露陰癖：症狀、病因及如何治療

露陰癖（exhibitionism）又稱露陰症，屬於性心理障礙的一種型別。與正常人不同，露陰癖患者的性衝動行為表現為對性物件選擇有明顯的異常，這種行為較為固定，不易糾正。行為的後果對個人和社會可能帶來損害，但患者不能自我控制^[1]。發病多為男性^[1]。

• 還沒有完全明確露陰癖的病因，目前認為一些心理因素、教育和社會因素，可能與露陰癖的發生有關^[1]。
• 通常在青少年時期首次發病，偶爾在青少年時期之前或中年時發病^[2]。
• 表現為反覆多次在陌生異性毫無準備的情況下，暴露自己的生殖器，以達到性興奮的目的^[1]。
• 隨著年齡逐漸增長，露陰行為可能有所減少^[3]。
• 露陰癖的治療包括正面教育、心理治療和藥物治療^[2]。
• 如果發病時間早、持續時間長、患者年齡已經超過40歲，則療效欠佳^[2]。
• 注意接受科學的性教育和努力培養健全的性格^[5]。
• 暫時無有效預防露陰癖的方法。

何時應就診？

出現露陰癖相關行為時，應及早去醫院就診治療^[1]。

• 反覆多次在陌生異性毫無準備的情況下暴露自己的生殖器，以達到性興奮的目的。
• 在暴露生殖器之後進行手淫。
• 當對方感到震驚、恐懼或恥笑辱罵時，感到性的滿足。

就診科室

• 精神科

醫生是如何診斷露陰癖的？

露陰癖的評估和診斷包括：詢問病史、體格檢查、精神檢查等^[1]。

• 詢問病史：包括詢問症狀出現時間、症狀特點。包括是否有酗酒、兒童期受到性虐待等可能引發露陰癖的因素。
• 體格檢查：醫生會對患者進行詳細的全身檢查。
• 精神檢查：醫生會詳細觀察患者的情緒狀態、認知功能、言談、思維等。

醫生可能會問的問題？

• 有哪些異常的症狀？
• 首次出現這些症狀是什麼時候？
• 這些症狀有什麼影響？
• 哪些情況能改善這些症狀？
• 哪些情況會惡化這些症狀？
• 是否去其他醫院就診過，做了哪些檢查，檢查結果是什麼？
• 服用過哪些藥物，效果怎麼樣？

需要諮詢醫生的問題？

• 這些症狀是什麼引起的？
• 需要做哪些檢查？
• 病情嚴重嗎，會不會越來越差？
• 都有什麼治療方法，各有什麼利弊？
• 您推薦怎麼治療？
• 這些治療會出現什麼副作用？
• 治療有哪些需要注意事項？
• 如果治療沒有效果，該怎麼辦？

注意接受科學的性教育和努力培養健全的性格^[5]。

大多數露陰癖患者不會主動去醫院尋求治療，一般是在受害人報警，被抓獲之後才去醫院檢查和接受治療。如果你和你的家人面臨這種問題，強烈建議早期接受治療^[3]。

不過，露陰癖的治療較為困難，患者自身和家人往往感到非常痛苦^[1]。

露陰癖是如何治療的？

露陰癖的治療包括正面教育、心理治療和藥物治療^[2]。

正面教育

• 醫生會明確指出露陰行為的危害性，違反社會規範，而且就業、升學等各方面可能面臨嚴重問題，教育患者通過意志來克服自己的性偏離傾向^[2]。

心理治療

• 醫生會讓患者回顧自己的心理髮展過程，理解在何時、由哪些因素導致自己走向出現性心理偏差，使患者正確理解和領悟，並進行自我心理糾正^[2]。
• 心理治療的療效取決於患者的治療願望是否強烈、患者是否為自己的性心理障礙感到不安或痛苦。治療願望強烈併為自己的性心理偏離感到不安，或痛苦的患者治療效果較好^[2]。
• 如果發病時間早、持續時間長、患者年齡已經超過 40 歲，則療效欠佳^[2]。
• 總體來看，心理治療取得的效果比較有限^[2]。

藥物治療

• 可以應用減少性激素分泌的藥物，有助於降低性衝動，改善露陰表現^[3]。
• 一些抗抑鬱藥物，例如 5- 羥色胺再攝取抑制劑，也有助於降低性衝動^[3]。

還沒有完全明確露陰癖的病因，目前認為一些心理因素、教育和社會因素，可能與露陰癖的發生有關^[1]。

露陰癖的發病原因是什麼？

心理因素

• 可能在露陰癖等性心理障礙的發病中占主導地位。
• 行為學理論認為，一些無關刺激通過某種偶然的機會與性興奮結合，由於性快感的強烈體驗，使其主動回憶當時情景時仍然會出現性快感，如此通過對性快感情景的回憶和性幻想強化了無關刺激，因而形成了條件聯絡^[1]。

教育與社會因素

• 父母對子女的性教育不當與社會不良影響，對露陰癖等性心理障礙的發生也有重要作用^[1]。
• 不正確的性生物學知識教育，不同價值體系社會的性倫理、性道德和性社會學知識的不當教育，也會促成露陰癖等各種性心理障礙的發生^[1]。

露陰癖有哪些危險因素^[5]？

• 反社會人格
• 酗酒
• 兒童期受到性虐待

露陰癖有哪些症狀？

• 主要表現為反覆多次在陌生異性毫無準備的情況下，暴露自己的生殖器，以達到性興奮的目的^[1]。
• 有的患者在暴露生殖器之後進行手淫。但沒有進一步性侵犯的行為施加給對方^[1]。
• 患者多個性內向，在露陰之前有逐漸增強的焦慮緊張感^[1]。
• 露陰行為的受害者通常是年輕女性，一般是 16 歲以上的女性^[1][4]。當對方感到震驚、恐懼或恥笑辱罵時，感到性的滿足^[1]。有些年紀大的女性，對露陰者的露陰行為表現出冷淡和無動於衷，反倒令露陰者大為掃興^[1]。
• 情景越驚險緊張，越感到刺激，性的滿足也越強烈^[1]。通常是公共場所，比如地鐵、廣場或人群擁擠的地方^[4]。
• 露陰症通常由女性受害者報案而發現。女性害怕露陰行為之後遭到強姦，其實強姦並不多見^[1]。大部分露陰者性功能低下或缺乏正常性功能，有的明確表示對性交不感興趣^[1]。
• 患者本人具有對行為的辨別能力，也知道自己的行為不符合一般社會規範。患者也沒有智力障礙^[1]。事後多有愧疚之心，但往往難以控制自己的露陰行為^[1]。
• 患者的性格特點往往是內向、怕羞、安靜少動、不喜交往、孤僻、溫和、具有女性氣質^[1]。
• 隨著年齡逐漸增長，露陰行為可能有所減少^[3]。

目前還不清楚露陰癖的確切發病原因，還不能預防該病。