納氏囊腫：症狀、病因及如何治療

納氏囊腫（Naboth Cyst）就是宮頸腺囊腫，絕大多數情況下是宮頸的生理性變化，另有少部分是創傷或慢性感染所致。除非囊腫體積較大或合併有感染，通常情況下患者無需進行臨床治療^[1]。

• 納氏囊腫的病因包括宮頸部位的新生鱗狀上皮堵塞了宮頸腺管口；或是宮頸損傷、慢性宮頸炎致使宮頸腺口狹窄^[1]。
• 臨床與納氏囊腫發病風險具有相關性的因素包括中、青年女性人群和免疫力低下^[1]。
• 納氏囊腫無明顯臨床症狀，多數是在體檢過程中偶然檢出，還有是在接受其他婦科疾病診療時發現。囊腫體積類似米粒至蠶豆大小，尤其是小型囊腫容易被臨床所忽視^[1][3]。
• 如果患者在體檢時偶然發現宮頸部位肥大或出現囊腫，應該及早前往醫院確診病情^[1][2][3]。
•  臨床醫生根據患者的病史、臨床體徵，以及影像學和實驗室檢測結果，可得出確診結果^[1][2]。
• 納氏囊腫的治療取決於其具體型別和體積，以及是否存在合併症。無明顯症狀者無需進行特殊治療。若囊腫體積較大或合併慢性宮頸感染，則可以採用微波、超聲或鐳射治療^[1][2]。
• 未經治療者應按照醫生指導定期隨訪；接受物理治療的患者術後應注意防止感染^[1][2]。
• 大多數納氏囊腫為宮頸的生理性變化所致，無法預防；對於慢性宮頸炎所造成的納氏囊腫主要預防措施包括注重性安全和生殖道衛生，及時、有效治療生殖系統感染^[1][2]。

如果患者在體檢時偶然發現宮頸部位肥大或出現囊腫，應該及早前往醫院確診病情^[1][2][3]。臨床醫生根據患者的病史、臨床體徵，以及影像學和實驗室檢測結果，可得出確診結果^[1][2]。

哪些情況需要及時就醫？

如果患者在體檢時偶然發現宮頸部位肥大或出現囊腫，應該及早前往醫院確診病情^[1][2]。

• 納氏囊腫症狀隱匿，且缺乏特徵性的臨床表現。
• 初步檢查有時與宮頸癌類似，因此患者應該及時前往專科就診。
• 根據醫生的臨床經驗和檢查結果，才能儘早確診病情，制定恰當的臨床應對措施。

就診科室：

• 婦科

醫生如何診斷納氏囊腫？

• 首先醫生需要仔細詢問患者的病史、症狀，並進行全面體檢^[1][2]。
• 婦科檢查：觀察宮頸表面的囊腫情況^[1][2]。
• 影像學檢查：檢出位於宮頸腺體深處的囊腫^[1]。
  • 經陰道 B 超。
• 實驗室檢測^[1][2]：
  • 驗血：評估炎症反應，血沉是否上升，C 反應蛋白是否上升。
  • 宮頸口取樣分析，評估是否存在病原體感染，是否發生細胞癌變。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 宮頸囊腫或宮頸肥大是什麼時候發現的？
• 除了上述體徵，還有什麼其他不適症狀？
• 是否伴有慢性宮頸炎？
• 宮頸感染持續多長時間？
• 目前的症狀達到怎樣的嚴重程度？
• 是否生過孩子？今後是否有生育計劃？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 是什麼原因導致宮頸囊腫？
• 需要做哪些檢測可以確診？
• 囊腫是良性還是惡性的？
• 囊腫會不會自行消退？還是會越來越大？
• 推薦採用什麼方案進行治療？
• 納氏囊腫能否治癒？是否會復發？
• 是否會影響生育功能？

未經治療者應按照醫生指導定期隨訪；接受物理治療的患者術後應注意防止感染^[1][2]。

• 患者若接受物理治療，術後應注意避免感染，創口癒合期間（4～8 周）禁止盆浴、禁止性交、禁止沖洗陰道。
• 物理治療的癒合過程可能產生某些併發症，患者應按照醫生的要求，定時複診檢查。
• 未經治療者應按照醫生指導定期隨訪，評估病情進展情況，若有必要可及時開展治療。

納氏囊腫的治療取決於其具體型別和體積，以及是否存在合併症。無明顯症狀者無需進行特殊治療。若囊腫體積較大或合併慢性宮頸感染，則可以採用微波、超聲或鐳射治療^[1][2]。

納氏囊腫的病因包括宮頸部位的新生鱗狀上皮堵塞了宮頸腺管口；或是宮頸損傷、慢性宮頸炎致使宮頸腺口狹窄^[1]。臨床與納氏囊腫發病風險具有相關性的因素包括中、青年女性人群和免疫力低下^[1]。

納氏囊腫是什麼原因引起的？

• 納氏囊腫的病因包括 2 種情況^[1]：
  • 絕大多數是宮頸的生理性變化，宮頸部位的新生鱗狀上皮堵塞了宮頸腺管口，導致腺體分泌物引流受阻，瀦留而形成囊腫。
  • 部分可能是病理因素所致，例如宮頸區域性損傷或慢性宮頸炎致使宮頸腺管口狹窄，也可形成宮頸腺囊腫。

納氏囊腫的危險因素有哪些？

臨床與納氏囊腫發病風險具有相關性的因素包括^[1]：

• 年齡：30 歲左右的中、青年女性患者。
• 免疫力低下，宮頸部位感染遷延不愈。

納氏囊腫無明顯臨床症狀，多數是在體檢過程中偶然檢出，還有是在接受其他婦科疾病診療時發現。囊腫體積類似米粒至蠶豆大小，尤其是小型囊腫容易被臨床所忽視^[1][3]。

納氏囊腫有哪些臨床特徵？

納氏囊腫患者的主要臨床特徵包括^[1][3]：

• 沒有明顯的臨床症狀；
• 基本都是在體檢或其他診療過程中偶然發現；
• 一般為單發性、圓形或橢圓形病變；
• 體積較小，類似米粒至蠶豆大小；
• 位於宮頸表面的囊腫呈囊泡狀，位於宮頸腺深處的囊腫表現為宮頸肥大。

大多數納氏囊腫為宮頸的生理性變化所致，無法預防；對於慢性宮頸炎所造成的納氏囊腫主要預防措施包括注重性安全和生殖道衛生，及時、有效治療生殖系統感染^[1][2]。

• 注重生殖道衛生，降低感染風險；
• 安全性行為，避免多性伴，性生活過程中注意做好安全措施；
• 定期體檢，尤其是婦科檢查；
• 發生生殖系統感染應及時治療。