口腔潰瘍：症狀、病因及如何治療

口腔潰瘍（mouth ulcer）是指出現在口腔內部的疼痛瘡口。雖然會引起疼痛等不適，但通常對身體無害，並且大多數會在一兩個星期內自行癒合。

病因：大多數單發的口腔潰瘍是由於口腔黏膜損傷引起的。複發性口腔潰瘍與壓力、激素、食物、遺傳等因素相關。此外，某些疾病或藥物也會引起口腔潰瘍。
症狀：口腔潰瘍是一種小而淺的潰瘍，通常出現在口腔內臉頰側的黏膜、脣部或舌頭，呈圓形或橢圓形，可以是白色、紅色、黃色或灰色，可呈單發或多發，伴有腫脹、疼痛。大多數會在一到兩個星期內自行癒合。
危害：口腔潰瘍一般不會癌變，如果在同一位置反覆出現潰瘍，可能提示發生癌變。
治療：口腔潰瘍是很常見的，通常可以在家裡對症處理。如果出現多個潰瘍，或潰瘍持續超過 3 周，或者出現細菌感染的症狀（如腫痛加重、發熱等），則需要及時就醫。
預防：平時少吃辛辣刺激的食物和酸性水果，使用刷毛柔軟的牙刷，減輕工作、生活壓力等，可能減少口腔潰瘍的發生。

患者在日常生活中應注意以下事項：

潰瘍癒合之前避免進食堅硬、辛辣、過鹹、過酸或過燙的食物和飲料。
不嚼口香糖。
用刷毛柔軟的牙刷刷牙，減少口腔刺激。
使用不含十二烷基硫酸鈉的牙膏。
減輕壓力和焦慮。

哪些情況應及時就醫?

如果出現以下情況，建議去看醫生：

口腔潰瘍持續 3 個星期；
反覆出現口腔潰瘍；
出現多個潰瘍、或者潰瘍大小超過 2～3 毫米；
口腔潰瘍疼痛加重或變紅：可能是細菌感染的表現。

就診科室

口腔科

如何治療口腔潰瘍？

自我護理

可以加快癒合的措施包括：

使用藥劑師推薦的保護性軟膏。
使用刷毛柔軟的牙刷刷牙。
使用不含十二烷基硫酸鈉的牙膏，因為這種物質可能會刺激潰瘍。
潰瘍癒合之前避免進食堅硬、辛辣、過鹹、過酸或過燙的食物和飲料。
避免誘發或加重口腔潰瘍的因素，例如壓力、吸菸、飲酒等。

藥物治療

抗菌漱口劑：可加速潰瘍癒合並防止感染，但兩歲以下的兒童不能使用。這種漱口液一般含有葡萄糖酸氯己定，可能會使牙齒著色，但治療結束後，著色可能會褪去。
含止痛藥的漱口水、含片、凝膠或噴霧劑：第一次使用時，可能會引起刺痛、發麻，但這是暫時的。如果持續刺痛，可以用水稀釋漱口水。12 歲以下的兒童不能使用這類藥物。另外，這類藥物也不能連續使用 7 天以上。
皮質類固醇含片：可減輕疼痛並加速潰瘍癒合。一旦出現潰瘍，最好儘早使用，但 12 歲以下兒童不宜使用。
中成藥：如西瓜霜等。

哪些原因可能會引起口腔潰瘍？

大多數口腔潰瘍的確切原因尚不清楚。可能與免疫低下、營養缺乏、社會心理、遺傳、感染及消化不良等因素有關，女性月經週期也會影響口腔潰瘍的發作。

單發性口腔潰瘍

大多數單發的口腔潰瘍是由口腔黏膜損傷引起的。例如：

不小心咬到臉頰內側，或被尖銳的牙齒弄傷；
不合適的假牙；
堅硬的食物；
蛀牙填充不良、有尖銳邊緣。

複發性口腔潰瘍

複發性口腔潰瘍與遺傳有一定關係，父母如果有複發性口腔潰瘍，子女可能也會有。以下是一些常見誘因：

壓力和焦慮；
激素變化：有些婦女在月經期間會出現口腔潰瘍；
進食某些食物：比如巧克力、辛辣食物、咖啡、花生、杏仁、草莓、乳酪、西紅柿等；
使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏；
戒菸：戒菸初期可能會出現口腔潰瘍。

疾病相關口腔潰瘍

口腔潰瘍有時可能是由某些疾病引起的，如：

病毒感染：包括皰疹病毒、水痘病毒和手足口病病毒；
維生素 B12 缺乏或缺鐵；
克羅恩病：一種引起消化系統黏膜炎症的長期慢性疾病；
乳糜瀉：由於對麩質過敏引起的一種常見的消化系統疾病；
反應性關節炎：導致全身多個部位炎症的疾病，通常是身體對感染作出的反應；
免疫系統功能減退：比如艾滋病或系統性紅斑狼瘡；
白塞病：一種罕見疾病，可引起血管擴張。

口腔潰瘍有哪些症狀？

口腔潰瘍是一種小而淺的潰瘍，通常出現在口腔內臉頰側的黏膜、脣部或舌頭，呈圓形或橢圓形，可以是白色、紅色、黃色或灰色，可呈單發或多發。
伴有腫脹、疼痛；
大多數會在一到兩個星期內自行癒合。

口腔潰瘍嚴重時，可能還會出現：

發熱；
淋巴結腫大。

口腔潰瘍會發生癌變嗎？

口腔潰瘍一般不會癌變，如果在同一位置反覆出現潰瘍，可能提示發生癌變。

發生癌變的危險因素包括：

吸菸；
酗酒；
感染人乳頭瘤病毒（HPV）。

早期診斷口腔癌是很重要的。如果口腔癌能被早期發現，完全治癒率較高。定期進行口腔檢查是發現早期徵象的最佳途徑。

以下方法可能有助於減少口腔潰瘍的發生：

避免進食引起潰瘍的食物，如辛辣刺激食物、酸性水果等。
不嚼口香糖。
用刷毛柔軟的牙刷刷牙，減少口腔刺激。
使用不含十二烷基硫酸鈉的牙膏。
減輕壓力和焦慮。