尿路刺激徵：症狀、病因及如何治療

尿路刺激徵（urinary irritation symptoms）包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內排尿次數明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區及尿道受刺激產生疼痛或燒灼感。尿道綜合徵是一組症狀，並不是指某一種疾病。臨床上在中年婦女中往往出現尿路刺激徵，而尿培養找不到細菌。在積極治療原發病的同時，使用藥物緩解尿路刺激徵症狀。

鑑別診斷

1.尿頻與多尿

尿頻，每日排尿總量不多；多尿超過正常上限。

2.尿頻、尿急與尿失禁、尿瀦留

尿失禁和尿瀦留分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘餘尿（尿不盡）。

檢查

1.體檢

檢查患者的精神、營養狀況，體溫有無升高，腎區有無壓痛、叩擊痛，輸尿管有無壓痛點，尿道口有無紅腫等。

2.實驗室檢查

尿常規檢查，有無出現白細胞尿（膿尿）、血尿等。尿細菌鏡檢和定量培養結果是否為有意義的細菌尿。

3.其他檢查

懷疑泌尿系統感染時，應行恥骨聯合上膀胱穿刺尿培養，或清潔後中段尿培養進行細菌菌落計數。懷疑性病尿道炎時應留取分泌物做病原體塗片檢查（如免疫熒光法查衣原體，革蘭染色法查淋球茵）或培養。懷疑腎結核時應留晨尿查結核菌，並做腎盂造影及膀胱鏡檢查。

在積極治療原發病的同時，使用藥物緩解尿路刺激症狀。

大約有一半患者尿液多次培養後發現細菌，病菌為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腐生葡萄球菌和糞鏈球菌。"尿道綜合徵"也稱為"無菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交時尿道損傷，膀胱三角區陰道組織變形，藥物過敏，尿道膀胱頸部梗阻，化學物質刺激，情緒緊張，過多飲茶或咖啡等所致。常見疾病如下：

1.泌尿系感染：為引起尿路刺激徵的主要疾病。

2.腎結核：尿路刺激徵的早期因伴隨膀胱結核而出現尿頻，晚期因膀胱壁纖維化，容量縮小，尿路刺激症狀更明顯。

3.膀胱腫瘤及膀胱附近腫瘤壓迫。