藍鞏膜：症狀、病因及如何治療

藍鞏膜（blue sclera），眼睛鞏膜呈現淺藍色，是缺鐵性貧血的早期訊號。由於人的鞏膜是由膠原組織組成，而體內的鐵元素又是合成膠原的重要輔助因子。如果體內缺鐵，膠原合成不足，鞏膜就變薄，無法有效遮掩眼球內棕黑色的脈絡膜，在自然光下看去，就呈淺藍色了。有些疾病也表現為藍鞏膜現象。治療宜查詢引起藍鞏膜的原發疾病，針對病因治療。

鑑別診斷

1.表層鞏膜炎無論是單純性或結節性，均是良性複發性輕型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不予治療。2.瀰漫性和結節性鞏膜炎患部的血管叢是開放的，但病程遷延，除區域性給藥外，應加服皮質類固醇製劑。3.壞死性鞏膜炎病情嚴重，血管叢大部分閉塞。

檢查

1.體格檢查。2.血液常規檢查。3.其他原發疾病的相應檢查專案。

查詢引起藍鞏膜的原發疾病，針對病因治療。因貧血引起者最重要的是糾正其缺鐵性貧血。

1.Rubinstein-Taybi綜合徵藍鞏膜是Rubinstein-Taybi綜合徵的一種外在表現形式。Rubinstein-Taybi綜合徵發病率約為1／10萬，以智力低下、發育遲緩，常具有寬而扁的拇指、第一腳趾以及特殊的面容：高眉弓、長睫毛、眼裂下斜、高顎弓、鉤狀鼻、小下顎和鬼臉樣的笑容等特點。2.Van Der Hoeve綜合徵又稱成骨不全（osteogenesis imperfecta）、脆骨病（Fragililis ossium）、原發性骨脆症（idiopathic osteopsathyrosis）、骨膜發育不良（periosteal dysplasia）、脆骨-藍鞏膜-耳聾綜合徵。也具有藍鞏膜現象，其為脆骨、藍鞏膜與耳聾三大特徵，並伴有韌帶鬆弛和牙齒變化。是一種少見的先天性骨骼發育障礙性疾病。3.貧血鞏膜呈現淺藍色，是缺鐵性貧血的早期訊號。