類風溼性顳下頜關節炎：症狀、病因及如何治療

類風溼性顳下頜關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病，常發生於20～30歲，女性多見。如在兒童期患病，可嚴重影響下頜骨的發育，需要儘早治療。

檢查

（1）類風溼因子試驗呈陽性。

（2）實驗室檢查可見血沉增快、血清白蛋白降低、球蛋白增高等。

（3）有其他關節類風溼性關節炎病史。

（4）X線片可見關節間隙變窄，髁狀突骨質疏鬆並有破壞，關節窩骨面也可有破損，晚期可發生關節強直。

診斷

根據臨床表現及類風溼因子試驗、影像學檢查結果即可診斷。

1.藥物治療

口服解熱鎮痛藥及非甾體抗炎鎮痛藥如保泰鬆片，還可口服吲哚美辛片和布洛芬緩釋膠囊。

2.物理治療

區域性紅外線照射、水楊酸鈉離子匯入等。

3.手術治療

已發生關節強直的患者，在病變靜止期可行髁狀突高位切除或關節高位成形術。

預後

本病經積極治療，可改善預後。

為自身免疫性疾病，大部分患者發病前或疾病復發前有受涼、受潮史，可繼發於鼻旁竇炎、慢性膽囊炎、扁桃體炎、咽喉炎、齲齒等感染性疾病。

臨床表現

一側或雙側關節區域性軟組織腫脹，關節活動度減低、僵硬、深部鈍痛，關節區有壓痛和關節雜音，張口困難，多有全身類風溼關節炎同時存在，病程較長，可反覆發作，有時症狀可緩解。不發病時，關節無疼痛，下頜運動正常。

1.加強鍛鍊，增強身體抵抗力。經常參加體育鍛煉或生產勞動，如保健體操、太極拳、做廣播體操、散步等。

2.注意勞逸結合，活動與休息要適度。

3.預防感染和控制體內的感染病灶。

4.保持精神愉快，遇事注意不可過於激動或長期悶悶不樂。要善於節制不良情緒，積極工作，心胸開闊，努力學習，生活愉快，進而使身體健康。

5.避免受風、受潮、受寒，關節處要注意保暖，不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季不要貪涼、空調不能直吹、不要暴飲冷飲等，秋冬季節要防止受風寒侵襲，注意保暖是最重要的。