類風溼結節：症狀、病因及如何治療

類風溼結節是堅硬的皮下突起物，常出現在類風溼關節炎患者受影響關節的附近。

這些結節可大如核桃，也可小如豌豆。有些結節很柔軟，有些結節很堅硬。

結節一般不疼，除非存在潛在炎症或潰瘍，或結節靠近神經。

有些結節可以移動。有些結節則不可移動，因為它們與肌腱或面板下的其他組織（筋膜）相連。

對大多數類風溼患者而言，類風溼結節不會帶來任何問題。如果類風溼結節未對患者造成困擾，可不予理會。但是，如果類風溼結節造成疼痛或因壓迫神經、限制了關節活動或處於敏感位置而影響日常活動，則應去看醫生。

如果類風溼結節造成疼痛或因壓迫神經、限制了關節活動或處於敏感位置而影響日常活動，則應去看醫生。

在生活中，類風溼結節患者可以通過疲倦時及時休息、保護關節免受損傷、經常活動、合理飲食等措施來緩解症狀，防止疾病加重。

如何消除類風溼結節？

• 改善病情抗風溼藥（disease-modifying antirheumatic drug，DMARD）：有時這些常見的類風溼關節炎藥物可以縮小類風溼結節，其中效果最佳的是利妥昔單抗。
• 類固醇：有些患者通過直接將類固醇注射到結節中來縮小結節。
• 手術：如果結節感染或導致嚴重症狀，如關節無法活動，則可能需要手術切除結節。但是患者需要知道，術後結節通常會在同一部位復發。

大多數情況下，患者發現經常受到撞擊的部位或受壓部位會出現類風溼結節。

並非所有類風溼關節炎患者都會出現類風溼結節。醫生認為以下因素會使患者更容易出現類風溼結節：

• 類風溼結節通常出現在嚴重類風溼關節炎患者中。
• 幾乎所有出現類風溼結節的患者的血液中都含有類風溼因子和抗環瓜氨酸肽抗體。這些物質與炎症有關。
• 一項研究發現吸菸會使類風溼關節炎患者的類風溼結節增加。
• 如果患者的類風溼關節炎位於關節外，即類風溼關節炎影響關節以外的其他身體部位，則更有可能出現類風溼結節。最常見的受累部位為肺和血管（醫生會稱之為血管炎）。
• 甲氨蝶呤（一種常用於治療類風溼關節炎的藥物）可導致速發類風溼結節，使手指關節周圍快速形成小結節。如果發生這種情況，醫生通常會建議患者換用另一種藥。

類風溼結節最常出現在以下部位：

• 手
• 手指
• 指關節
• 肘關節

患類風溼關節炎一段時間後，患者的以下部位很可能會出現結節：

• 聲帶：如果此處出現結節，患者的聲音會變嘶啞。
• 肺、心臟和其他器官：結節出現在身體的這些部位時，會影響這些器官的正常執行。

如果患者臥病在床，結節可能出現在身體接觸床墊的地方：

• 腳跟
• 跟腱
• 後腦勺
• 臀部
• 尾骨

保持健康體重、避免吸菸可能有助於預防類風溼關節炎的發生，從而預防類風溼結節的發生。