間歇性頭暈：症狀、病因及如何治療

間歇性頭暈是指間斷出現的頭暈症狀。

檢查

1.體格檢查

（1）視診觀察面容、面板色澤、毛髮分佈、營養狀態、有無水腫、步態等。

（2）叩診、聽診應注意心音和心臟雜音的變化。

（3）血壓測量除了分別測量臥位與立位血壓外，還應注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量。

（4）神經系統體格檢查：指鼻試驗，跟膝脛試驗。

2.實驗室檢查

（1）尿常規適用於糖尿病等疾病的排查，尿糖升高需進一步檢測血糖，以判斷是否存在糖尿病。

（2）血糖檢測血糖升高有助於糖尿病的診斷。

3.影像學檢查

（1）X線片、CT等影像學檢查有有助於頸椎病等疾病的診斷，也可輔助判斷有心血管疾病的併發症。

（2）超聲心動圖可瞭解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械併發症、室壁運動失調、左室射血分數。

4.其他檢查

心電圖：適用於心血管疾病的排查，心電圖對心率失常有診斷價值。

鑑別診斷

間歇性頭暈常見於以下疾病。

1.高血壓

早期可能無症狀或症狀不明顯，常見的是持續性或間歇性頭暈、頭痛、頸強直、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，症狀加重。

2.低血壓

常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等症狀，頭暈可間歇性出現。嚴重者表現為暈厥或休克。

3.糖尿病

主要特點為多飲、多尿、多食和消瘦，部分患者可有疲乏無力、肥胖等症狀。當累及腦血管時可出現輕度頭痛、間歇性頭暈、短暫失明、單側肢體無力、麻木、行走不利或記憶力減退等。結合血糖檢測可確診。

針對原發疾病進行治療。

1.心血管病變：如高血壓、低血壓、心動過緩、心力衰竭等。

2.內分泌異常：如糖尿病等。

3.其他：如頸椎病等。