面板定位覺障礙：症狀、病因及如何治療

面板定位覺障礙（skin topethesia disorders）是複合覺障礙的一種，隸屬於感覺障礙，是由於大腦皮質發生病變引起的皮質性遺忘症、皮質下痴呆以及額葉癲癇的運動皮質發作等症狀。

• 面板定位覺障礙見於皮質病變，主要病因包括腦部損傷、腦缺血壞死、血腫壓迫、脊髓病變和身體免疫系統病等造成的感覺神經傳導通路受損。
• 表現為各種各樣的感覺缺失、減退或異常等。使面板對外界刺激感覺不正常，從而無法做出正確反應，對人體造成傷害。
• 可通過中醫鍼灸和推拿，以及康復訓練和理療進行治療。

何時就醫

如出現以下情況應及時就醫：

• 當患者針對不同外界刺激的強度，與平時的感覺不符合時應及時就醫。

建議就診科室

• 精神科
• 神經科
• 面板科

就醫前準備

就醫前，請準備好既往病史資料及用藥資訊，並認真思考和回答下列問題，這些資訊有助醫生準確、快速的判斷病情：

窒息情況下，病人是喪失意識，無法回答問題的，醫生只能通過詢問陪診人員來明確病情。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 平時有什麼症狀出現？什麼時候出現？
• 症狀出現有多久？
• 之前有沒有患過腦科疾病？
• 之前有沒有去醫院檢查過？檢查過哪些專案？結果怎麼樣？
• 之前有沒有治療過？怎樣治療的？
• 有沒有吃過藥？吃的什麼藥？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 該病症是什麼原因引起的？
• 該症狀可不可以治療？需要怎樣治療？
• 治療的費用是多少？可不可以報銷？
• 需要過多久來複查？
• 平時需要怎樣預防？
• 日常生活中需要注意些什麼？

常用檢查

當醫生懷疑是面板定位覺障礙疾病時，將通常進行詢診和體格檢查，在體格檢查有結果後，可能進一步通過腦血管造影、腦電圖等檢查予以確診。

具體介紹相關檢查：

• 體格檢查：檢查時，患者將眼睛閉上，醫生用棉籤或筆等物品刺激患者面板，患者用手指指出刺激的位置。
• 輔助檢查：對患者進行腦電圖、腦 MRI 和腦部血管造影等的檢查，來判斷該疾病是大腦哪方面的病變引起的。
• 腦電圖檢查：用腦電圖描記儀對患者大腦進行掃描，並記錄腦部生物電。用來檢查腦內器質病變，如癲癇、腦腫瘤、腦炎等。
• 腦 MRI 檢查：用儀器對患者的腦部做 MRI 檢查。可用來檢查腦結構病變性疾病，如顱內患腫瘤引起的癲癇、血腫和動靜脈畸形等。
• 腦部血管造影檢查：在腦部血管中注射碘造影劑，拍攝腦血管影像，來診斷腦血管病變的位置和病變情況。如，血管擴張、痙攣和血管閉塞等。

治療原則和方法

具體治療因患者病因的差異和病情的不同而不同。醫生可能採取下列措施改善面板定位覺障礙：

• 鍼灸治療：根據病因對相應的穴位進行治療。用來改善病人血液狀態，如粘稠、凝聚。提高腦部血液的迴圈，使腦部感覺功能和感覺神經的傳導功能啟用，改善神經纖維和腦組織病變處的營養，使感覺神經和傳導通路得到修復和改善，進而改善面板定位覺功能。
• 理療和康復訓練：醫生可以藉助一些儀器，對患者進行反覆的正確的刺激，使患者能夠對刺激重新學習，加強患者的感覺輸入，提高病變神經的興奮，形成新的神經傳導通路，進而恢復正常的感覺功能。
• 電刺激治療：對患者進行微小的電流刺激可以調節患者的大腦神經活動。

常見病因

面板定位覺障礙見於皮質病變，主要病因包括：

• 腦缺血壞死：由於血管壁病症、心臟病、血液病等引起大腦、小腦和區域性腦幹等部位供血不足，進而引發相應的神經系統疾病。具體病因有腦動脈硬化、動脈炎、高血壓、心律失常、血液粘稠、白血病等。
• 血腫壓迫：是由於各種外力的壓迫下，致使血管破損裂開，流出的血液流入周圍組織。
• 腦損傷：指暴力打擊頭部，造成腦部組織損傷。如腦震盪、腦挫裂傷等，會出現逆行性遺忘、嘔吐、頭痛等症狀。
• 腦部炎症：是指腦實質在受到病原體侵害後造成的炎症。會表現出高熱、嘔吐、昏迷和驚厥等。

臨床表現

面板定位覺障礙主要表現為當面板某個部位受到外界刺激時，無法準確判斷受刺激的位置，從而無法做出準確的身體反應，嚴重時會對身體造成傷害。

• 飲食：
  • 食用富含維生素的果蔬：柑橘、草莓、白菜等。
  • 食用高蛋白食物：蛋類、豆製品、奶製品類等。
  • 戒菸戒酒，忌辛辣食品等。
• 運動：行走時要注意道路的情況，以防跌倒、受傷。
• 家屬需要對患者有耐心，隨時傾聽病患的訴說，隨時洞察患者的心態變化，為患者緩解精神上的壓力。家屬要照顧患者的生活和起居；注意病人面板方面的護理。隨時瞭解患者的面板情況。家屬還可以幫助患者進行康復治療，對面板進行感覺方面的訓練等。