解離症：症狀、病因及如何治療

解離症，對大家來說這是一種較為陌生的精神疾病。一般來說，解離症的發生率也較其他疾病來的低，國外的發病率約0.01%。儘管如此，報刊雜誌、電影等媒體卻常常以這類疾病為題材，或許是因為此類精神疾病的戲劇性較強。解離症包括“解離性失憶症、解離性迷遊症、多重人格異常、及自我感消失症”等等。解離症指的是在記憶、自我意識或認知的功能上的崩解。起因通常是極大的壓力或極深的創傷。

檢查

1.存在兩種或兩種以上不同的身份或人格狀態（每一種有自己相對持久的感知、聯絡以及思考環境和自身的方式）。

2.至少有兩種身份或人格狀態反覆地控制著患者的行為。

3.不能回憶重要的個人資訊，其程度無法用通常的健忘來解釋。

4.這些障礙不是由於物質的直接的生理作用所致）如，酒精中毒時暫時的意識喪失或混亂行為）或一般的醫學情況（如複雜部分發作）。

診斷

解離症的診斷相當困難。最大的難題在於無法排除器質性的可能，只能說“找不到”，無法確定“沒有”，即使能確定沒有器質性問題，也無法確定就是心理病因。臨床上在診斷解離症，必須經過一段時間，小心翼翼排除其他疾病，真的找不到，才可以考慮解離症。診斷後，若有新發現、新證據，必須立刻重新考慮診斷的正確性。

最理想的治療方式：重整多重人格者的整個人格結構，如讓他們擺脫孩童期被虐待的創傷性經驗的陰影，讓他們學會用成熟的方式去面對壓力，不要遁入較不成熟的人格特質或行為模式中。這樣的治療過程，通常是充滿艱辛、挫折，需要無止境的包容、關懷與耐心，及高度的心理治療技巧的。

有的多重人格患者身上，會具有一個叫做“自助者”的人格，此人格通常是積極的、正向的，類似患者本身的心靈導師，因此有些心理醫生會試著找出這個人格，和其同時幫助患者整合人格，調整想法，使患者痊癒。

多重人格與催眠有著千絲萬縷的關係，在催眠狀態下，大多數被催眠者可以被誘導多重人格。原理在於通過催眠在大腦中樞可形成一個強興奮點，從而抑制周圍中樞系統的興奮。多重人格便是由多重強興奮點主宰的，人格間的轉換便是多重興奮點間的轉換，但催眠不慎有可能誘發催眠後多重人格症，有時，患者還會出現新的人格型別，因此雖然多重人格者容易被催眠但是用催眠來證明患者具有多重人格的做法是有害的且消除這種治療所引發之副作用是極其困難的。

藥物對一些較常見的症狀（如抑鬱、焦慮）有相當好的效果，但對解離型認同障礙還是沒有幫助。

解離症的病因至今無定論。起因通常是極大的壓力或極深的創傷。

臨床表現

主要表現為自我認同混亂；自我認同改變；失現實感；失自我感：自己看自己就像在看一個“他人”一樣，即我不再是我；失憶：失去記憶。

1.各有各自的年齡層，各自的性別，各自的價值觀。每一種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以獨立地與他人相處。

2.知道其他人格的存在，有一些則各行其是。在特定時段內，至少會有一兩個人格處於“值班”狀態，不會出現好幾個人格爭奪控制權的混亂。

3.不同人格之間的變換過程通常是突然且戲劇化的，但再好的演員恐怕也難模仿得唯妙唯肖，因此患者常被誤以為在裝病。

4.患者常有失憶症的現象；或者感到時間過得很快，又或不記得曾經做過的事。

5.患者受暗示傾向很高，即易被催眠。

6.在接受檢查時，幾乎找不到什麼異樣的地方；前面所提到的失憶症現象，單一次的檢查通常是無法看出患者的異樣，必須有長時間的觀察期才能發覺患者精神狀態上的病症。

7.多重人格障礙通常是漫長或一輩子的病程。