口腔頜面部軟組織擦傷：症狀、病因及如何治療

口腔頜面部軟組織擦傷，是口腔頜面部軟組織損傷的一種。由於跌倒、墜落、劇烈衝突等，造成面部面板與致傷物粗糙面的摩擦或被撕破，從而導致損傷，多伴有出血和疼痛。
口腔頜面部損傷暫無準確的流行病學資料，男、女比例為 3.51∶1，20～40 歲為發病高峰年齡段，交通事故在致傷原因中居首位，且男性青壯年為頜面損傷高發人群。
口腔頜面部軟組織擦傷最主要的病因是與表面粗糙的物體的摩擦、劇烈運動或衝突、跌倒等。本病的危險因素是粗糙硬物、跌倒。
本病無分型分期。
口腔頜面部軟組織擦傷主要症狀表現為面部表皮擦破，多伴有滲血和疼痛，創面上常富有沙粒或其他異物。
口腔頜面部軟組織擦傷最主要的治療方法是要及時清洗創面，止血止痛，預防感染；治療關鍵點是保持傷口周圍的面板清潔，防止發生感染；治療難點在於因跌倒或衝撞而發生較嚴重的擦傷時，可能會發生面部骨折。
口腔頜面部軟組織擦傷的主要危害為表層面板出血並有疼痛，易發生感染，引發炎症；當有面部骨折發生時，容易引起面部骨關節錯位。
多數情況下可任創面暴露而無需包紮，待創口乾燥結痂後可自行癒合，如發生感染，應進行溼敷，並用抗生素類藥物輔以消炎治療，一般 1 周左右即能癒合。

哪些情況需要及時就醫？

如果出現以下情況應及時就醫：

口腔或面部有腫脹、疼痛且不見消退。
口腔或者面部創口發炎流膿。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

創口處持續不斷出血。
傷者面部劇烈疼痛，懷疑有面部骨折的情況。

建議就診科室

口腔科
五官科

醫生如何診斷口腔頜面部軟組織擦傷？

當醫生懷疑是口腔頜面部軟組織擦傷時，將通常進行面部與口腔的初步檢查，判斷是否有出血、腫脹，是否發生感染。情況較嚴重時，可能會進行 X 線檢查判斷是否出現了面部骨折的情況。

具體介紹相關檢查：

口腔與面部的臨床檢查：檢查口腔內外以及頜面部，以檢查是否有出血、膿腫、感染等情況。
X 線檢查：此檢查可用來在病情嚴重時判斷是否有面部骨折的情況。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候發生的擦傷？
什麼原因導致的擦傷？
其他部位有感覺異常嗎？
有沒有跌倒？
有感覺疼痛嗎？哪裡感覺痛？
嘴巴能正常張開、關閉嗎？
能自由做面部表情嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

病情嚴重嗎？
需要做哪些檢查和治療？
治療效果如何？症狀多久可以消失？會有什麼後遺症嗎？
治療費用高嗎？在不在醫保範疇內？
治療後會留疤嗎？
如果沒有及時治療，會有什麼併發症嗎？
我在家平時需要注意些什麼？有什麼不能做的？
怎麼做有利於病情的恢復？
飲食上，我需要注意些什麼呢？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：如果患者進行了口腔頜面部清創手術，術後要面部敷料需要及時更換，可用較溫和的潔面用品等勤清潔面部及傷口周圍，注意預防感染，遵從醫囑。
定期複查：藥物治療期間，遵醫囑定期到醫院複查，主要複查血常規檢查、拍 X 線等專案。
在家用藥注意事項：患者嚴格遵從醫囑服藥，可以服用將熱、止疼和消炎類的藥物來緩解治療對應的症狀。
飲食：調整飲食結構，飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果來補充維生素，同時一日三餐可多吃魚類、蝦類和各種豆製品補充蛋白質；少吃油炸、辛辣、等刺激性食物。
運動：平時可進行適度的運動鍛鍊，不宜進行劇烈運動，如足球、籃球等對抗激烈的運動，以免發生傷口感染和進一步惡化。
其他：患者應注意口腔面部衛生，做好面板清潔工作，可用醫用的碘酒等對傷口周圍進行消毒，不使用對面板有刺激性的化妝品等，防止傷口感染。

清洗創面和預防感染是口腔頜面部軟組織挫傷主要的治療方法，創口發生感染時要輔助以消炎治療。

藥物治療

布洛芬緩釋膠囊：當創口同感劇烈或有持續發熱症狀時，可服用來降溫和止疼。
抗生素類藥物，如青黴素類、頭孢類藥物等：擦傷部位發生感染時可口服來治療感染。

手術治療

清創手術：當傷口發生嚴重感染甚至區域性組織變黑、壞死的情況下，為了避免傷口進一步惡化，病情得不到有效控制，可以用清創手術來清除開放傷口中的可能殘留的異物，切除嚴重感染、壞死的組織，並縫合傷口，有利於受傷部位的形態和功能恢復。一般來說，多數的軟組織損傷經手術後，病情的惡化可得到有效控制，且基本能很快達到痊癒。

其他治療方法

冷敷：面部腫脹時可用來消腫，減輕痛感，促使皮下毛細血管收縮，達到止血的效果。
面部恢復訓練：經正規治療 1 周左右後，可進行面部表情的活動，肌肉的活動，以免發生因腫脹引起的關節僵直的情況。
熱敷：當面部的表層面板不再滲血的時候，可用熱毛巾對腫脹的部位進行熱敷，可以加快腫脹塊的消退和減輕痛感。
溼敷：用高滲鹽水溼敷，區域性輔以抗生素，有利於控制區域性感染。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，口腔頜面部軟組織擦傷患者面部傷口可能會發生繼發感染，導致區域性組織的失活、壞死，進而會發展成為頜面部大面積的腫脹、流膿等現象，即使之後進行治療，面部也多會留下不易消退的疤痕；嚴重者若出現面部骨折且不及時就診，可能會導致面部骨關節的錯位，頜面部無法正常活動，影響正常的生活。
經過正規治療，及時進行止血、止痛和消除面部腫脹後，大部分傷者的症狀都能得到緩解，能正常活動，且 2~3 周時間受傷部位可基本完全癒合，面部形態和功能恢復如初。以後多注意安全措施，避免發生跌倒，衝撞的事故，即可有效避免口腔頜面部組織擦傷的發生。

口腔頜面部軟組織擦傷主要病因包括跌倒、劇烈衝突和撞擊等。

口腔頜面部軟組織擦傷的常見原因有哪些？

跌倒、劇烈衝突和撞擊：這是口腔頜面部軟組織擦傷的最常見原因，如面部面板與粗糙硬表面如地面、人行道、玩具表面和馬路等發生摩擦時，發生交通事故時，跌倒或不小心摔倒時，均會導致表層面板不同程度的擦傷。

哪些人容易造成口腔頜面部軟組織挫傷？

有如下不可變因素的人群，容易罹患口腔頜面部軟組織挫傷：

小孩：小孩子天性愛鬧愛玩，彼此追逐、推搡過程中容易跌倒造成擦傷。
老年人：老年人隨著年齡的增長，身體機能下降，走路不穩容易導致跌倒引發口腔頜面部軟組織擦傷。
行動不便的人群：腿腳不便的人群易出現跌倒或不小心摔倒等情況，導致發生口腔頜面部軟組織的擦傷。

口腔頜面部的面板表層不同程度擦破，多伴有少量滲血和疼痛，創面附有沙粒等異物是口腔頜面部軟組織挫傷最常見的症狀。較嚴重者可能會出現面部創口不同程度的感染和麵部骨折的情況。

口腔頜面部軟組織擦傷的常見症狀有哪些？

口腔頜面部軟組織擦傷的常見症狀包括：

滲血和疼痛：這是口腔頜面部軟組織擦傷的主要症狀，創面多呈現點狀滲血或者散在的小片滲血，較嚴重時可有淡黃色血漿滲出；並伴有一定程度的疼痛，大部分很快時間會消散。
面部腫脹：擦傷發生後面部多有腫脹情況，創口可有刺激和灼熱感，腫脹一般會很快消退。

口腔頜面部軟組織擦傷可能會引起哪些併發症？

常見的併發症如下：

炎症
膿腫塊

具體預防方式如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

小孩：教導小孩在一起玩耍時，不要彼此追逐、推搡或朝彼此扔硬物等，出行時要小心慢行，在馬路上時注意過往車輛，儘可能避免跌倒、衝撞等情況。
老年人：可在親友的陪同下進行活動，獨自外出時要切記慢行看路，以免出現被絆倒或不小心摔倒而導致擦傷。
行動不便的人群：外出時可隨親朋好友一起，平時謹慎慢行，人多的地方更要注意安全。