甲溝炎：症狀、病因及如何治療

甲溝炎是指面板沿指甲兩側形成的甲溝及其周圍組織的化膿性細菌感染，是常見的指（趾）部感染性疾病之一。
最主要的發病原因是指（趾）部受傷，例如拔除面板倒刺、修剪指甲、嵌甲、小刀割傷等。導致發病的主要病菌為金黃葡萄球菌。
該病無分型分期。
甲溝炎早期會出現指甲板與面板皺褶結合部紅腫、疼痛，如果病情發展會出現化膿感染，紅腫區出現白點。炎症還可發生於指甲根部處或擴充套件到另一側甲溝。感染加重時疼痛會加劇，還可出現發熱。
甲溝炎早期可用藥物塗抹治療，例如使用 3% 碘酊反覆塗擦，還可應用抗生素藥物治療。未化膿時可用魚石脂軟膏、金黃散等敷貼，也可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。當發病部位化膿感染後，則需切開引流。
甲溝炎處理不及時會引起劇烈疼痛，造成運動功能障礙，部分病人會出現低熱，白細胞增高等全身症狀，還會引起甲下膿腫、膿性指頭炎等併發症。

當甲溝炎患者出現指甲板與面板皺褶結合部紅腫、疼痛、化膿，身體發熱等症狀時，應當及時就醫。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

指甲板與面板皺褶結合部紅腫、疼痛；
甲溝處化膿，紅腫區可見黃白色膿液；
身體發熱。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷？

當醫生懷疑是甲溝炎時，一般根據患者指（趾）部損傷病史、典型甲溝紅腫疼痛表現、血常規等來確診。

具體介紹相關檢查：

詢問病史：醫生可能會詢問您近期指（趾）部有無受到過外傷，例如運動踢球、刺傷、擦傷、嵌甲或剝“倒皮刺”等；
視診：醫生通過視診觀察患者甲溝處是否出現紅腫、紅腫區是否出現白點、半環形膿腫等來協助診斷；
血常規：單側出現甲溝炎時，一般白細胞數無明顯變化；形成甲下膿腫後，因細菌吸收會出現全身中毒症狀，此時白細胞和中性粒細胞數量可明顯增高。

醫生可能詢問患者哪些問題？

有哪些不舒服的症狀？
最近是否做過什麼運動？
手指或腳趾有受過什麼傷嗎？
最近有出現過低燒嗎？
症狀能否自行緩解？
使用過哪些藥物？效果如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我得的病嚴重嗎？
我為什麼會得這個疾病？
需要做哪些檢查？
您推薦什麼治療方法？
治療效果怎麼樣？能徹底治好嗎？會復發嗎？
會有什麼併發症嗎？
平時有什麼需要注意的嗎？

患者生活中需養成良好的衛生習慣，飲食宜清淡為主，以利於疾病的恢復。藥物治療患者應科學、規律的服用藥物，手術治療者術後需注意休養。

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：
- 術後應注意及時換藥，避免擠壓，剛做完手術換藥時，會有一點疼痛感，屬正常現象，不要因為痛耽誤換藥時間；
- 應該注意衛生，防止再次感染，避免接觸水；
- 一般術後 3~5 天即可拔除引流條；
- 儘量抬高做手術的部位（患肢），必要時應用抗生素。
用藥注意事項：用藥期間可出現噁心、嘔吐、乏力、等不良反應，一般都可忍受，若症狀嚴重應及時告知醫生。
複查：患者應 3 個月後到醫院複查一次，主要由醫生對患病部位進行視診，檢查其恢復情況。
飲食：患者日常飲食最好以清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
運動：
- 術後：若為腳指甲手術，術後第一天患者應臥床休息，儘量避免下床走動；術後 3 天患者可適量在床邊活動；術後 1 周可恢復正常活動。
- 非手術：日常患者應適當減少運動強度，有利於病情恢復，保護好患病的手指或腳趾，以免運動造成二次傷害。
戒菸、限酒：吸菸和飲酒不利於患者尤其是手術患者的病情恢復，應儘量避免。
情緒管理：保持樂觀情緒，必要時積極尋求心理醫生幫助和藥物治療。

甲溝炎早期可用藥物塗抹治療，例如使用 3% 碘酊反覆塗擦，還可應用抗生素藥物治療。未化膿時可用魚石脂軟膏等敷貼，也可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。當發病部位化膿後，則需切開引流。

藥物治療

碘酊：3% 的碘酊一般用於面板感染和消毒，可在甲溝炎早期的時候反覆塗抹甲溝處，常可控制感染；
抗生素：甲溝炎早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林等抗生素，抗生素主要有抑菌或殺菌的作用，用於對抗甲溝炎的主要致病菌金黃葡萄球菌；
魚石脂軟膏：魚石脂軟膏為面板科常用藥，抗炎效果好，目前比較常見且頑固難治的炎症都能用此軟膏得到很好的治療。可用魚石脂軟膏在早期甲溝炎患病部位進行敷貼，能對炎症進行控制；
金黃散：對於早期未化膿的甲溝炎患者，可取少量金黃散用陳醋或凡士林調成糊狀外敷於患處，有消腫止痛的功效。

手術治療

甲溝切開引流：當甲溝炎發病部位已有膿液時，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已在指甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各做縱行切口，切除指甲根部，用一小片凡士林紗布引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將化膿部位上的指甲剪去。

其他治療方法

理療：甲溝炎早期也可用短波紫外線、超短波、紅外線等方法進行理療。

疾病發展和轉歸

甲溝炎如果不及時治療，會引起劇烈疼痛，造成運動功能障礙，部分病人會出現低熱，白細胞增高等全身症狀，還會引起甲下膿腫、膿性指頭炎等併發症，影響患者的日常生活。
積極接受藥物或手術治療後，15~20 天可癒合，不影響指甲的生長。

該病經常發生在指(趾)部受傷後，如拔除面板倒刺、修剪指甲、嵌甲、小刀割傷等情況。

甲溝炎的常見原因有哪些？

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或剝“倒皮刺”後感染造成。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。

哪些人容易患甲溝炎？

嵌甲：平時穿鞋不合適，穿鞋過緊，不注重足部衛生等都易造成嵌甲，如果處理不及時會感染引發甲溝炎；
外傷：通常外傷容易引起甲溝炎，比如常見的踢球造成的腳指甲破損，會導致足部感染產生甲溝炎；
面板倒刺：不恰當處理倒刺，直接拔取，易引起甲溝炎；
修剪指甲：修剪指甲時不小心劃傷甲溝及其附近組織，易引起感染，造成甲溝炎；
小刀割傷：小刀割傷甲溝及其附近組織後易感染金黃色葡萄球菌，引發甲溝炎。

甲溝炎主要症狀為指甲板與面板皺褶結合部紅、腫、熱、痛，發生化膿後，紅腫區出現白點。感染加重時可出現發熱。

甲溝炎的常見症狀有哪些？

甲溝炎的常見症狀包括：

指甲板與面板皺褶結合部紅、腫、熱、痛；
甲溝處化膿，紅腫區出現白點；
身體發熱。

甲溝炎可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

甲下膿腫：甲溝炎如果處理不及時，膿腫會向指甲下蔓延，甲板與甲基質間也會發生感染，出現甲下膿腫。表現為面板指甲周圍腫脹、疼痛劇烈，指甲下可見黃白色膿液。部分病人會出現低熱，白細胞升高等。
膿性指頭炎：甲溝炎加重時，感染會蔓延至指末節面板，表現為指頭腫脹、刺痛。

妥善處理手指倒刺，正確修剪指甲，預防嵌甲；注意勞動保護，手指有微

小傷口時，可塗 3% 碘酊、碘伏等，有助於預防感染。

具體預防方法如下：

平時不要穿過於緊的鞋，注重足部和手部衛生；
做一些體育運動時如踢足球、打籃球等，應注意保護好自己的腳和手，避免造成指甲破損而誘發甲溝炎；
養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除甲周倒刺，一旦出現倒刺要用指甲刀修剪，切忌硬性拔除；
剪指甲不宜過短，手指有微小傷口時，可塗碘酊後用無菌紗布包紮保護，以免發生感染；
平時注意手指和腳趾的養護，洗手或腳後、睡覺前塗抹一些凡士林或護膚霜，可增強甲溝周圍面板的抗菌能力。