麻痺性臂叢神經炎：症狀、病因及如何治療

麻痺性臂叢神經炎又稱神經痛性肌萎縮，病因未明，可能與感染、變態反應等有關。主要表現以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發病急，預後好。

檢查

1.腦脊液檢查

蛋白和細胞可輕度升高。

2.肌電圖

可有失神經性改變。

診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

鑑別診斷

常需與頸神經根炎、頸部和肩部肌肉的炎症、肩關節炎和肩關節周圍炎相鑑別。

1.急性期患肢應休息，可上肢屈肘寬頻懸吊於胸前。

2.區域性理療：如蠟療、超短波等有良效。

3.腎上腺皮質類固醇激素有消腫止痛作用，可用強的鬆口服。

4.神經營養藥：胞二磷膽鹼、維生素B1等口服。

5.神經阻滯療法：以5%利多卡因於前、中斜角肌間溝入路阻滯臂叢及頸交感神經節。在臂叢處還可注入地塞米松。疼痛較劇時可用卡馬西平口服。

病因未明，可能與感染、變態反應等有關。

臨床表現

多見於成人，常在受涼、感冒、手術後發生。急性或亞急性發病，表現一側（少數為雙側）頸、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、無力，肌萎縮，近端重，遠端輕。鎖骨上下窩或腋窩等處明顯壓痛。牽引臂叢上肢外展或上舉即誘發疼痛。肩、上臂外側處和前臂橈側感覺減退。肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減弱或消失。