毛滴蟲病:症狀、病因及如何治療

毛滴蟲病是由陰道毛滴蟲、人毛滴蟲及口腔毛滴蟲,分別寄生於人體泌尿生殖道、腸道及口腔內引起疾病的總稱,以陰道毛滴蟲引起的滴蟲陰道炎最為常見。

  • 毛滴蟲是一種寄生蟲,可以通過性行為或生殖器接觸傳播,是最常見的非病毒性性傳播感染。性交直接傳播做為主要的傳播方式。也可間接傳播:經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、汙染的器械及敷料等傳播。
  • 潛伏期為 4~28 日。
  • 主要症狀為陰道分泌物增多和外陰瘙癢,分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要在陰道口及外陰,也可出現灼痛、性交痛等症狀。
  • 感染如果侵犯尿道,會出現尿頻、尿痛等泌尿系統症狀,有時可見血尿。
  • 因滴蟲陰道炎可同時有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染,治癒此病需全身用藥,主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。
  • 陰道毛滴蟲能吞噬精子,並能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道記憶體活,可致不孕。
  • 為避免重複感染,內褲及洗滌的毛巾應煮沸 5~10分 鍾消滅病原體,並應對其性伴侶進行治療。注意有無其他性傳播疾病,如有應積極治療。注意會陰部衛生清潔,每天用清水清洗[1]

哪些情況需要及時就醫?

如果出現陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱等症狀,或伴有性交痛、泌尿系統症狀等,且按照普通陰道炎治療無效,應及時去醫院診治。

建議就診科室

  • 婦科
  • 面板性病科

醫生如何診斷滴蟲陰道炎?

臨床醫生根據患者年齡、臨床表現、查體和婦科檢查的結果,典型病例容易診斷,若在陰道分泌物中找到滴蟲,即可確診。

具體介紹相關檢查:

  • 0.9% 氯化鈉溶液溼片法。
  • 分泌物培養。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 年齡多大?是否已絕經?
  • 是否有不潔性行為史?
  • 症狀是什麼時候出現的?
  • 症狀持續加重還是維持穩定?性伴侶是否有症狀?
  • 是否自行用過藥?
  • 是否有糖尿病等其他疾病史?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 什麼原因導致滴蟲陰道炎?
  • 需要做哪些檢查可以確診?
  • 推薦採用什麼方案治療?
  • 需要治療多長時間?
  • 能治癒嗎?會復發嗎?
  • 有併發症和後遺症嗎?
  • 治療期間應該注意哪些事項?

在生活中要特別注意自我護理,講究個人衛生,減少感染的機會。

  • 便後應從前往後擦拭外陰,每日清潔外陰,清潔外陰時做到專盆專用。
  • 治療期間,應穿寬鬆舒適、純棉的內褲,而不選擇尼龍面料或者過緊的內褲。並勤洗勤換,內褲及洗滌的毛巾應煮沸 5~10 分鐘消滅病原體。
  • 有症狀後,應及時就醫,不要自行選用抗生素治療,若治療不及時或用藥不當,會加重病情。

因滴蟲陰道炎可同時伴有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染,治癒此病需全身用藥,性伴侶應同時治療,治療期間禁止性生活。應注意有無其他性傳播疾病。主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。

藥物治療

  • 甲硝唑。
  • 替硝唑。

滴蟲陰道炎的發展和轉歸

滴蟲陰道炎治療不及時或用藥不合理,會影響患者的生活質量,甚至導致不孕,但經正確規範藥物治療後,可痊癒。

滴蟲陰道炎的常見原因有哪些?

  • 主要是由於接觸傳播引起,最常見為經性交直接傳播。
  • 間接傳播:經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、汙染的器械及敷料等傳播。

哪些人容易患滴蟲陰道炎?

  • 有不潔性行為生活史者。
  • 不注意外陰清潔衛生,使病原體入侵者。

滴蟲陰道炎的常見症狀有哪些?

主要表現為陰道分泌物增多和外陰瘙癢,可伴有灼熱、疼痛、性交痛或泌尿系統症狀。

  • 陰道分泌物增多:分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味,呈泡沫狀、有臭味是因為滴蟲無氧酵解糖類,產生腐臭氣體。
  • 外陰瘙癢:部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛感等症狀。
  • 性交痛:由於陰道口黏膜充血,可伴有性交痛。
  • 泌尿系統症狀:感染侵犯尿道,會出現尿頻、尿痛等泌尿系統症狀,有時可見肉眼血尿。
  • 陰道毛滴蟲能吞噬精子,並能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道記憶體活,可致不孕。
  • 陰道檢查:陰道粘膜充血,嚴重者有散在出血點,甚至宮頸有出血斑點,形成草莓樣宮頸。後穹隆有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。

滴蟲陰道炎可能會引起哪些併發症?

  • 不孕:陰道毛滴蟲能吞噬精子,並能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道記憶體活。
  • 泌尿系統症狀:感染侵犯尿道,會出現尿頻、尿痛等泌尿系統症狀,有時可見血尿。

預防措施與日常護理大致一樣。在生活中要特別注意自我護理,講究個人衛生,減少感染的機會。

  • 便後應從前往後擦拭外陰,每日清潔外陰,清潔外陰時做到專盆專用。
  • 治療期間,應穿寬鬆舒適、純棉的內褲,而不選擇尼龍面料或者過緊的內褲。並勤洗勤換,內褲及洗滌的毛巾應煮沸 5~10 分鐘消滅病原體。
  • 有症狀後,應及時就醫,不要自行選用抗生素治療,若治療不及時或用藥不當,會加重病情。

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