慢性勞損性腰背痛：症狀、病因及如何治療

• 慢性勞損性腰背痛是由於各種原因導致慢性的腰肌勞損，從而出現腰背痛、腰部活動受限等症狀的疾病。
• 病因包括急性腰背部扭傷、累積性慢性損傷等。寒冷、潮溼條件下的工作者更易患該病。
• 主要症狀為腰痛、腰背部肌肉僵硬、腰部活動受限。
• 主要治療方法包括理療、肌肉鍛鍊、止痛藥物、封閉療法等。治療關鍵點在於解除疼痛，難點在於無痛狀態的長期維持。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 腰部劇烈疼痛，難以忍受。
• 腰背部活動嚴重受限，影響生活。

建議就診科室

• 骨科
• 康復科

醫生如何診斷慢性勞損性腰背痛？

當醫生懷疑是慢性勞損性腰背痛時，將通過詢問病史、X 線、化驗等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

• X 線檢查：主要是為了排除其他更嚴重的疾病。
• 化驗：如 C 反應蛋白、類風溼因子等。主要是為了和類風溼性關節炎等疾病相鑑別。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 你是做什麼職業的？
• 你曾經受過腰背部的外傷嗎？
• 你的腰痛通常持續多久？是否超過半小時？
• 是否在早上更嚴重？
• 你的腰背部疼痛、僵硬在活動後是否會緩解？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 有哪些治療方式？
• 治療費用高嗎？
• 在平常生活中我需要注意些什麼？
• 經過治療後大概多久，我的症狀能夠得到緩解？

具體日常注意事項如下：

• 用藥注意事項：注意止痛藥物的不良反應，若出現嘔血、黑便、腹痛等症狀，應立即停藥，並於消化內科就診。
• 複查：患者應每 1~2 個月到醫院複查一次，主要關注患者症狀是否緩解等。
• 日常運動：平時注意減少腰部的扭轉動作，不挑重物，不久站、不久坐。
• 日常飲食：日常飲食無特殊注意，肥胖患者減輕體重以減輕腰部負擔。

慢性勞損性腰背痛的治療方式主要有理療、肌肉鍛鍊、止痛藥物等方式，嚴重者可予以封閉療法。

藥物治療

止痛藥物：主要作用是緩解患者的腰背部疼痛，代表藥物有布洛芬膠囊等。

其他治療方法

• 理療：可以改善腰背部肌肉血液迴圈，緩解腰背部疼痛、僵硬的症狀。可選擇的療法有高頻電療等。
• 肌肉鍛鍊：在專業人士的指導下通過一些特定動作鍛鍊腰背部肌肉，可增加肌力，促進康復。
• 封閉療法：在疼痛處區域性注射麻醉藥物或激素等，以達到緩解疼痛作用。

疾病發展和轉歸

• 雖然慢性勞損性腰背痛一般不會危及生命，但若不接受正規治療，腰背痛等症狀會持續存在，影響患者日常生活。
• 經過正規治療後，大部分患者預後較好，相關症狀會得到良好控制。

慢性勞損性腰背痛主要是由腰背部的急慢性損傷引起。它的常見病因包括急性腰背部扭傷、累積性慢性損傷等。

慢性勞損性腰背痛的常見原因有哪些？

• 急性腰背部扭傷：在腰背部急性扭傷的患者中，有一部分人由於損傷程度較重，治療不及時，或治療方法有誤等，造成腰背部肌肉鬆弛、區域性缺血，可導致慢性勞損性腰背痛。
• 累積性慢性損傷：一些特殊職業的從業者，如司機等，在工作時長期使腰背部肌肉處於牽拉狀態，可使區域性缺血、炎症，造成慢性勞損性腰背痛。

哪些人容易患慢性勞損性腰背痛？

• 司機：由於工作時長期處於坐姿、彎腰狀態，經常使腰背肌處於高張力的狀態，長此以往易形成頸腰部慢性損傷，患慢性勞損性腰背痛。
• 運動員：長期進行高強度運動，更易發生頸腰部的各種急、慢性損傷，導致慢性勞損性腰背痛的發生。
• 女性：雖然男性和女性都可能發生該疾病，但是由於內分泌等因素，女性更容易患該病。

腰痛、腰背部肌肉僵硬、腰部活動受限等症狀，是慢性勞損性腰背痛最常見的症狀。

慢性勞損性腰背痛的常見症狀有哪些？

• 腰痛：表現為腰部的瀰漫性疼痛，通常早上起床時疼痛程度較重，稍活動數分鐘後可有緩解，但過度活動又會造成疼痛加重。
• 腰背部肌肉僵硬：常表現為晨起時腰背部的僵硬感，活動後可有緩解。
• 腰部活動受限：表現為彎腰等活動困難。

具體預防方法如下：

• 工作、生活中養成良好的站姿、坐姿，勿久站、勿久坐。正確站姿為從正面，雙耳連線、雙肩最高點連線、雙側髂前上棘連線、雙膝連線、雙踝連線、分別與地面平行。從側面看，內耳、肩峰、臀部中間、膝蓋外側、腳踝連線與地面垂直。正確坐姿為雙眼距目標物 50~70 釐米，腰背貼近椅背，膝蓋屈曲稍微高過椅子、利於血液迴圈，雙腳板自然落地。
• 運動時注意安全，預防運動損傷，避免腰部超範圍的活動，注意降低對抗劇烈運動的時間，如籃球和拳擊等。
• 女性在更年期特別要注意保持良好的作息、心態等，加強腰背部肌肉訓練，如進行小燕飛等腰背肌訓練。