卵泡囊腫：症狀、病因及如何治療

卵泡是卵子的前身，即尚未完全發育的儲備卵子。卵泡正常大小為直徑 1.5 釐米左右。若卵泡直徑在 1.5~2.5 釐米，稱為囊狀卵泡。若卵泡直徑超過 2.5 釐米，則稱為卵泡囊腫。

什麼是卵泡囊腫？卵泡囊腫是卵巢的一種良性病變。由於某些變化，卵泡不能及時排出卵泡液，導致體積比正常成熟卵泡增大，形成囊泡，稱為卵泡囊腫。大多數卵泡囊腫患者沒有感覺，而在手術或婦科檢查中發現的。
病因是什麼？卵泡囊腫病因涉及三方面，內分泌失衡，某些疾病的影響，胎兒、新生兒受母親激素的影響。吸菸等是本病的主要危險因素。
分型是什麼？按照發病機制，可分為生理性囊腫、病理性囊腫。
- 生理性囊腫：會隨月經週期發生變化，一般 3~6 個月即可自行消退。
- 病理性囊腫：即組織發生病變導致囊腫產生，需對症治療。
有什麼樣的症狀？腹痛、腹部墜脹、月經不調為主要症狀表現。
怎麼治？
- 無症狀者：可不進行治療，等待囊腫自然消退。
- 症狀明顯者：可進行手術切除，亦可接受藥物治療。
- 月經失調：可以採用口服避孕藥調節月經週期。
- 囊腫較大或有併發症（如破裂、扭轉）：可行卵巢囊腫切除，或一側附件（卵巢、輸卵管）切除。
危害是什麼？卵泡囊腫因卵泡壁薄，易破裂，可以導致腹部急劇疼痛，需要急診處理。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

腹痛、腹部墜脹、月經不調。
幼兒出現乳房過早發育等性早熟症狀。
絕經後陰道出血。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

患者出現急腹症現象：腹痛（下腹疼痛，可有墜脹感）、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕、發熱。

建議就診科室

婦科
腫瘤外科

醫生如何診斷卵泡囊腫？

當醫生懷疑是卵泡囊腫時，將通常進行血常規、B 超、CT 激素水平檢查等，在獲得卵泡增大且激素水平增高的結果後，可能進一步通過病理活檢予以確診。

具體介紹相關檢查：

血常規檢查：明確是否存在感染、貧血等，排除可能導致誤診的感染性疾病等。
B 超檢查：此檢查可觀測卵泡大小，並且篩查是否存在其他內臟異常。
CT 檢查：可提供腫物大小、和周圍組織結構關係的重要資訊，是一種重要的診斷方法。
激素水平檢查：該檢查主要檢測患者體內雌激素水平。若患卵泡囊腫，體內雌激素水平升高是該病的一種表現，激素水平檢查可進一步診斷是否患該病。
病理活檢：術中取病變組織送病理科檢查，可以確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

有哪些不適？
若為兒童患者，是否有性早熟症狀？
今年多大了？是否絕經？絕經多久了？
現在發燒嗎？來醫院之前有沒有吃過退燒藥？
平常有無劇烈運動或者體力勞動？
是否曾懷孕？是否曾生育子女？
在懷孕期間是否曾服用雌激素？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

此疾病是由於什麼原因引起的？
此疾病是否會影響日常工作和生活？
此疾病生育有影響嗎？
有哪些治療方案？我最適合哪一種治療方案？
此疾病會遺傳給下一代嗎？
治療大約需要多少費用？在醫保報銷的範圍內嗎？
若不接受治療，此疾病會自行消退嗎？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：如果患者接受了手術，術後注意傷口有無滲液、滲血、滲出量及性質。若傷口滲出液過多而溼透敷料，應及時更換敷料。術後需要注意手術部位的清潔與乾燥，不要沾水，可以使用溼毛巾避開手術部位擦澡。
在家用藥注意事項：注射促性腺激素釋放激素類似物後，需回家休息，若出現噁心、嘔吐或頭暈等不良反應，且難以忍受時，請及時就醫。需要按照醫囑服藥，不要聽信“偏方”、“神藥”。
術後、用藥複查：應遵醫囑到醫院進行復查，一般 3 個月或半年複查 1 次，主要複查血常規、激素水平檢查等專案。
飲食：
- 若為手術患者，術後第 1 天，應嚴格禁食，使用靜脈滴注補充營養。術後第 2 天起，可以視情況進食流食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等。術後第 3 天起，可以進食半流食，如牛奶泡麵包、粥、豆腐羹、棗泥、米糊等。術後 6 天起，可以正常飲食，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素類的食物，如：豆類、禽蛋類、奶製品、海鮮類等。
- 若為非手術患者，多吃高蛋白類的食物，如牛奶、雞蛋、魚類、肉類等。多吃富含高纖維的食物，如肝臟、胡蘿蔔、檸檬等。
運動：
- 若為手術患者，術後需要臥床休息、3 天可下床活動、活動不宜劇烈。
- 若為非手術患者，應適度運動，不應進行劇烈運動或者體力勞動，每次運動半小時左右為宜，一週運動五次左右。
其他：戒菸、限酒。

無症狀者，一般不需要接受治療。症狀明顯者（如腹痛、腹脹），可進行手術治療切除卵巢。若兒童患有該病而產生性早熟症狀，藥物治療為最適當的方案。若囊腫破裂引發急腹症，可行一側附件（卵巢、輸卵管）切除。

藥物治療

促性腺激素釋放激素類似物：常用藥物有戈舍瑞林和亮丙瑞林，其作用為緩解患者出現的性早熟表現。

手術治療

手術切除：症狀明顯者可接受患側卵巢摘除手術。若發生囊腫破裂（表現為腹部急劇疼痛），可行一側附件摘除手術，即手術摘除破裂一側的卵巢、輸卵管等病變部位。

其他治療方法

介入治療：利用現代高科技手段通過特殊器材的體外操作，對體內病變部位進行治療。在 X 線、MRI、B 超等影像裝置下，通過置入患者體內的導管進行操作。該治療方法具有不開刀、損傷小、恢復快、效果好的特點。
微電極導航技術：該治療方法通過對囊腫病灶的精確定位，實時監控，確保微電極進入囊腫中央，將藥物直接注射進囊腫內部，將產生卵泡液的細胞殺死，使新的卵泡液不再產生，從而清除卵泡囊腫。該治療方法定位精確，無併發症、安全高效、痛苦輕微。最重要的是可有效保護卵巢功能、不影響生育，不會降低患者的生活質量。手術簡便、創傷極小，複發率低。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，可發展為急腹症，患者表現為腹痛、噁心、嘔吐、發熱等，給生活帶來諸多不便，無法正常生活，身體上遭受巨大痛苦。未成年患者可能發生性早熟，使患者提前發育，不利於青少年身心健康發展。無明顯症狀的患者，一般囊腫可自行消退，患者生活質量無影響，不影響患者壽命。
經過正規治療後，大部分患者結局良好。對未成年患者來說，性早熟症狀易復發，後期可選擇服用藥物，通過規範科學的恢復，生活質量會逐步提高，不影響患者的壽命。

主要或常見病因包括內分泌失調、某些疾病的影響、新生兒受母親激素影響等。

卵泡囊腫的常見原因有哪些？

內分泌失調：體內內分泌失衡，會抑制排卵，就有可能導致卵泡囊腫。
某些疾病的影響：患者若出現子宮內膜炎、卵巢周圍炎、卵巢下垂等疾病，會造成血運障礙，導致成熟卵泡不能正常破裂排卵，從而導致卵泡囊腫。
新生兒受母親激素影響：母親在懷孕期間，服用大量雌激素藥物（如雌二醇、雌三醇、雌酮等），受到母親激素水平的影響，新生兒出現卵泡囊腫。

哪些人容易患卵泡囊腫？

有如下可變因素的人群，容易患該病：

吸菸人群：吸菸會影響人的身體，一旦影響內分泌，就會增加卵泡囊腫的風險。
患有卵巢周圍炎、卵巢下垂等卵巢相關疾病的患者，卵泡囊腫發病風險較高。
母親孕時應用激素者：胎兒母親在懷孕期間，服用大量雌激素藥物雌二醇、雌三醇、雌酮等，會受到母親激素水平的影響，新生兒出現卵泡囊腫。

有如下不可變因素的人群，容易患該病：

有家族遺傳史者：有血緣關係的親屬患該病的女性，更容易患卵泡囊腫。

腹痛、腹部墜脹、月經不調、急腹症、性早熟、絕經後陰道出血等症狀，是卵泡囊腫最常見的症狀。

卵泡囊腫的常見症狀有哪些？

卵泡囊腫的常見症狀包括：

腹痛：下腹疼痛，可有墜脹感。
月經不調：可表現為月經週期異常，月經量多且持續時間長等。
急腹症：因囊腫破裂，導致腹部急劇疼痛的現象。
性早熟：由於性激素分泌過多，導致乳房早發育、陰毛早發育等現象。
絕經後陰道出血：因卵泡持續分泌雌激素所導致，個別患者可能出現此症狀。

卵泡囊腫可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

急腹症；
性早熟。

具體預防方法如下：

針對可變的因素：

儘量減少雌激素類藥物服用量。若必須服藥，需要諮詢醫生是否有其他替代藥物。

針對不可變的因素：

母親在孕期間應按時產檢，檢測體內雌激素含量是否正常。
女性（尤其是月經初潮不久或圍絕經期女性）平時注意個人私處衛生，出現腹痛情況，應及時就醫。