脛骨Pilon骨折：症狀、病因及如何治療

高速縱向壓力造成脛骨下關節面粉碎性骨折及脛骨遠端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂,就是脛骨Pilon骨折，又稱脛骨遠端爆裂骨折。該處四周僅由面板包圍，不能提供骨片向四周移位的空間，面板必然受到較大張力，形成水皰，甚至面板破裂，骨片尖端可刺破面板。在許多病例遠端腓骨遭受彎曲或扭轉傷力而骨折，且明顯移位，肢體縮短。

檢查

X線片能夠確診，必要時CT掃描，判斷骨折的粉碎情況。

診斷

明顯的外傷史，區域性面板張力大，水皰形成，骨片刺破面板而形成開放性骨折，肢體短縮，X線片可以確診。必要時CT掃描，以判斷骨折的粉碎性情況。

按損傷後面板條件，骨折範圍和其他部位損傷，選擇下列不同方法：

1.閉合復位後石膏固定。

2.切開復位內固定。

3.經皮穿針固定。

4.骨骼牽引（即跟骨牽引）。

5.雙針結合石膏固定。

6.外固定支架。

7.用針穿過跟骨、踝關節及脛骨的內固定方法。

預後

損傷嚴重，常呈粉碎性，預後欠佳。

高處縱向的壓縮暴力造成脛骨遠端的損傷。由高處墜落時，足著地，脛骨遠端衝擊在距骨上關節面而致骨折。

臨床表現

由於縱向暴力，骨折片向四周爆裂，區域性面板受到較大的張力，形成水皰，甚至面板破裂，骨片刺破面板而成為開放性骨折，並可伴有腓骨骨折，肢體短縮。

併發症

可併發踝關節創傷性關節炎。