尿道囊腫：症狀、病因及如何治療

尿道囊腫較為少見，它是一種生長在尿道及其附近的囊性腫物，多為類圓形，表面光滑，以尿道口多見，通常為良性疾病。

• 尿道囊腫發病機制尚不明確，主要分為先天性和後天性兩大類。先天性與先天發育不良、細胞發育不正常等有關；後天性與泌尿系感染、飲食失衡、生活方式不良等有關。
• 尿道囊腫表現為在尿道口旁處出現類圓形、囊性、表面光滑的腫物，若囊腫較小，通常不影響排尿，容易被忽視。較大囊腫表現為排尿障礙和尿痛，隨著囊腫發展，患者可能出現會陰部不適、瘙癢、性交痛、出血等，若囊腫感染化膿，可見白黃色分泌物。
• 無症狀、無感染、無出血且不影響排尿者可暫不處理，定期複查觀察即可，部分患者無症狀，但心理壓力和困擾較大，手術意願非常強烈，也可考慮手術治療。此外，囊腫較大，影響排尿或出現排尿困難、尿痛等情況需採取手術治療。
• 尿道囊腫通常表現為無症狀、長病程的腫物，部分患者無需治療可自行消退。手術治療患者，可能存在復發風險。
• 目前先天性尿道囊腫尚無有效預防方式，若發現新生兒泌尿系統發育異常或囊腫大小改變，務必及時就醫。後天性尿道囊腫通過注意個人衛生和飲食營養，加強自我護理，預防感染可起到一定的預防作用。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況，應及時就醫。

• 尿道外口發現小囊腫，通常為綠豆或黃豆大小，隨年齡增長而增大。
• 排尿困難、尿痛、外陰不適等。
• 尿道口有異常膿性或血性分泌物。

就診科室

• 泌尿外科

醫生如何診斷尿道囊腫？

尿道囊腫在臨床上較少見，但診斷較容易。醫生根據患者病史、症狀、尿道檢查、尿液化驗和影像學檢查結果，並排除其他相似症狀的疾病後可確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 什麼時候發現囊腫或症狀的？
• 以前尿路感染過嗎？做過尿道手術嗎？
• 是否有排尿困難、尿痛、外陰不適等症狀？
• 近期飲食如何？
• 是否接觸過有毒物質？
• 囊腫從發現到就醫的過程中，大小有發生改變嗎？
• 是否自行用過藥？
• 是否患有前列腺增生？尿路結石？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 為什麼會出現尿道囊腫？
• 需要做哪些檢查？
• 要怎麼治療？
• 需要治療多長時間？
• 能治癒嗎？會復發嗎？
• 有併發症和後遺症嗎？
• 治療期間應該注意哪些事項？

日常需要注意什麼？

• 注意自我護理：講究個人衛生，減少感染，便後應從前往後擦拭外陰，每日清潔外陰，清潔外陰時專盆專用。
• 及時就醫：如發現有尿路感染的症狀，不可自行選用抗生素治療，以免加重病情。
• 補充營養：均衡膳食，增加攝入雞蛋、肉類高蛋白食物；富含維生素 B 及維生素 A 的食物，如胡蘿蔔、西蘭花、動物肝臟等。
• 避免接觸有害物質。
• 包皮環切：男性包皮過長或包莖，可行包皮環切手術預防感染。

如何治療尿道囊腫？

無症狀、無感染、無出血且不影響排尿者可暫不處理，定期複查觀察即可，部分患者無症狀，但心理壓力和困擾較大，手術意願非常強烈，也可考慮手術治療。此外，囊腫較大，影響排尿或出現排尿困難、尿痛等情況需採取手術治療。

擠破囊腫

將囊腫擠破使囊內容物排出，但囊壁沒能清除，分泌功能依然存在，容易復發，所以多不採用此方法。

囊腫穿刺抽吸並注射硬化劑

囊腫內部穿刺將囊內容物抽出，並向內部注射硬化劑，以控制炎症和清除囊壁。這種方式需要多次操作，術後可能會復發。

囊腫去項減壓術

醫生會在患者麻醉狀態下，剝離囊腫的囊壁，這種方式創傷小，簡便易行，術後龜頭會留有凹痕，對患者有心理影響且可能復發。

囊腫切除術

囊腫切除術是目前最佳的治療方法。醫生在麻醉患者後，完全切除尿道囊腫，破壞並縫合囊壁。這種方式切口比較大，但癒合情況比較好，疤痕不明顯，術後併發症少且不易復發。

尿道囊腫發展及轉歸

尿道囊腫通常表現為無症狀、長病程的腫物，部分患者無需治療可自行消退。手術治療患者，可能存在復發風險。

尿道囊腫是什麼原因引起的？

尿道周圍有許多腺體，開口於尿道黏膜，可分泌黏液起到潤滑作用。當尿道內的腺體腺管堵塞，分泌液無法排出時，可能形成囊腫。

先天性尿道囊腫

• 先天發育不良導致腺管發育不全：如遺傳基因異常和胎兒發育異常等。
• 尿道細胞發育不正常：腺管未和尿道相通或尿道旁腺管口封閉。

後天性尿道囊腫

• 尿路感染。
• 毒素、飲食失衡或生活方式不良：容易導致尿道旁腺慢性炎症、會陰損傷等。
• 醫源性外科操作。

哪些人容易患尿道囊腫？

具有以下情況者，更容易患尿道囊腫。

• 感染：有泌尿系感染史。
• 手術：曾行尿道外科手術。
• 飲食：營養不良或飲食失衡。
• 衛生：不注意外陰清潔。
• 其他：包皮過長、包莖、先天泌尿系統發育不良。

尿道囊腫有哪些症狀？

尿道囊腫表現為在尿道口旁處出現類圓形、囊性、表面光滑的腫物，若囊腫較小，通常不影響排尿，容易被忽視。囊腫較大則可見以下症狀。

• 尿路阻塞：囊腫過大或向尿道內生長，壓迫尿道，尿道腔變狹窄，引起排尿困難。
• 外陰症狀：主要表現為外陰瘙癢、灼熱感等。
• 性交痛：囊腫過大壓迫周圍組織，女性患者可伴有性交痛。
• 囊腫出血：性生活時用力過度、陰莖頭外傷等原因可能導致囊內出血，血液從尿道流出。
• 囊內感染：囊腫囊內合併感染時，患者會出現尿道外口疼痛，排尿時有疼痛和灼熱感。

尿道囊腫併發症有哪些？

嚴重的囊腫感染並沿尿道發生逆行性播散時，可能併發輸尿管、腎盂等泌尿系感染。

如何預防尿道囊腫？

目前先天性尿道囊腫尚無有效預防方式，若發現新生兒泌尿系統發育異常或囊腫大小改變，務必及時就醫。後天性尿道囊腫通過注意個人衛生和飲食營養，加強自我護理，預防感染可起到一定的預防作用，詳見“日常”版塊內容。