馬桑果中毒：症狀、病因及如何治療

馬桑果實內含成分主要為馬桑毒素、羥基馬桑毒素、氫化馬桑毒素等，毒理與印防己毒相似，且更為強烈，它通過刺激大腦皮層引起興奮、痙攣、嘔吐等一系列中毒症狀，頻繁的強直抽搐可致腦水腫、呼吸衰竭等，其他如肺、肝、心、腎等臟器亦受損害。

檢查

本病一般是因誤食引起的急性中毒，出現症狀後應給予催吐，洗胃的急救措施，等病情穩定後再做常規檢查。包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心臟B超、心電圖、心臟磁共振成像。電解質有無紊亂，檢查腸胃的功能。觀察患者的飲食、睡眠、大小便。

診斷

本病一般是因誤食引起的急性中毒，出現症狀後應給予催吐，洗胃的急救措施，等病情穩定後再做常規檢查（血常規，眼瞼、眼球及眼眶檢查）。需要與能引起消化道症狀和中樞神經症狀的其他有毒野果中毒相鑑別。

在患者尚未發生頻繁嘔吐時，應立即催吐和洗胃（可用1∶2000～1∶5000高錳酸鉀溶液）、洗腸、或加用鹽類瀉藥以去除毒物。靜脈輸液可促進毒物排洩並糾正水和電解質的紊亂，但補液不可過多，以防加重腦水腫，引起死亡；有明顯酸中毒者，適當補充鹼性液體。制止驚厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥類藥物如阿米妥鈉、硫噴妥鈉等，必要時吸入少量乙醚迅速制止驚厥。禁用嗎啡類麻醉藥物，防止增加脊髓興奮。如心臟搏動緩慢或有虛脫現象時，可用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等，同時給氧。有報道用亞甲藍（美藍）治療馬桑果中毒取得明顯效果。

因外形似桑椹，所以常被當作桑椹而誤食，許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時因採食而引起中毒。

臨床表現

患兒均在摘食馬桑果後1/2～4小時內發病，出現噁心、嘔吐、嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水，上腹部隱痛。輕型患兒並表現頭昏、乏力、面色蒼白、出汗、流涎，但神志清楚，無抽搐。重型呈現神志恍惚、昏睡、瞳孔縮小或擴大，反覆抽搐，抽搐時口脣、肢端發紺。危重型患兒呈現昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。其他有發熱、心率及呼吸增快或減慢；後期偶可出現言語障礙、發呆、無故發笑等精神異常的症狀，約半年後可以恢復。

不要採食外形似桑葚的野果和不認識的野果，野菜，避免誤食有毒食物引起中毒。