尿路結石：症狀、病因及如何治療

尿路結石是泌尿外科的常見病之一。每年新發病例中，將近三分之一需住院治療。我國尿路結石的發病率為1%~5% ，南方高達5%~10%。近年來發病率有增加的趨勢。

• 影響尿路結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物使用是結石形成的常見病因。

• 按照結石形成的原因，可以分為原發性結石和繼發性結石兩大類。原發性結石是指那些由於病程較長、患者沒有明確症狀、各項檢查沒有發現明確異常，且找不到明確原因的結石；繼發性結石是指繼發於其他疾病的結石，如梗阻、感染、異物、畸形等。

• 按照結石所在的部位，可以分為上尿路結石和下尿路結石兩大類。上尿路結石包括腎結石和輸尿管結石；下尿路結石包括膀胱結石和尿道結石。其中，腎結石最為常見。

• 按照結石的成分，可以將結石分為含鈣結石、感染結石、尿酸結石、胱氨酸結石和其他罕見成分的結石等。
• 腎結石可以沒有明顯症狀，但也可能出現腰部酸脹或不適，甚至嚴重的腎絞痛；輸尿管結石的症狀與腎結石類似；膀胱結石常表現為尿流中斷和尿痛；尿道結石表現為排尿困難，尿呈滴瀝狀，有時出現尿流中斷及尿瀦留。
• 治療尿路結石的方法有很多，包括藥物保守治療、體外衝擊波碎石和外科手術治療。其中，體外衝擊波碎石已廣泛應用於治療腎結石和輸尿管結石。具體治療方案需根據結石的位置、大小、積水程度、患者的身體狀況等綜合考慮。
• 尿路結石治療後容易復發。因此，建議多飲水，多運動，合理飲食，並定期隨訪複查。醫生有時會建議通過藥物預防結石。
• 如果結石反覆發作，需明確有無原發病或其他誘因，並採取針對性治療。