黏液性小汗腺癌：症狀、病因及如何治療

黏液性小汗腺癌是一種罕見的小汗腺瘤。該病來自小汗腺的黏液腺癌，好發於面部、眼瞼，是低度惡性腫瘤，易區域性再發，較小可能發生轉移。
黏液性小汗腺癌多發於老年人。該病男性患病率多於女性。
本病具體病因尚未明確；年齡、性別、個人不衛生、環境因素、濫用藥物是本病的主要危險因素。
該病分為 Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期。
面板表面出現直徑約 3 釐米的圓形淡紅色的結節，好發於面頰，眼瞼。
主要治療方法為手術治療、放療、化療和藥物治療。
黏液性小汗腺癌區域性容易復發，還會有向淋巴結轉移的可能。
黏液性小汗腺癌的防治原則是早發現、早診斷、早治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

面板表面出現直徑約 3 釐米的圓形隆起的淡紅色的結節。
結節破潰後出汗、出血、瘙癢、疼痛感。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

呼吸頻率與心率加快；
急性神志改變：如興奮、煩躁、嗜睡；
發熱；
休克。

建議就診科室

面板科
腫瘤科
急診科

醫生如何診斷黏液性小汗腺癌？

當醫生懷疑是黏液性小汗腺癌時，將通常進行視診和觸診檢查、血常規檢查得出初步診斷後，進一步通過組織病理學等檢查予以確診。

具體介紹相關檢查：

視診和觸診檢查：為了檢查結節的大小、顏色、是否凸起以及結節表面是否有潰膿，進一步判斷具體病況。
血常規檢查：可測定與分析血液中有形成分的質與量，以判斷患者是否存在感染、炎症。
組織病理學檢查：為了檢查基底樣細胞呈現何種結構，腫瘤內的結構。明確腫瘤型別。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候發現面板表面出現結節的？
當出現結節時，你感覺到疼痛感了嗎？我用力按壓，你會感到疼嗎？
最近發燒嗎？有沒有來醫院之前服用什麼藥物？
什麼時候結節處出現潰瘍的？
你平常的工作環境和生活環境是什麼樣的？
最近情緒如何？波動大嗎？有沒有過於興奮、憤怒的時候？
是否接觸過放射性物質？過去有無濫用藥物？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼我會得這個病？
我還需要做哪些檢查才能確診？
目前該病有哪些治療方案？我適合哪一種治療方案？
這個是屬於面板病嗎？會傳染給別人嗎？會遺傳給下一代嗎？
治療期間有什麼注意事項嗎？平時有沒有什麼食物需要忌口？
這個病是良性還是惡性？嚴重時會致死嗎？
治療需要多長時間？多久會需要複查？複發率高嗎？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：如果患者做了手術，敷料 1 天應更換 2 次，保證衛生；保持引流管暢通，避免擠壓，注意觀察引流液量及性質，術後第 1 天的正常量在 300 毫升以內，如過多，應及時告知醫生。
在家用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現便祕、食慾不振、嘔吐等症狀，應及時就醫。
放療/化療後或期間的注意事項：接受放療/化療的患者，治療期間或治療後，可能會出現脫髮、噁心、嘔吐等異常，若病情嚴重，應及時就醫。
術後、用藥複查：6 個月或半年需要到醫院複查 1 次，主要複查視診和觸診檢查、血常規檢查等專案。
飲食：
- 若為手術患者，術後患者清醒後無噁心、嘔吐即可進食，吃一些高能量、高蛋白、易消化的食物，如魚湯、瘦肉、牛奶、豆類食物。
- 若為非手術患者，多吃高蛋白類的食物，如牛奶、雞蛋、魚類、肉類等；多吃富含高纖維的食物，如肝臟、胡蘿蔔、檸檬等，特別是抗癌效果好的食物，如西蘭花、豆類、甲魚、蘆筍等。
- 避免吃發黴變質、醃製、熏製、烤制、油炸類的食物。忌吃辛辣刺激類的食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等。
運動：
- 若為手術患者，術後是需要臥床休息、3 天可下床活動、活動度要小，避免面板破裂。
- 若為非手術患者，是可以運動，運動強度也要小，可適當進行慢跑等運動，適當鍛鍊身體，有助於提高自身的抵抗力，但要避免劇烈運動，日常注意休息，不要過度勞累。
其他：日常生活中要養成良好的衛生習慣，患者應戒菸限酒。

黏液性小汗腺癌常用的治療方法為手術治療、藥物治療、化療及放療。

藥物治療

抗感染類藥物：可殺滅或抑制各種病原微生物，抵抗患者受到感染。常用的藥物青黴素及其衍生物、紅黴素、諾氟沙星等。
免疫保護類藥物：可提高患者體內的免疫防禦功能，改善患者的免疫狀態。常用的藥物有轉移因子、左旋咪唑和丙種球蛋白等。
化療：可提高患者生存率，減少放療的併發症。常用藥物有 5-氟尿嘧啶、多柔比星、環磷醯胺等。
中醫治療：一些中藥可治療黏液性小汗腺癌，但必須要在正規中醫院和研究院所的醫生指導下遵醫囑用藥。
靶向治療藥物：優點是精準，減少對正常細胞的傷害，降低放療、化療導致的嚴重不良反應，治療效果也較好。常用的藥物有曲妥珠單抗、他莫昔芬等。

手術治療

手術切除：手術直接將腫瘤切除，達到根治的目的。
淋巴結清掃術：對於可能向淋巴結轉移的患者適用於淋巴結清掃術。

其他治療方法

放射治療：針對於不適合手術的患者，但放療容易有副作用，對身體會有一定的傷害。放療是為了徹底殺死癌細胞或手術摘除後的輔助性治療，適用於腫瘤未完全切除、腫瘤轉移或身體狀況不能手術的患者。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，可引發引起全身性炎症反應以及該腫瘤向遠處轉移，形成轉移瘤或轉移癌，直接降低患者的生活質量，對患者的壽命也會有影響。
經過正規治療後，大部分患者治癒率適中，較易復發，生活質量會有一定影響，大部分預後較好。

黏液性小汗腺癌的常見原因有哪些？

本病的具體病因尚未明確，有待進一步研究證實。

哪些人容易患黏液性小汗腺癌？

有如下危險因素的人群，容易罹患該疾病：

環境因素：工作在有毒物質的環境中，如環境中存在 X 線照射。
細菌或病毒感染：生活中可能被某種細菌（如結核桿菌）感染從而患病。
年齡：黏液性小汗腺癌可以發生在任何年齡，但在 60~70 歲的老年人較為多見。
性別：男性的患病率高於女性。
個人衛生：個人沒有良好的衛生習慣，飯前、飯後不洗手，不常洗澡，不勤換衣物，導致細菌滋生。
區域性面板刺激：如面板過敏、面板乾燥、面板瘙癢等。
濫用藥物：如服用黃麴黴素、亞硝胺等致癌物質。

面板表面出現圓形隆起的、淡紅色的結節等症狀是黏液性小汗腺癌最常見的症狀。

黏液性小汗腺癌的常見症狀有哪些？

結節：面板表面出現直徑約 3 釐米的圓形隆起的、淡紅色的結節，有時結節處有潰瘍。
出汗、出血、瘙癢、疼痛感：結節破潰後引起。

黏液性小汗腺癌可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

感染；
遠處轉移。

具體預防方法如下：

注意個人及環境衛生：飯前常洗手，勤洗澡，勤換衣物；環境應常通風，打掃乾淨室內衛生；
避免濫用藥物；
避免有害物質的侵襲：不要暴露於汙染環境，如暴露於射線和化工物質等有害環境，對於含超標防腐劑的食物不要服用；
增強自身抵抗力：補充維生素，增強自身的抵抗腫瘤的免疫力；
年齡：老年人應按時體檢，排查各種疾病。