腳氣：症狀、病因及如何治療

腳氣（Tinea pedis）是一種常見的疾病，通常是由面板癬菌感染引起，患者的足部會出現發癢、脫皮和水皰等症狀。同時若不注意治療，面板癬菌可能還會感染身體的其他部位，出現手癬、股癬、灰指甲等疾病。通過外用抗真菌藥物治療可取得更好的效果。

何時就醫？

出現下列情況應引起警惕，建議及時就醫查明原因：

就醫前，請準備好既往病史資料及用藥資訊，並認真思考和回答下列問題，這些資訊有助醫生準確、快速的判斷病情：

醫生可能會採取下列檢查以明確診斷：

臨床觀察：觀察即可初步判斷病情型別。
真菌鏡檢：真菌鏡檢是檢驗腳氣過程中一個較為常用的方法，且速度較快，可以很快診斷出腳氣。
真菌培養：真菌培養可以明確致病菌種類，對於難以診斷或者治療的腳氣患者有幫助，可以更好的明確病因，針對性用藥治療。不過一般需要兩週以上的時間才能檢視結果。

腳氣治療的主要原則是清除真菌並防止再次復發，臨床上一般外用抗真菌藥物進行治療。

對於糜爛型腳氣，可以採用以下治療方法：
- 用溼毛巾敷患處。
- 塗抹咪唑類抗真菌藥物，如酮康唑、益康唑等。
- 保持患處乾燥，避免真菌再次滋生。
對於水皰型腳氣，可以採用以下治療方法：
- 選擇丙烯胺類抗真菌藥物，如萘替芬、布替萘芬等，可以收穫良好的效果。
對於角化型腳氣，可以採用以下方法：
- 可以使用上述抗真菌藥物，也可以使用阿莫羅芬、環吡酮等藥物。
- 角化部位可以額外使用角質剝脫劑，如水楊酸。去除角質有良好的效果。
- 對於較為嚴重的腳氣，可以選擇口服藥物進行系統性治療，如伊曲康唑等。

引起腳氣的常見原因包括：

腳氣的發生機制主要是以下方面：

面板癬菌喜歡潮溼溫熱的環境，而腳部經常會處於這種環境當中，比如洗澡之後沒有擦腳，腳趾間一直有水珠；有些患者的腳掌容易出汗，導致腳掌一直處在潮溼的狀態中；鞋子過緊、襪子不透氣；在潮溼或者炎熱的環境下工作和生活。
腳氣患者使用過的毛巾、洗腳盆和拖鞋，正常人再去使用可能會被上面附著的真菌感染，導致患上了腳氣。

腳氣的主要症狀為發癢、起水皰、面板乾燥皸裂，嚴重時感染身體其他部位，如腹股溝等。在具體的診斷中，腳氣主要分為三種類型：糜爛型、水皰型和角化型。

糜爛型：一般出現在第三和第四個腳趾中間，開始腳趾間發白，之後會出現脫屑的症狀。去除皮屑之後，下方糜爛處發紅且溼潤，一般有奇癢，患者搔抓之後，容易感染其他面板部位。
水皰型：在腳的邊緣部位，也就是足緣處，會出現小水皰，這些小水皰可能融合成為一個大水皰。水皰內部有透明液體，一般有奇癢，患者搔抓之後也可能感染其他面板部位，嚴重可能引發丹毒淋巴管炎。
角化型：角化型腳氣一般發於足跟處，可以看到足跟處面板變厚且粗糙，後期更加乾燥並脫屑，患者搔抓之後，容易引發面板皸裂。角化型一般沒有奇癢，但是病情久治不愈。

腳氣容易復發，需要進行規範治療。在治療過程中，要觀察患處狀態，如果藥物不起作用，及時詢問醫生。並且不能不癢了就不塗藥，往往這個時候真菌還沒有完全被殺滅，突然停藥會非常容易復發。
患者的鞋襪、貼身衣物和被褥都要定期清洗和消毒，可以用 60 攝氏度以上的熱水進行燙洗，以殺滅真菌。
不與他人共用毛巾、洗腳盆和拖鞋。
腳部浸水之後要儘快擦乾。