潰瘍分枝桿菌感染：症狀、病因及如何治療
- 潰瘍分枝桿菌感染是由潰瘍分枝桿菌引起的慢性、進行性、壞死性面板感染，是繼結核病和麻風病之後最常見的分枝桿菌感染。
- 該病世界各地均有發現，主要分佈在熱帶雨林地區。潰瘍分枝桿菌的自然宿主和人類傳播途徑尚不清楚，目前考慮昆蟲可能是其傳播媒介，但尚且沒有相關實驗或流行病學調查證實，也可能是潰瘍分枝桿菌通過破損面板接觸汙染的水、土、植物或水中昆蟲叮咬而感染。
- 最主要病因為潰瘍分枝桿菌感染，病程長的患者可出現皮損增大，瘢痕攣縮引起嚴重畸形。
- 根據發病時間，將潰瘍分枝桿菌感染分成潰瘍前期（皮損較輕，組織病理學檢查無顯著炎性反應，在壞死部位及周圍無充血及細胞浸潤）、潰瘍期（皮損進展，出現潰瘍，小血管周圍有炎症細胞浸潤）和潰瘍後期（潰瘍開始癒合，有肉芽組織生成）三個時期。
- 皮損是潰瘍分枝桿菌感染的最主要的症狀，好發於前臂及小腿。病程越長患者，皮損越大，會發生皮損組織纖維化和瘢痕形成，甚至可能由於瘢痕攣縮而引起嚴重畸形。
- 全身治療可應用藥物氯法齊明，若有區域性小結節根據病情需要選擇切除，大結節及潰瘍切除後皮損面積較大者需要植皮治療。清除潰瘍分枝桿菌以及積極預防繼發感染是治療該病的關鍵點和治療難點。
- 皮損嚴重且病程長者可能發生瘢痕攣縮，從而引起嚴重畸形或繼發感染，甚至引發更嚴重的併發症。
- 潰瘍分枝桿菌感染目前暫無明確有效的預防措施，早發現早診斷早治療是關鍵。目前國內外的學者正在研究治療潰瘍分枝桿菌感染的疫苗，因為從長遠來看，安全有效的疫苗可能是對潰瘍分枝桿菌感染最有效的方法。
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