急性阻塞性喉氣管支氣管炎：症狀、病因及如何治療

什麼是急性阻塞性喉氣管支氣管炎？急性喉氣管支氣管炎，是指由於病毒或細菌感染，引起咽喉、氣管以及支氣管等部位，出現急性瀰漫性炎症表現的一種疾病。
患病情況如何？本病多發於流感時期，也可發生於麻疹、百日咳及天花等傳染病的流行時期。乾冷季節本病也可多發。本病暫無準確的流行病學資料。
為什麼會得這個病呢？急性阻塞性喉氣管支氣管炎的病因很多，最常見的病因是病毒感染。其他較常見的病因有氣候變化、細菌感染等。本病的危險因素是免疫力低下、氣候乾冷等。
急性阻塞性喉氣管支氣管炎有什麼型別？本病按照病情嚴重程度進行分類，可分為輕型、重型和暴發型。
急性阻塞性喉氣管支氣管炎有什麼症狀？本病最突出的典型症狀是呼吸困難、皮膚髮紫。部分患者還可能出現咳嗽、聲音嘶啞、煩躁等表現。病情嚴重者可能會出現全身中毒症狀，表現為膚色蒼白、高熱、虛脫以及昏迷。
急性阻塞性喉氣管支氣管炎如何治療？大多數患者通過給氧、解除支氣管痙攣、化痰、抗感染及抗病毒治療就可以治癒。若這些治療無效，則需要進行氣管切開術。治療關鍵點在於保持呼吸道通暢。治療難點在於本病若不及時發現，患者可因呼吸困難死亡。
急性阻塞性喉氣管支氣管炎有什麼危害？本病若不進行正規治療，隨著病情進展，患者會出現急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等併發症，甚至出現呼吸困難而導致死亡的嚴重情況。
本病暫無有效的預防措施，需針對危險因素進行預防，做到早發現、早診斷、早治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

呼吸困難；
發紺；
面色灰白；
昏迷；
高熱：體溫超過 40 攝氏度；
喘鳴：發出一種像小雞叫聲的進出氣聲。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

呼吸困難：感覺空氣不足、呼吸費力、需要用力呼吸。呼吸時可能需要張嘴抬肩，或者坐著呼吸感覺稍微舒服一些。
休克：面板蒼白冰冷、呼吸淺快，甚至皮膚髮紫、意識模糊。
昏迷：患者失去意識，對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應。
中毒症狀明顯：如面色灰白、虛脫甚至呼吸迴圈衰竭。

建議就診科室

兒科（當患者是兒童時）
耳鼻喉科
呼吸內科

醫生如何診斷急性阻塞性喉氣管支氣管炎？

當醫生懷疑是急性阻塞性喉氣管支氣管炎時，常通過纖維喉鏡、支氣管鏡檢查、痰液檢查、血氧飽和度等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

纖維喉鏡：該檢查可以幫助醫生直接觀察咽喉部阻塞情況，有助於本病的診斷。
支氣管鏡檢查：相較於纖維喉鏡，支氣管鏡還可以觀察到支氣管的情況。此檢查有助於判斷病情以及疾病的診斷。
內鏡檢查：該檢查應在發作間隙進行。有利於輔助診斷本病。主要適用於複發性急性喉氣管炎的患兒。
血氣分析：該項檢查可以幫助判斷是否出現了酸鹼代謝紊亂，判斷有無缺氧等症狀。可幫助疾病治療及預後。

醫生可能詢問患者哪些問題？

您呼吸感覺困難嗎？吸氣是否費力？
最近有沒有做過呼吸道異物取出術、支氣管鏡檢術之類的？
是否去過別的地方進行就診？進行了哪些治療？治療後療效如何？
症狀持續了多久？還有哪裡不舒服？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

治療花費高嗎？哪些治療費用在醫保範疇內？
當前的醫療技術是否能完全治癒該疾病？
我的病情嚴重嗎？接受正規治療生存率有多少？
我需要做哪些檢查？這些檢查對身體的傷害大不大？
接受治療後，我的病情是否會反覆？會不會影響我的生活質量？

具體日常注意事項如下：

術後護理注意事項：若患進行了氣管切除術。術後需要注意手術部位的清潔與消毒，不要沾水、不要洗澡，可以使用溼毛巾避開手術部位擦澡。
用藥注意事項：需要按照醫囑服藥，不要聽信“偏方”“神藥”，不要漏服或多服。若出現噁心嘔吐、頭暈頭痛或過敏等不良反應且難以忍受時，請及時就醫。
定期複查：每 6 個月需要到醫院複查，主要複查纖維支氣管鏡等專案。
飲食：忌食生冷、過鹹、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重症狀。
運動：可適當增加活動量，如散步等。但要避免運動過度。
其他：居室要溫暖，通風和採光良好，保持空氣有一定溼度，防止過分乾燥。

本病大多數患者通過給氧、解除支氣管痙攣、化痰、抗感染及抗病毒治療就可以治癒症狀。若這些治療無效，則需要進行氣管切開術。

藥物治療

抗生素治療：常見的藥物有青黴素、紅黴素類、頭孢菌素類等。該類藥物可以控制細菌感染，從而可以改善患者的症狀。適用於伴有細菌感染的患者。
抗炎症治療：常用的藥物有糖皮質激素等。該類藥物可以有效控制炎症，並且與抗生素聯用還可以減輕喉黏膜水腫，從而緩解患者的症狀。適用於伴有炎症的患者。

手術治療

氣管切開術：當患者呼吸困難無法緩解時，需要通過手術以保持呼吸道通暢。該項治療可有效改善患者呼吸困難的症狀。適用於呼吸困難無法用其他治療改善的患者。

其他治療方法

支援治療：根據患者的病情進行對症治療，如進行適當的補液。包括水、維生素、電解質等。從而保證水、電解質的平衡。適用於脫水導致電解質紊亂的患者。

疾病發展和轉歸：

本病若不接受正規治療，隨著病情進展患者可能發生急性鼻竇炎、中耳炎、氣管支氣管炎等併發症，甚至出現呼吸困難而導致死亡的嚴重情況。
經過正規治療後，大多數輕度患者可以痊癒，不留後遺症，對壽命無影響。少數嚴重的患者可能會因為呼吸衰竭等死亡。

本病與病毒感染和細菌感染有關。常見病因包括病毒感染、細菌感染、免疫力低下等。

急性阻塞性喉氣管支氣管炎的常見原因有哪些？

病毒感染：可引起咽喉、氣管以及支氣管等部位的感染，導致急性瀰漫性炎症，進而引起急性阻塞性喉氣管支氣管炎的發生。
細菌感染：常見的致病菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。可引起咽喉、氣管等部位感染，導致本病的發生。
氣候乾冷：乾冷天氣可延長病毒及有害細菌的存活時間。同時人體呼吸道因為水分缺少，使得大部分免疫力喪失，極易感冒或感染其他呼吸道疾病。
急性傳染病：如流感、麻疹、百日咳、天花等。當人體處於免疫力低下狀態時，病毒或細菌可以通過呼吸道途徑感染，導致本病的發生。
免疫力低下的人群：當人體處於免疫力低下狀態時，病毒或細菌可以通過呼吸道途徑感染，導致本病的發生。

哪些人容易患急性阻塞性喉氣管支氣管炎病？

區域性抵抗力低的人群：比如剛做完呼吸道異物取出術、支氣管鏡檢查術的人群。此時他們區域性抵抗力較低，更容易患病。
2~5 歲小兒：在流感盛行時期，或者傳染病（天花，麻疹，猩紅熱等）時期容易患病。
體質較差的人群：對病毒抵抗力低，容易患病。
乾冷天氣：乾冷天氣可延長病毒及有害細菌的存活時間。同時人體呼吸道因為水分缺少，導致大部分免疫力喪失，極易感冒或感染呼吸道疾病。

呼吸困難、咳嗽和發紺是本病最典型的症狀。隨著病情發展，還可出現發熱、煩躁等表現。

急性阻塞性喉氣管支氣管炎的常見症狀有哪些？

急性阻塞性喉氣管支氣管炎的常見症狀包括：

呼吸困難：患者可感覺空氣不足、呼吸費力。呼吸時可能需要張嘴抬肩，或者坐著呼吸感覺稍微舒服一些。
咳嗽：患者常感覺喉嚨發癢，咽口水時會有疼痛感。咳嗽時有痰。
發紺：患者因全身缺氧導致皮膚髮紫。
喘鳴：患者會發出一種像小雞叫聲的進出氣聲。
高熱：見於病情嚴重的患者。多為 39 攝氏度以上的高熱。一天之內體溫波動較小（不超過 1 攝氏度）。體溫上升期間患者出現怕冷、口脣蒼白、全身哆嗦等表現。
全身中毒症狀：多見於病情嚴重的患者。患者主要表現為面色灰白、虛脫甚至呼吸迴圈衰竭。如不及時醫治，數小時內就會導致死亡。

急性阻塞性喉氣管支氣管炎可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

中耳炎；
肺部感染；
急性鼻竇炎；
氣管-支氣管炎。

具體預防方法如下：

區域性抵抗力低下的人群：如剛做完呼吸道異物取出術的患者。應避免接觸感染源，做好傳染病預防。
2~5 歲小兒：避免接觸過敏原，做好傳染病預防。
氣候乾冷：保持居室溫暖，保證空氣有一定溼度，防止過分乾燥。
免疫力低下的人群：提高自身抵抗力，增強體質。降低疾病感染的可能性。