急性單純性胃炎：症狀、病因及如何治療

急性單純性胃炎是由酒精、藥物、不良飲食習慣、細菌或細菌內毒素等引起的胃黏膜炎症，通常短期即可治癒，少數患者留有後遺症。

• 急性單純性胃炎發病率在 60%～80%，多見於年齡 50～60 歲人群。
• 微生物或細菌毒素、生活壓力大、生活飲食不規律、暴飲暴食、長期飲酒、服用阿司匹林等都可能引起急性單純性胃炎。
• 主要表現為中上腹部不適、疼痛、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重患者可表現為發熱、便血、嘔血、脫水、休克等。
• 主要採用藥物對症治療，如腹痛者服用阿托品、顛茄片；嘔吐者服用甲氧氯普安等。
• 經過正規治療後，大部分患者可治癒，正常生活可得到保證；若未正規治療，可能引發出血，導致休克或發展為慢性胃部病變。
• 養成良好的飲食習慣，定時進餐、放鬆心情，避免長期緊張等方式，有助於預防急性單純性胃炎的發生。

哪些情況需要及時就醫？

出現以下情況，應立即就醫或撥打 120。

• 發熱（高熱不退）。
• 嘔血或便血。
• 腹部劇烈絞痛不能緩解。
• 嚴重脫水。
• 休克。

如出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉，應及時就醫。

建議就診科室

• 急診科
• 消化內科

醫生如何診斷急性單純性胃炎？

當醫生懷疑是急性單純性胃炎時，會通過患者臨床表現、實驗室檢查、內鏡檢查等結果綜合確診。

• 實驗室檢查：如血常規和便常規，用於幫助診斷疾病。並檢測出致病的病原菌，指導藥物使用。
• 內鏡檢查：用於明確是否有消化道出血或存在其他病變。檢查前，患者需要禁食 6～8 小時並排空糞便，若患者異常緊張，也可採用無痛檢查（醫生會使用麻醉藥品，讓患者進入輕度睡眠狀態，通常完成檢查完後 1 小時內醒來）。需要提醒的是，患者做完該檢查，不建議進行駕駛。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 胃痛有多長時間？
• 最近半年是否做過相關的檢查？
• 家族中其他人是否患有胃病？
• 平時飲食怎麼樣？
• 喜歡吃辛辣刺激的食物嗎？
• 平常吃飯時間規律嗎？
• 喜歡抽菸喝酒嗎？
• 生活作息時間規律嗎？
• 平時心情會緊張、壓抑嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 什麼導致了急性單純性胃炎的發生？
• 需要做哪些檢查？
• 服用哪些藥物？
• 治療期間有哪些需要注意？
• 日常生活有影響嗎？
• 治療結束後需要定期複查嗎？

日常需要注意什麼？

• 用藥注意事項：通常治療胃炎的藥需飯前半小時服用，服用過程中可能有噁心、食慾不振等不良反應，要及時告知醫生。停止服藥後再次服藥治療時要聽從醫生建議。
• 複查：通常服藥兩週或停用抗菌藥物後，需要到醫院複查。
• 飲食：多吃新鮮水果蔬菜，補充適量纖維素，多攝入低脂高蛋白易消化食物和纖維食物，動物內臟、油炸食品、燒烤及油膩食物最好不吃。多飲水，少食多餐，每餐不宜過飽，晚餐儘量少吃。
• 運動：適當參加體育鍛煉運動有助於緩解精神緊張狀態，如散步、游泳、慢跑等有氧運動，患者每週至少運動 2～3 次。
• 戒菸、戒酒、規律作息。

如何治療急性單純性胃炎？

急性單純性胃炎可治癒，但易復發。最主要的治療方式是通過藥物控制病情，平常生活中多注意飲食生活習慣。

藥物治療

• 解痙止痛藥：一般性腹痛可通過熱敷緩解，劇烈腹痛則需要通過藥物治療，如阿托品、顛茄片、山莨菪鹼等。
• 止吐藥：劇烈嘔吐者，醫生會使用甲氧氯普安止吐。
• H₂ 受體拮抗藥：可減少胃酸分泌，減輕胃黏膜炎症，如西咪替丁、雷尼替丁等。
• 質子泵抑制劑（PPI）：如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑等。
• 胃黏膜保護藥：可降低胃黏膜損傷，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
• 抗感染藥物：通常不需要抗感染治療，但因細菌引起腹瀉的患者需要使用，如小檗鹼、呋喃唑酮、諾氟沙星等。
• 其他：嘔吐、腹瀉導致水電解質紊亂時，醫生會給予口服補液（口服補液鹽），病情嚴重者可能需要靜脈補液治療，如輸注 5% 葡萄糖鹽水，5% 碳酸氫鈉注射液。

其他治療

停止任何對胃產生刺激的食物或藥物，服用清淡易消化食物，如桂花心粥、枸杞藕粉湯、橘皮粥等，必要時禁食。

急性單純性胃炎發展和轉歸

經過正規治療後，大部分患者可治癒，正常生活可得到保證；若未正規治療，可能引發出血，導致休克或發展為慢性胃部病變。

急性單純性胃炎的常見原因有哪些？

急性單純性胃炎主要病因包括微生物及細菌毒素、不健康飲食習慣、藥物、精神壓力等。

• 微生物：微生物通過食物進入到胃部，引起胃炎，如沙門菌屬、嗜鹽桿菌、幽門螺桿菌等。
• 細菌毒素：以金黃色葡萄球菌毒素最常見。
• 飲食：過冷和過熱的食物、濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品及粗糙食物等都可能損傷胃黏膜，引起胃炎。
• 藥物：如阿司匹林等藥物引起胃黏液分泌減少、胃黏膜自我保護作用減弱，導致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等症狀。
• 精神壓力：精神壓力過大引起內分泌失調，導致胃黏膜急性損害。
• 胃部異物：如胃石。

哪些人容易得急性單純性胃炎？

長期口服阿司匹林等易損傷胃黏膜藥物、飲食及生活習慣不健康、工作壓力過大，精神長期處於緊張狀態的人群，容易患急性單純性胃炎。

急性單純性胃炎的常見症狀有哪些？

急性單純性胃炎最常見的症狀為上腹部不適、疼痛、不想吃東西、嘔吐，隨著病情的發展，患者可出現發熱、嘔血或便血、脫水等症狀。

• 中上腹疼痛不適：這是急性單純性胃炎最常見的症狀之一，嚴重者可發生劇烈絞痛。
• 厭食：腹部疼痛造成食慾不佳。
• 發熱。
• 嘔血或便血：嚴重者胃黏膜可出血，表現為嘔血或便中帶血，大量失血會引起休克。
• 噁心、嘔吐。
• 腹瀉：患者常出現水樣便。
• 脫水：嘔吐、腹瀉患者會引起機體脫水，表現為四肢無力、頭暈、頭痛、面板彈性降低等。

急性單純性胃炎可能會引起哪些併發症？

嘔吐、腹瀉嚴重時會導致機體酸鹼平衡失常。

如何預防急性單純性胃炎？

• 飲食：養成良好的飲食習慣，定時進餐；少喝濃茶、咖啡，少吃辛辣刺激性食物，注意飲食衛生，不吃過期變質、來源不明和生冷食物；食物充分咀嚼，不暴飲暴食。
• 藥物：如果服用對胃黏膜傷害性藥物，需要及時與諮詢溝通，必要時同時服用胃黏膜保護藥或抑制胃酸分泌藥。
• 情緒：放鬆心情，避免長期緊張。
• 鍛鍊：加強鍛鍊，提高自身免疫力。
• 戒菸戒酒。