馬陸灼傷診治:症狀、病因及如何治療
馬陸灼傷,特指馬陸毒液直接作用於人體引起面板的損傷,並通過受損的面板組織導致全身病理生理改變,甚至伴有化學性中毒的過程。
- 馬陸在國內各地均有分佈,特別是溫室和森林覆蓋率高、腐質層厚的地方,特定條件下會氾濫成災。
- 馬陸能噴出有刺激性氣味的液體,被觸控擺弄時可分泌出能引起人體區域性面板刺激的毒素。
- 馬陸灼傷病因是接觸了馬陸毒液,途徑有面板暴露、眼結膜暴露、口腔黏膜暴露。
- 嚴重的馬陸灼傷可致面板明顯的紅斑、皰疹和壞死,還可能使人雙目片刻失明、口腔黏膜水腫壞死。
- 馬陸灼傷的治療方法是及時對傷口及傷口周邊有效沖洗、應用皮質類固醇激素、正確預防破傷風。
- 處理不及時可造成瘢痕形成,甚至造成視力下降或者失明。
- 野外活動時儘量避免去陰暗潮溼的環境,儘量穿長衫、長褲、長襪。被灼傷後可就地取材,如河水、泉水、礦泉水、或景點廁所內自來水等及時沖洗。發現這種蟲子儘量不要用手接觸或撥弄。若灼傷後處置得當,一般可痊癒。
如果出現面板痛癢不止、紅斑、眼睛紅腫、畏光、流淚、視物不清等症狀,應及時去醫院就診。醫生一般通過患者病史、症狀、排除其他疾病等即可明確診斷。
哪些情況需要及時就醫?
如出現以下情況應及時就醫:
- 出現面板痛癢不止、紅斑、皰疹、壞死。
- 出現眼睛紅腫、畏光、流淚、視物不清、視力下降。
- 口腔黏膜水腫、皰疹、壞死、潰瘍。
如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
- 視物不清、視力下降。
- 口腔黏膜壞死、潰瘍。
建議就診科室
- 急診外科
- 急診眼科
- 急診口腔科
醫生如何診斷馬陸灼傷?
醫生會了解患者的馬陸接觸史,包括暴露地點、環境、暴露部位、接觸時間、接觸方式。若具有上述區域性臨床表現(如面板痛癢、眼睛紅腫等),醫生在排除其他可能的疾病後,即可作出診斷。
醫生可能詢問患者哪些問題?
- 是否曾與馬陸毒液接觸?
- 接觸毒液方式是什麼?
- 接觸毒液時間多久了?
患者可以諮詢醫生哪些問題?
- 馬陸灼傷能否痊癒?
- 我的視力能否恢復?
- 會不會出現併發症?
馬陸灼傷後應儘量減少毒素對面板黏膜腐蝕。具體日常注意事項如下:
- 面板暴露者,剪短指甲防止搔抓,著柔軟內衣,防止擦傷創面。
- 眼部暴露者,定時滴眼液,及時清除眼部分泌物,保持眼部清潔,防止繼發感染。
- 衣物接觸毒素後應立即更換清洗。
馬陸灼傷後可以通過正確的暴露後處置及應用藥物來治療。
暴露後處置
- 面板暴露:面板暴露者需用大量肥皂水和清水沖洗,傷口沖洗應儘早實施,傷口內及傷口周邊的毒素應儘可能去除。在入院前,飲用水可作為首選的傷口沖洗液,在野外環境中河邊清水也可應用。入院後如有條件,建議使用專業沖洗器對傷口進行沖洗,應保障不少於 1000 mL 的傷口沖洗量。
- 眼結膜暴露:眼部受傷者需立即清洗,野外環境中飲用水可作為首選的傷口沖洗液。
- 口腔黏膜暴露:口腔黏膜接觸馬陸毒素會導致口脣及口腔內黏膜過敏性水腫,口腔接觸毒素者需要及時用飲用水清洗口腔黏膜。
- 沖洗原則:傷口沖洗的目的是去除傷口及傷口周邊的毒素,要求沖洗到傷口及傷口周邊無毒素分泌物的氣味為止。
藥物應用
- 面板暴露:區域性可塗抹皮質類固醇軟膏等。
- 眼部暴露:應用皮質類固醇眼藥水或眼膏等。
- 口腔黏膜暴露:接受抗過敏治療,應用皮質類激素等。
- 眼結膜、口腔黏膜水腫嚴重時,患者在區域性用藥的同時,可靜脈使用地塞米松、氫化可的鬆或甲基強的鬆龍等。
- 參照破傷風預防方法預防破傷風。
疾病發展和轉歸
馬陸灼傷患者需立即沖洗傷口及傷口周邊,減輕毒液對面板黏膜造成的損傷。本病處置及時,治療得當可痊癒。
觸控擺弄馬陸時,馬陸可分泌出能引起人區域性面板黏膜刺激的毒素,毒素具有腐蝕性,可造成人體區域性面板黏膜損傷。
馬陸灼傷的常見原因有哪些?
- 面板接觸到毒素。
- 眼結膜接觸到毒素。
- 口腔黏膜接觸到毒素。
馬陸灼傷的易患因素有哪些?
- 小孩安全意識低,撥弄馬陸,甚至用腳踩,容易使毒液濺到面板、眼睛、口腔。
- 野外活動時,在潮溼環境中容易接觸到馬陸。
- 區域性地區馬陸暴發,大量的馬陸會造成當地居民恐慌。
- 處理馬陸灼傷時,錯誤的處理方法會接觸到毒素。
馬陸灼傷的常見症狀是面板明顯的紅斑、皰疹和壞死。其還會使人雙目片刻失明、口腔黏膜水腫壞死等。
馬陸灼傷的常見症狀有哪些?
常見症狀包括:
- 面板接觸毒液後可出現明顯的紅斑、皰疹和壞死。
- 毒素進入眼睛後可出現眼部紅腫、畏光、流淚、視物不清、視力下降。
- 毒素進入口腔可造成口腔黏膜水腫、潰瘍、壞死。
馬陸灼傷可能引起哪些併發症?
毒液接觸人體後先引起區域性紅斑、痛癢不止,隨後出現皰疹、壞死。毒素進入眼睛後可引起眼部紅腫、視物不清、視力下降。
常見併發症包括:
- 面板瘢痕形成。
- 視力下降。
- 破傷風。
對本病的預防可以通過避免去陰暗潮溼的環境、儘量穿長衫長褲、發現馬陸不要用手接觸或撥弄等措施。具體預防方法如下:
- 野外活動時儘量避免去陰暗潮溼的環境,儘量穿長衫、長褲、長襪。
- 發現馬陸時儘量不要用手接觸或撥弄。
- 被灼傷後可就地取材,如河水、泉水、礦泉水、或景點廁所內自來水等,及時沖洗。
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