卵巢硬化性間質瘤：症狀、病因及如何治療

卵巢硬化性間質瘤是卵巢性索間質腫瘤，是一種少見的良性腫瘤，多發生於年輕女性。

• 卵巢硬化性間質瘤病因尚不明確，可能與激素相關。

• 最常見的症狀是月經不規則，也可表現為不孕、男性化特徵、胸腹水、下腹部疼痛，腹脹等。

• 本病的確診需要手術病理。

• 尚無有效治療藥物，手術是最有效的治療措施，包括患側附件切除術和腫物剝除術。

• 過正規治療後，大部分患者可以治癒，生活質量及壽命不受影響。

• 卵巢硬化性間質瘤尚無有效預防措施。

哪些情況需要及時就醫？

如出現突然出現下腹部一側劇烈疼痛，應立即就醫或撥打 120。

如出現以下情況應及時就醫：

• 月經不調，異常陰道出血。
• 不孕。
• 出現男性化特徵，比如多毛，鬍鬚。
• 腹痛腹脹，出現胸腹水。

建議就診科室

• 婦產科
• 急診科

醫生如何診斷卵巢硬化性間質瘤？

醫生通過詢問患者病史，進行婦科檢查、超聲檢查，血腫瘤標誌物，性激素水平，病理等檢查結果綜合判斷確診。具體介紹相關檢查：

• 手術探查：本病的確診需要手術病理，可幫助醫生對疾病進行治療和確診。
• 婦科查體：醫生可根據查體附件區包塊，便於醫生診斷。
• 超聲以及電子計算機 X 線體層攝影（CT）、磁共振檢查（MRI）檢查：醫生通過以上檢查可瞭解子宮及雙側附件情況。
• 血清腫瘤標誌物和性激素水平：可幫助醫生了解腫瘤性質，判斷患者體內的雄激素水平。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 最近月經有改變嗎？陰道最近有沒有異常出血？
• 有腹痛腹脹嗎？
• 什麼時候發現多毛、鬍鬚的？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 瘤是良性的嗎？
• 我該做些什麼檢查？需要住院嗎？需要手術嗎
• 手術有哪幾種方法？哪種適合我？有什麼副作用嗎?
• 我的症狀治療後會緩解嗎？能否治癒？
• 我的卵巢可以保留嗎？會影響我以後懷孕嗎？
• 我日常需要注意什麼？

日常需要注意什麼？

• 定期複查：治療結束後 3 個月複查性激素水平。
• 飲食：若為手術患者，術後 1～2 天宜進流質飲食（如米湯、雞蛋湯、果汁等），3～4 天進半流質食物（如瘦肉粥、雞蛋羹、餛飩等）。第 5 天進普通飲食。
• 運動：手術患者，術後 6 小時即可離床活動、術後 1 個月逐漸恢復日常運動。
• 其他：戒菸、限酒，保持合適體重。

如何治療卵巢硬化性間質瘤？

本病尚無有效治療藥物，手術是最有效的治療措施：

• 患側附件切除術：不孕患者腫瘤切除後月經恢復正常，可妊娠及正常分娩。術後預後良好。
• 腫物剝除術：對於有生育要求的年輕患者，此種術式可保留正常的卵巢組織。

卵巢硬化性間質瘤的發展和轉歸

• 若不接受正規治療，患者可出現腹痛、腹脹加重，出現男性特徵，影響患者生活質量，但對壽命無影響。
• 經過正規治療後，大部分患者可以治癒。生活質量及壽命不受影響，目前尚無復發的報道。

卵巢硬化性間質瘤的常見原因有哪些？

本病病因尚不明確，可能與以下因素有關：

• 因激素改變導致原本患有的卵巢纖維瘤進展而來；
• 由卵巢皮質上存在未成熟的幹細胞發展而來；
• 由肌動蛋白陽性的肌特異性細胞群，即卵泡周圍間質細胞發展而來。

卵巢硬化性間質瘤的常見症狀有哪些？

• 月經不規則：這是卵巢硬化性間質瘤最常見的症狀，患者可出現性激素紊亂引起的月經異常、絕經後出血等症狀。
• 不孕：由於腫瘤細胞能分泌激素影響排卵，患者可表現為不孕。
• 男性化特徵：少數患者可出現男性化特徵，比如多毛，鬍鬚。手術後這些情況會消失。
• 胸腹水：少數患者可出現胸腹水（表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽、腹脹、噁心嘔吐等），在腫瘤切除後胸腹水逐漸消失。
• 下腹部疼痛，腹脹：可能是因腫瘤體積巨大壓迫所致。

卵巢硬化性間質瘤可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括胸腔積液、腹腔積液。

如何預防卵巢硬化性間質瘤？

本病暫無有效的預防措施。