腦肺吸蟲病：症狀、病因及如何治療

腦肺吸蟲病是肺吸蟲成蟲寄生於腦內並不斷移行造成的機械性損傷，及其代謝物等引起免疫病理反應的一種疾病，以顳葉最常受損。

檢查

1.病原檢查

（1）腦脊液、痰或糞便檢查　可查獲並殖吸蟲蟲卵。

（2）活檢　皮下腫塊或結節手術摘除可能發現童蟲，或典型的病理變化。

2.免疫試驗

（1）皮內試驗　常用於普查，陽性符合率可高達95%以上，但常有假陽性和假陰性。

（2）酶聯免疫吸附試驗　敏感性高，陽性率可達90%～100%。

（3）迴圈抗原檢測　近期應用酶連免疫吸附抗原斑點試驗（AST-ELISA）直接檢測血清中迴圈抗原，陽性率在98%以上，且可作為療效評價。

3.頭顱CT掃描和磁共振檢查

可見囊腫。顱骨片有囊壁鈣化影。如合併胸肺型，X線檢查可見肺部有明顯改變。

診斷

1.來自肺吸蟲病流行區，並有食生蟹或?蛄史。

2.血液中嗜酸性粒細胞增高且排除其他寄生蟲病感染。

3.有遊走性皮下包塊，或皮下包塊經活檢證實。

4.痰、糞便檢查中發現蟲卵。

5.肺吸蟲皮內試驗陽性。

6.CT等放射學檢查顯示腦部病變。

鑑別診斷

1.與其他腦膜炎、腦炎及佔位病變等鑑別。可藉助腦脊液、痰或糞便檢查可查獲並殖吸蟲蟲卵，結合免疫學檢測方法可鑑別。

2.合併胸肺型易被誤診為肺結核或肺炎，腦脊液、痰或糞便檢查可查獲蟲卵，結合免疫學檢測方法可鑑別。

1.藥物

常用治療藥物吡喹酮，具有療效高、毒性低、療程短等優點。對於本病和重型肺吸蟲病需要較長的療程。或用硫雙二氯酚。

2.手術

對慢性病例和伴有佔位性症狀者，可配合手術治療。

腦肺吸蟲的致病主要是蟲體在腦組織內移行竄擾及寄居破壞造成的機械性損傷，蟲體及其代謝產物引起的過敏反應。

臨床表現

本病臨床表現有頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等。伴全身症狀發熱等。

1.腹型

腹痛、腹瀉、大便帶血等。

2.面板型

移行性皮下腫塊、結節等。

3.胸肺型

咳嗽、胸痛、痰中帶血或咳鐵鏽色痰。

上述分型並不是絕對的，臨床上常有多型並存於同一患者的情況。

併發症

容易合併胸肺型、腹型、面板型。可有肺炎和腦膜炎症狀、腦蛛網膜下腔出血等併發症。

宣傳教育當地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、?蛄及其製品；講衛生，不飲用生水，是預防本病最重要的措施。