口腔頜面部軟組織刺傷:症狀、病因及如何治療
- 該病是一種由尖形物品刺入口腔造成的軟組織損傷。
- 尖形物品如竹籤、木棒等刺入口腔是疾病的主要原因。意外事故是該疾病的危險因素。
- 主要症狀為軟組織被尖形物品刺傷後,形成明顯外傷,如果軟組織內部肌肉、神經、腺體、血管、淋巴管等受傷,會導致表面面板淤青、出血甚至血腫。
- 主要治療方法是清創縫合術,通過手術修補創口。治療關鍵點和難點在於口腔頜面部神經、血管密集,治療須避免影響口頜系統功能。
- 該病對患者的外表、吞嚥、語言功能有嚴重影響,處理不及時或不當可能導致窒息、感染。
- 該病以預防為主,在接觸尖銳物品時要多加註意,不要疏忽大意或放到口中玩耍,以免刺傷。
哪些情況需要及時就醫?
如出現以下情況應及時就醫:
- 滲血、化膿。
- 傷口較大、劇烈疼痛。
- 面部麻木、口眼歪斜、表情功能不全。
如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
- 大量出血並且無法止血。
- 致傷物插入到鼻腔、顱底。
- 休克。
建議就診科室
- 口腔科
醫生如何診斷病?
當醫生懷疑是口腔頜面部軟組織刺傷時,將通常進行頜面部檢查。在外周檢查有結果後,可能進一步通過口腔內窺鏡、X 光、頜面五官 CT 檢查、磁共振等檢查來確診。
具體介紹相關檢查:
- 口腔內窺鏡:可獲得患者口腔內直觀清晰的影象,有助於確定患者口腔受傷、病變情況。醫生將內窺鏡放在舌側和頰側,口腔內影象就輸出到顯示器端。
- X 線檢查:能全面清晰展示口腔全景,為牙齒疾病、頜骨骨折及腫瘤的診斷和治療提供影像依據。
- 頜面五官 CT 檢查:能準確地對面部骨折部位、骨折型別及骨折移位程度進行診斷。
- 磁共振:影象結果可幫助醫生確定軟組織、肌肉、神經、血管等的皮下組織的損傷情況。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 什麼物品導致了刺傷?
- 受傷有多久?
- 有沒有其他部位感到疼痛?
- 是否對相關藥物有過敏反應?
- 頭部、口腔這些部位以前有沒有受過傷?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 這種刺傷病情嚴重嗎?
- 手術後能恢復到什麼程度?
- 傷口大概多久能長好?
- 手術後需要注意哪些事項來避免併發症?
具體日常注意事項如下:
- 術後注意事項:注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白以預防破傷風。
- 用藥注意事項:使用消炎殺菌藥物前注意詢問醫生,避免產生過敏等,不要盲目自行使用抗生素等藥物。
- 術後複查:術後按照醫生囑咐,按時到醫院進行復查,合適時進行拆線。
- 傷口護理:注意保持創口清潔,按照醫囑對創口定期消毒。可以進行冰敷以消除腫脹,注意不要使敷料移位,保持呼吸道暢通。
- 飲食:術後暫時無法正常進食時可給予高蛋白、高維生素的流食如豆漿,不吃辛辣的有刺激性的食物如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等,多吃新鮮水果蔬菜,多喝溫開水。
- 運動:避免劇烈運動導致創口開裂,減少會刺激到創口或影響傷口清潔的動作。
口腔頜面部軟組織刺傷是可以治癒的,且治療手段、流程等已經相當成熟。目前最主要的治療方法是手術治療。
藥物治療
- 預防破傷風:注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,可防止創口縫合後破傷風桿菌大量繁殖。
- 外敷藥物:如金黃散、六合丹等,外敷藥物可有效消炎消腫、止痛解毒。
手術治療
清創縫合術:去除患者口腔內異物,清除壞死組織和傷道內的汙染物,可減少感染概率,加速癒合。縫合時傷道深處死腔不易消除,可利用引流條匯出內部積液,防止感染。
其他治療方法
鍼灸:若面部神經受到損傷,可以採用鍼灸理療。
疾病發展和轉歸
- 若不接受正規治療,沒有做好嚴格全面的清潔工作,很可能因細菌滋生導致感染、化膿,神經受損可能惡化為壞死,導致破傷風、面癱、瘻管等併發症。
- 經過正規治療後,絕大部分患者能夠治癒,恢復到受傷前的水平,外貌、口腔功能正常,生活質量、壽命不受影響。
口腔頜面部軟組織刺傷的病因是由於軟組織被尖銳物品刺入,一般由意外事故如交通事故、摔傷等導致。
口腔頜面部軟組織刺傷的常見原因有哪些?
面部軟組織被尖銳物品刺入。
哪些人容易患口腔頜面部軟組織刺傷?
- 製造、建築、交通業從業人員:工作場所中的尖銳物品、各種小零部件較多,如果不慎跌倒時容易造成刺傷。
- 處於交通事故高發區域:交通事故是導致口腔頜面部軟組織刺傷的最主要因素,尤其在交通事故高發區域,更要特別注意交通安全。
軟組織被尖形物品刺傷後,形成明顯外傷,傷口一般只有入口,沒有出口。少數會刺穿組織有入口也有出口,並可能進一步刺入至鼻腔、眼窩、喉側或顱內,傷口容易感染、化膿。如果軟組織內部肌肉、神經、腺體、血管、淋巴管等受傷,會導致表面面板瘀青、出血甚至血腫。
口腔頜面部軟組織刺傷的常見症狀有哪些?
口腔頜面部軟組織刺傷的常見症狀包括:
- 刺傷:面板表面和內部軟組織出現裂口,刺傷的創口很小但傷道很深,創口開放,邊緣整齊。
- 面板瘀青:傷口附近表面面板變為青紫色。刺入物對軟組織產生很大壓力,造成軟組織內血管、淋巴管破裂出血。
- 區域性腫脹:面板產生腫脹、瘀斑,甚至血腫,伴隨有強烈的疼痛,可影響呼吸、說話和進食。
- 面部功能異常:表現為面部麻木、口眼歪斜、表情功能不全。面部神經眾多,刺入物極易刺傷神經。
- 休克:表現為面色蒼白、心率和呼吸加快、四肢發冷乃至昏迷等。
口腔頜面部軟組織刺傷可能會引起哪些併發症?
常見併發症包括:
- 破傷風
- 敗血症
- 腦膜炎
具體預防方法如下:
- 製造、建築、交通業等的從業人員在與尖銳物品接觸時要多加註意,防止因不慎摔倒、意外事故等導致刺傷。
- 增強自我保護意識,外出時注意安全,避免交通事故的發生,尤其是居住在事故高發地帶的人群,要加強安全防護措施。
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