急性喉炎。空氣溼度突然變化，室內乾熱也為誘因。

哪些人容易發生急性單純性喉炎？

抵抗力差的人：機體抵抗力差，容易患傷風感冒者容易出現細菌的感染，產生喉炎。
常接觸有害氣體者：某些職業可能接觸較多的有害氣體，或粉塵。或者居住地有較高濃度的灰塵、有害氣體等。
需要用嗓的職業：包括教師、歌手、演員、律師等，用嗓過度或發聲不當均可引起喉炎。
喉部受過外傷的人。

急性單純性喉炎最主要的症狀即為聲音嘶啞，喉嚨痛等，這些症狀一般持續的時間較短，只要好好休息，及時治療均可緩解，最嚴重的症狀為喉梗阻，若不及時就診可能危及生命。

急性單純性喉炎的常見症狀有哪些？

急性單純性喉炎的常見症狀包括：

聲音嘶啞：患者常出現發聲音調變化，重者失聲。
喉嚨痛：多於發聲說話時加重。
喉部症狀：可出現喉部乾燥、燒灼感、異物感。
咳嗽、咳痰：患者可能開始乾咳無痰、常在夜間咳嗽加重；後期喉嚨內的痰會明顯增多，但因為比較黏稠，常常不易咳出。
全身症狀：包括髮燒、怕冷、疲倦、食慾不振等，此症狀成人較少見也較輕，小兒較重。
鼻塞、流涕：可出現流感樣症狀，請注意鑑別。
氣喘、呼吸不暢：這種情況常見於兒童急性喉炎，成年人少見。

急性單純性喉炎可能會引起哪些併發症？

由於炎症的發生，喉黏膜會出現充血，炎症細胞浸潤，會出現組織內滲出液積聚形成水腫。隨著炎症的繼續發展，滲出液可轉變為膿性分泌物或者變成偽膜附著。如果黏膜上皮出現損傷和脫落，也可能會形成潰瘍，進而可引起一系列症狀。嚴重者會因為咽喉部腫脹出現喉梗阻，甚至危及生命。

常見併發症包括：

慢性喉炎
吞嚥困難
喉梗阻

具體預防方法如下：

改變發聲方式，避免用嗓過度。
發聲訓練：就是在專業醫生的幫助下，糾正錯誤或不良的發聲方法，學習正確的發聲方式，建立正確的發聲習慣。該項訓練主要是針對由於發音不當引起的喉炎的相關職業人員，包括教師、演員、歌手等是常見人群。
積極及時治療鼻咽、下呼吸道感染，保證呼吸道通暢，減少鄰近器官病變的分泌物對喉部的刺激。
改善生活方式，戒菸戒酒，加強體育鍛煉，減少辛辣、油膩等刺激性食物的攝入。
做好自身防護，避免有害氣體及粉塵的刺激。