急性咽喉炎：症狀、病因及如何治療

急性咽喉炎（Acute laryngitis），是由於細菌或病毒感染咽部的黏膜、黏膜下組織及淋巴組織造成的。此病為上呼吸道常見急性感染性疾病，多發於冬春兩季。男性發病率較高，幼兒患者病情較重。

病毒細菌感染、職業粉塵吸入、職業用嗓過度、菸酒過度、受涼、疲勞、外傷等是常見病因，也可繼發於急性鼻炎及急性扁桃體炎。

主要表現為聲嘶、喉嚨痛等。常有咳嗽，起初乾咳無痰，晚期有黏膿分泌物，因較稠厚，常不易咳出。成人患者全身中毒症狀一般較輕，小兒患者常有犬吠樣咳嗽，甚至有持續喉阻塞症狀，如哮吼性咳嗽、吸氣性喘鳴。

治療主要是口服或注射抗生素類藥物，及時控制炎症；聲帶充血腫脹嚴重者加用糖皮質激素。此外，還可以超聲霧化吸入治療。

日常應注意保持室內空氣流通，多飲水，注意大便通暢，禁菸酒等。

出現哪些情況需要及時就醫？

出現以下情況，需要及時就醫：

根據典型的病史及臨床表現：聲嘶、喉痛、咳痰、呼吸困難、發熱、畏寒、食慾不振等。

血液化驗檢查：血常規可見白細胞總數增高，中性粒細胞或淋巴細胞比例增高。
喉內鏡檢查：通過深入喉腔的內鏡，觀察咽喉部結構是否存在異常，區域性是否紅腫，聲帶是否充血或水腫，喉腔是否存在膿性分泌物。
分泌物培養：一般情況下，急性咽喉炎常選用廣譜抗生素，少數對抗生素反應不佳的患者，可接受痰培養檢查，明確感染細菌的型別，並根據藥敏結果選擇更適合的抗生素。
全身詳細檢查：瞭解是否存在肺部感染，是否存在明顯呼吸困難。還需要與百日咳、喉結核等疾病相鑑別。

治療原則：休聲，控制炎症，減輕水腫，保持氣道通暢，預防併發症。

口服或靜脈注射抗生素類藥物，及時控制炎症。聲帶充血腫脹嚴重者加用糖皮質激素。
超聲霧化吸入治療：一般採用吸入用糖皮質激素，及吸入用黏液溶解劑霧化，讓藥物直接到達患處，區域性作用強，全身吸收少，副作用小。注意霧化治療後需要漱口，減少口腔藥物殘留。

一般情況下，急性咽喉炎經過及時治療，注意休息，病程 5~7 天，症狀即可完全緩解。少數患者治療不及時，會轉為慢性咽喉炎。

此病可為原發性，也可繼發於急性鼻竇炎或急性扁桃體炎。
感染一般認為多發生於傷風感冒後，先有病毒入侵，繼發細菌感染。常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他球菌等。
職業因素吸入過多的生產性粉塵，有害氣體（如氯、氨、硫酸、硝酸等），可引起喉部黏膜的急性炎症。使用嗓音較多的教師、演員、售貨員等，如發聲不當或用嗓過度，聲帶急性炎症的發病率常較高。
外傷異物或檢查器械損傷咽喉部黏膜，也可繼發急性咽喉炎。
菸酒過多、受涼、疲勞致機體抵抗力降低時，易誘發本病。

成年人以咽部症狀為主，病初咽部幹癢、灼熱，漸有疼痛，吞嚥時加重，唾液增多，有時會出現耳痛。

體弱成人或者小兒，全身症狀明顯，如出現發燒怕冷、頭痛、食慾不振、四肢痠痛等症狀。