卵巢交界性漿液性腫瘤：症狀、病因及如何治療

具有低度惡性的潛能，但無明顯的間質浸潤，與卵巢惡性腫瘤有明顯的差別。
交界性卵巢腫瘤的發病率佔全部卵巢惡性腫瘤的 15%～20%。
發病原因至今尚未明確，研究發現，肥胖、吸菸、多囊卵巢綜合徵、激素治療、不孕症和生育藥物等增加了交界性腫瘤的發病率，而妊娠，哺乳和口服避孕藥降低了發病風險。
組織學分為普通亞型（90%）和微乳頭亞型（10%），後者癌變風險高，預後較差。但長期預後仍好於一般卵巢癌；交界性腫瘤分期同卵巢惡性腫瘤。腹膜種植分為非浸潤性和浸潤性種植。
一般無明顯的特異性臨床症狀，隨著腫瘤的增長會出現下腹部不適、腹部包塊、陰道流血、胃腸道症狀及周圍組織壓迫症狀等，少數晚期患者出現腹水。若腫瘤破裂或發生蒂扭轉，可表現為急腹症症狀。部分患者則為體檢偶然發現。
手術是治療卵巢交界性漿液性腫瘤最重要、最基本的治療方法。
交界性腫瘤有惡變潛能，腫瘤過大可能出現卵巢蒂扭轉、破裂等急腹症症狀，需及時處理。
育齡期女性需定期體檢，發現卵巢包塊，出現不明原因腹脹、腹痛需及時就診，必要時查腫瘤標記物，儘早手術治療。

若出現下腹部不適、下腹部包塊、陰道流血、胃腸道症狀及泌尿系壓迫症狀，體檢發現盆腔包塊等，需及時就診。部分卵巢腫瘤出現腫瘤破裂或發生蒂扭轉，可表現為急腹症症狀，需立即就診，以免出現嚴重併發症。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

患者臨床表現多不典型，主要依據影像學檢查、血清腫瘤標記物及術中快速冰凍病理切片進行診斷，但這些也只能作為參考，最終結果依賴於術後常規病理結果。

具體介紹相關檢查：

超聲：最常用，診斷交界性腫瘤敏感性高，漿液性交界性卵巢腫瘤超聲具有以下特點:一般為單房或 1～2 個房隔、囊壁上有乳頭一個或多個，有時多個乳頭連成片狀似的實性區可達 3～4 釐米，包膜完整。囊腫分隔及乳頭處可見血流訊號有助於診斷。一般無腹水或腹水量少。陰道超聲敏感性更高，必要時聯合腹部超聲。
腫瘤標記物：目前臨床常用的血清標記物與卵巢上皮癌相同，主要為 CA125、CA199、CEA、HE4，一般變現為 CA125 的輕度升高，但診斷卵巢交界性腫瘤的敏感性和特異性相對均較低。
CT 或 MRI：敏感性及特異性並不優於超聲，且費用高。對於年輕患者術前行MRI檢查有助於評價腫瘤的分期及有無高危因素，可幫助判斷手術能否保留患者的生育功能。
組織學診斷：主要依靠組織病理學的診斷，術中需行快速冰凍切片檢查，快速冰凍切片準確性約 80%~90%，術後需常規病理檢查。

育齡期女性平素應注意體檢，發現卵巢囊腫應及時就診。若出現不明原因腹痛腹脹，體重增加應及時就診。

具體日常注意事項如下：

無有效藥物，手術是治療卵巢交界性漿液性腫瘤最重要、最基本的治療方法，手術原則與卵巢癌相似。必要時術後輔助化療。

對於不要求保留生育功能的患者，手術範圍包括腹膜沖洗、子宮+雙側附件切除術、以及卵巢外病灶的切除、大網膜切除術、腹膜探查多點活檢，即早期患者行分期手術，晚期患者行腫瘤細胞減滅術。
對需要保留生育功能的患者，至少保留部分卵巢和子宮以維持月經與生育功能。但需密切隨訪，建議儘早妊娠。手術方式包括腫瘤剔除術、患側附件切除術，術中同時行腹腔沖洗液細胞學檢查、腹膜多點活檢以及大網膜切除。對於是否行淋巴結清掃，目前尚無統一的定論。即便存在腹膜浸潤性種植，長期預後也好於一般卵巢癌，總體生存率在 80% 以上。
交界性腫瘤對化療不敏感，原則上不給與術後輔助化療，對於期別較晚，有浸潤性種植的卵巢交界性腫瘤，術後也可施行 3~6 個療程正規化療。

卵巢交界性腫瘤預後較好，但少數仍有惡性行為，必須仔細檢查腹膜並切除肉眼可疑病灶做多處腹膜活檢和大網膜切除，以便發現是否有腹膜浸潤性種植。

交界性漿液性卵巢腫瘤發病原因至今尚未明確，研究發現肥胖、吸菸、多囊卵巢綜合徵、激素治療、不孕症和生育藥物等增加了交界性腫瘤的發病率，而妊娠，哺乳和口服避孕藥降低了發病風險。

部分患者無明顯的症狀，彩超偶然發現盆腔腫塊。部分患者自覺腹部脹大，腹痛，下腹墜脹感，發現腹部腫塊，少數伴有月經異常。若腫瘤破裂或發生蒂扭轉，可表現為急腹症症狀。

卵巢交界性漿液性腫瘤的常見症狀包括：

常見併發症包括：

交界性漿液性腫瘤無明確發病原因，因此無針對性預防措施。平素多鍛鍊身體，注意營養均衡，保持良好生活習慣，定期體檢，有助於疾病的預防。