口腔頜面部軟組織擦傷:症狀、病因及如何治療
- 口腔頜面部軟組織擦傷,是口腔頜面部軟組織損傷的一種。由於跌倒、墜落、劇烈衝突等,造成面部面板與致傷物粗糙面的摩擦或被撕破,從而導致損傷,多伴有出血和疼痛。
- 口腔頜面部損傷暫無準確的流行病學資料,男、女比例為 3.51∶1,20~40 歲為發病高峰年齡段,交通事故在致傷原因中居首位,且男性青壯年為頜面損傷高發人群。
- 口腔頜面部軟組織擦傷最主要的病因是與表面粗糙的物體的摩擦、劇烈運動或衝突、跌倒等。本病的危險因素是粗糙硬物、跌倒。
- 本病無分型分期。
- 口腔頜面部軟組織擦傷主要症狀表現為面部表皮擦破,多伴有滲血和疼痛,創面上常富有沙粒或其他異物。
- 口腔頜面部軟組織擦傷最主要的治療方法是要及時清洗創面,止血止痛,預防感染;治療關鍵點是保持傷口周圍的面板清潔,防止發生感染;治療難點在於因跌倒或衝撞而發生較嚴重的擦傷時,可能會發生面部骨折。
- 口腔頜面部軟組織擦傷的主要危害為表層面板出血並有疼痛,易發生感染,引發炎症;當有面部骨折發生時,容易引起面部骨關節錯位。
- 多數情況下可任創面暴露而無需包紮,待創口乾燥結痂後可自行癒合,如發生感染,應進行溼敷,並用抗生素類藥物輔以消炎治療,一般 1 周左右即能癒合。
哪些情況需要及時就醫?
如果出現以下情況應及時就醫:
- 口腔或面部有腫脹、疼痛且不見消退。
- 口腔或者面部創口發炎流膿。
如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
- 創口處持續不斷出血。
- 傷者面部劇烈疼痛,懷疑有面部骨折的情況。
建議就診科室
- 口腔科
- 五官科
醫生如何診斷口腔頜面部軟組織擦傷?
當醫生懷疑是口腔頜面部軟組織擦傷時,將通常進行面部與口腔的初步檢查,判斷是否有出血、腫脹,是否發生感染。情況較嚴重時,可能會進行 X 線檢查判斷是否出現了面部骨折的情況。
具體介紹相關檢查:
- 口腔與面部的臨床檢查:檢查口腔內外以及頜面部,以檢查是否有出血、膿腫、感染等情況。
- X 線檢查:此檢查可用來在病情嚴重時判斷是否有面部骨折的情況。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 什麼時候發生的擦傷?
- 什麼原因導致的擦傷?
- 其他部位有感覺異常嗎?
- 有沒有跌倒?
- 有感覺疼痛嗎?哪裡感覺痛?
- 嘴巴能正常張開、關閉嗎?
- 能自由做面部表情嗎?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 病情嚴重嗎?
- 需要做哪些檢查和治療?
- 治療效果如何?症狀多久可以消失?會有什麼後遺症嗎?
- 治療費用高嗎?在不在醫保範疇內?
- 治療後會留疤嗎?
- 如果沒有及時治療,會有什麼併發症嗎?
- 我在家平時需要注意些什麼?有什麼不能做的?
- 怎麼做有利於病情的恢復?
- 飲食上,我需要注意些什麼呢?
具體日常注意事項如下:
- 術後注意事項:如果患者進行了口腔頜面部清創手術,術後要面部敷料需要及時更換,可用較溫和的潔面用品等勤清潔面部及傷口周圍,注意預防感染,遵從醫囑。
- 定期複查:藥物治療期間,遵醫囑定期到醫院複查,主要複查血常規檢查、拍 X 線等專案。
- 在家用藥注意事項:患者嚴格遵從醫囑服藥,可以服用將熱、止疼和消炎類的藥物來緩解治療對應的症狀。
- 飲食:調整飲食結構,飲食宜清淡,多吃蔬菜、水果來補充維生素,同時一日三餐可多吃魚類、蝦類和各種豆製品補充蛋白質;少吃油炸、辛辣、等刺激性食物。
- 運動:平時可進行適度的運動鍛鍊,不宜進行劇烈運動,如足球、籃球等對抗激烈的運動,以免發生傷口感染和進一步惡化。
- 其他:患者應注意口腔面部衛生,做好面板清潔工作,可用醫用的碘酒等對傷口周圍進行消毒,不使用對面板有刺激性的化妝品等,防止傷口感染。
清洗創面和預防感染是口腔頜面部軟組織挫傷主要的治療方法,創口發生感染時要輔助以消炎治療。
藥物治療
- 布洛芬緩釋膠囊:當創口同感劇烈或有持續發熱症狀時,可服用來降溫和止疼。
- 抗生素類藥物,如青黴素類、頭孢類藥物等:擦傷部位發生感染時可口服來治療感染。
手術治療
清創手術:當傷口發生嚴重感染甚至區域性組織變黑、壞死的情況下,為了避免傷口進一步惡化,病情得不到有效控制,可以用清創手術來清除開放傷口中的可能殘留的異物,切除嚴重感染、壞死的組織,並縫合傷口,有利於受傷部位的形態和功能恢復。一般來說,多數的軟組織損傷經手術後,病情的惡化可得到有效控制,且基本能很快達到痊癒。
其他治療方法
- 冷敷:面部腫脹時可用來消腫,減輕痛感,促使皮下毛細血管收縮,達到止血的效果。
- 面部恢復訓練:經正規治療 1 周左右後,可進行面部表情的活動,肌肉的活動,以免發生因腫脹引起的關節僵直的情況。
- 熱敷:當面部的表層面板不再滲血的時候,可用熱毛巾對腫脹的部位進行熱敷,可以加快腫脹塊的消退和減輕痛感。
- 溼敷:用高滲鹽水溼敷,區域性輔以抗生素,有利於控制區域性感染。
疾病發展和轉歸
- 若不接受正規治療,口腔頜面部軟組織擦傷患者面部傷口可能會發生繼發感染,導致區域性組織的失活、壞死,進而會發展成為頜面部大面積的腫脹、流膿等現象,即使之後進行治療,面部也多會留下不易消退的疤痕;嚴重者若出現面部骨折且不及時就診,可能會導致面部骨關節的錯位,頜面部無法正常活動,影響正常的生活。
- 經過正規治療,及時進行止血、止痛和消除面部腫脹後,大部分傷者的症狀都能得到緩解,能正常活動,且 2~3 周時間受傷部位可基本完全癒合,面部形態和功能恢復如初。以後多注意安全措施,避免發生跌倒,衝撞的事故,即可有效避免口腔頜面部組織擦傷的發生。
口腔頜面部軟組織擦傷主要病因包括跌倒、劇烈衝突和撞擊等。
口腔頜面部軟組織擦傷的常見原因有哪些?
跌倒、劇烈衝突和撞擊:這是口腔頜面部軟組織擦傷的最常見原因,如面部面板與粗糙硬表面如地面、人行道、玩具表面和馬路等發生摩擦時,發生交通事故時,跌倒或不小心摔倒時,均會導致表層面板不同程度的擦傷。
哪些人容易造成口腔頜面部軟組織挫傷?
有如下不可變因素的人群,容易罹患口腔頜面部軟組織挫傷:
- 小孩:小孩子天性愛鬧愛玩,彼此追逐、推搡過程中容易跌倒造成擦傷。
- 老年人:老年人隨著年齡的增長,身體機能下降,走路不穩容易導致跌倒引發口腔頜面部軟組織擦傷。
- 行動不便的人群:腿腳不便的人群易出現跌倒或不小心摔倒等情況,導致發生口腔頜面部軟組織的擦傷。
口腔頜面部的面板表層不同程度擦破,多伴有少量滲血和疼痛,創面附有沙粒等異物是口腔頜面部軟組織挫傷最常見的症狀。較嚴重者可能會出現面部創口不同程度的感染和麵部骨折的情況。
口腔頜面部軟組織擦傷的常見症狀有哪些?
口腔頜面部軟組織擦傷的常見症狀包括:
- 滲血和疼痛:這是口腔頜面部軟組織擦傷的主要症狀,創面多呈現點狀滲血或者散在的小片滲血,較嚴重時可有淡黃色血漿滲出;並伴有一定程度的疼痛,大部分很快時間會消散。
- 面部腫脹:擦傷發生後面部多有腫脹情況,創口可有刺激和灼熱感,腫脹一般會很快消退。
口腔頜面部軟組織擦傷可能會引起哪些併發症?
常見的併發症如下:
- 炎症
- 膿腫塊
具體預防方式如下:
對於不可改變的危險因素,如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發:
- 小孩:教導小孩在一起玩耍時,不要彼此追逐、推搡或朝彼此扔硬物等,出行時要小心慢行,在馬路上時注意過往車輛,儘可能避免跌倒、衝撞等情況。
- 老年人:可在親友的陪同下進行活動,獨自外出時要切記慢行看路,以免出現被絆倒或不小心摔倒而導致擦傷。
- 行動不便的人群:外出時可隨親朋好友一起,平時謹慎慢行,人多的地方更要注意安全。
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