慢性酒精中毒：症狀、病因及如何治療

酒精即乙醇，是一種親神經物質，長期飲用可產生慢性中毒，造成神經系統難以逆轉的損害，稱為慢性酒精中毒（Chronic alcoholism）。

該病表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗，停止飲酒後常感心中難受、坐立不安，或出現肢體震顫、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀，恢復飲酒後，症狀迅速消失。

由於長期飲酒，多數合併軀體損害，以心、肝、神經系統為最明顯，最常見的是肝硬化、周圍神經病變和癲癇性發作，有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病。

該病的主要治療手段就是在藥物的幫助下，逐漸減少飲酒量，從而達到戒酒目的，必要時使用鎮靜劑對症處理，以減少危害。

哪些情況需要及時就醫？

醫生會根據患者的長期飲酒史、症狀等，進行初步診斷，再行必要的輔助性檢查，進行確診。

常見的輔助性檢查如下：

該病的主要治療手段為改變長期大量飲酒的習慣，逐漸減少飲酒量，從而達到戒酒目的，必要時使用鎮靜劑對症處理，以減少慢性酒精中毒帶來的危害。

目前一線治療藥物有：

阿片受體拮抗劑：如納美芬、納洛酮、納曲酮等，可減輕患者對酒精的依賴。納美芬對患者飲酒量、頻率的改善，均優於納洛酮和納曲酮，而安全性方面，三種藥物無明顯差異。
雙硫侖：阻斷乙醛脫氫酶，減輕患者對酒精的依賴。
阿坎酸：阻斷 N-甲基-D-天冬氨酸受體，從而減輕戒斷症狀，但療效弱，療程短，服藥次數多。
其他：包括巴氯芬、託吡酯、苯二氮卓類藥物、三環類抗抑鬱藥物、大劑量抗氧化劑等。

幫助患者安全戒酒，預防嚴重戒斷反應。苯二氮卓類藥物是解毒治療的首選藥物，並且對癲癇發作、譫妄等也具有顯著療效。

酒精代謝過程需要消耗大量維生素，而致維生素 B₁ 等的缺乏，致使體內代謝障礙，出現中毒現象。患者需要接受大劑量維生素 B₁、B₁、B₁₂、葉酸等治療。由於胃腸吸收不良，慢性酒精中毒性腦病患者口服維生素 B₁ 治療效果欠佳，故推薦腸外補充。

對併發小腦性共濟失調的患者，如不能獨立行走、上肢精細技巧動作困難、言語功能障礙日益加重等，應進行康復治療，儘可能地維持運動功能、預防繼發性運動障礙的發生，保持一定的日常生活能力。

長期過量飲酒是慢性酒精中毒的主要原因。通常為十年以上，當機體及心理對酒精產生依賴時，更易出現。

對酒精強烈的依賴性：表現是對酒的強烈渴求，一旦停止飲酒，患者就會出現煩躁、失眠、噁心、嘔吐等種種戒斷表現，嚴重者可發生震顫和譫妄，對其家庭及社會造成影響，如酗酒所造成的曠工、暴力犯罪、家庭財產犯罪、虐待兒童等。
身心健康受損：酒精有多種毒副作用，可造成神經系統不可逆轉的損害，身體靈活性降低，嚴重者會出現腦萎縮，體積變小。除中樞神經外，周圍神經同樣受損，可導致其他臟器如心、肝、腎等損傷。慢性酒精中毒還會導致許多疾病，包括低血糖、腎臟疾病、腦和心臟損害、面板血管擴張、慢性胃炎和胰腺炎等。
人格改變：患者終日嗜酒如命，表現為逐漸加重的人格改變和智力衰退，患者變得自私、孤僻、遲鈍，缺乏社會責任感，推卸責任，不關心家人，情緒不穩，易激惹，思維緩慢，記憶減退，智力下降，對飲酒有強烈而不可剋制的意向，為了得到酒喝不擇手段，常有說謊、偷竊等行為，出現幻覺或嫉妒妄想，給他人和社會帶來隱患。