口腔頜面部軟組織刺傷：症狀、病因及如何治療

該病是一種由尖形物品刺入口腔造成的軟組織損傷。
尖形物品如竹籤、木棒等刺入口腔是疾病的主要原因。意外事故是該疾病的危險因素。
主要症狀為軟組織被尖形物品刺傷後，形成明顯外傷，如果軟組織內部肌肉、神經、腺體、血管、淋巴管等受傷，會導致表面面板淤青、出血甚至血腫。
主要治療方法是清創縫合術，通過手術修補創口。治療關鍵點和難點在於口腔頜面部神經、血管密集，治療須避免影響口頜系統功能。
該病對患者的外表、吞嚥、語言功能有嚴重影響，處理不及時或不當可能導致窒息、感染。
該病以預防為主，在接觸尖銳物品時要多加註意，不要疏忽大意或放到口中玩耍，以免刺傷。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

滲血、化膿。
傷口較大、劇烈疼痛。
面部麻木、口眼歪斜、表情功能不全。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

大量出血並且無法止血。
致傷物插入到鼻腔、顱底。
休克。

建議就診科室

口腔科

醫生如何診斷病？

當醫生懷疑是口腔頜面部軟組織刺傷時，將通常進行頜面部檢查。在外周檢查有結果後，可能進一步通過口腔內窺鏡、X 光、頜面五官 CT 檢查、磁共振等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

口腔內窺鏡：可獲得患者口腔內直觀清晰的影象，有助於確定患者口腔受傷、病變情況。醫生將內窺鏡放在舌側和頰側，口腔內影象就輸出到顯示器端。
X 線檢查：能全面清晰展示口腔全景，為牙齒疾病、頜骨骨折及腫瘤的診斷和治療提供影像依據。
頜面五官 CT 檢查：能準確地對面部骨折部位、骨折型別及骨折移位程度進行診斷。
磁共振：影象結果可幫助醫生確定軟組織、肌肉、神經、血管等的皮下組織的損傷情況。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼物品導致了刺傷？
受傷有多久？
有沒有其他部位感到疼痛？
是否對相關藥物有過敏反應？
頭部、口腔這些部位以前有沒有受過傷？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

這種刺傷病情嚴重嗎？
手術後能恢復到什麼程度？
傷口大概多久能長好？
手術後需要注意哪些事項來避免併發症？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白以預防破傷風。
用藥注意事項：使用消炎殺菌藥物前注意詢問醫生，避免產生過敏等，不要盲目自行使用抗生素等藥物。
術後複查：術後按照醫生囑咐，按時到醫院進行復查，合適時進行拆線。
傷口護理：注意保持創口清潔，按照醫囑對創口定期消毒。可以進行冰敷以消除腫脹，注意不要使敷料移位，保持呼吸道暢通。
飲食：術後暫時無法正常進食時可給予高蛋白、高維生素的流食如豆漿，不吃辛辣的有刺激性的食物如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等，多吃新鮮水果蔬菜，多喝溫開水。
運動：避免劇烈運動導致創口開裂，減少會刺激到創口或影響傷口清潔的動作。

口腔頜面部軟組織刺傷是可以治癒的，且治療手段、流程等已經相當成熟。目前最主要的治療方法是手術治療。

藥物治療

預防破傷風：注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，可防止創口縫合後破傷風桿菌大量繁殖。
外敷藥物：如金黃散、六合丹等，外敷藥物可有效消炎消腫、止痛解毒。

手術治療

清創縫合術：去除患者口腔內異物，清除壞死組織和傷道內的汙染物，可減少感染概率，加速癒合。縫合時傷道深處死腔不易消除，可利用引流條匯出內部積液，防止感染。

其他治療方法

鍼灸：若面部神經受到損傷，可以採用鍼灸理療。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，沒有做好嚴格全面的清潔工作，很可能因細菌滋生導致感染、化膿，神經受損可能惡化為壞死，導致破傷風、面癱、瘻管等併發症。
經過正規治療後，絕大部分患者能夠治癒，恢復到受傷前的水平，外貌、口腔功能正常，生活質量、壽命不受影響。

口腔頜面部軟組織刺傷的病因是由於軟組織被尖銳物品刺入，一般由意外事故如交通事故、摔傷等導致。

口腔頜面部軟組織刺傷的常見原因有哪些？

面部軟組織被尖銳物品刺入。

哪些人容易患口腔頜面部軟組織刺傷？

製造、建築、交通業從業人員：工作場所中的尖銳物品、各種小零部件較多，如果不慎跌倒時容易造成刺傷。
處於交通事故高發區域：交通事故是導致口腔頜面部軟組織刺傷的最主要因素，尤其在交通事故高發區域，更要特別注意交通安全。

軟組織被尖形物品刺傷後，形成明顯外傷，傷口一般只有入口，沒有出口。少數會刺穿組織有入口也有出口，並可能進一步刺入至鼻腔、眼窩、喉側或顱內，傷口容易感染、化膿。如果軟組織內部肌肉、神經、腺體、血管、淋巴管等受傷，會導致表面面板瘀青、出血甚至血腫。

口腔頜面部軟組織刺傷的常見症狀有哪些？

口腔頜面部軟組織刺傷的常見症狀包括：

刺傷：面板表面和內部軟組織出現裂口，刺傷的創口很小但傷道很深，創口開放，邊緣整齊。
面板瘀青：傷口附近表面面板變為青紫色。刺入物對軟組織產生很大壓力，造成軟組織內血管、淋巴管破裂出血。
區域性腫脹：面板產生腫脹、瘀斑，甚至血腫，伴隨有強烈的疼痛，可影響呼吸、說話和進食。
面部功能異常：表現為面部麻木、口眼歪斜、表情功能不全。面部神經眾多，刺入物極易刺傷神經。
休克：表現為面色蒼白、心率和呼吸加快、四肢發冷乃至昏迷等。

口腔頜面部軟組織刺傷可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

破傷風
敗血症
腦膜炎

具體預防方法如下：

製造、建築、交通業等的從業人員在與尖銳物品接觸時要多加註意，防止因不慎摔倒、意外事故等導致刺傷。
增強自我保護意識，外出時注意安全，避免交通事故的發生，尤其是居住在事故高發地帶的人群，要加強安全防護措施。