面板子宮內膜異位症：症狀、病因及如何治療

• 面板子宮內膜異位症是指有活性的子宮內膜細胞種植到面板。
• 本病的病因不清。危險因素為剖宮產或經腹子宮內手術史（如經腹的子宮肌瘤切除術）。
• 主要表現為單個的棕色或藍色結節，直徑在 0.5 釐米到 3 釐米，有輕度觸痛和壓痛，月經期間疼痛較明顯，部分患者可隨經期進展而破裂出血。多見於成年婦女腹部或外生殖器部位的手術瘢痕內。
• 本病可手術切除。治療關鍵點是消除疼痛症狀；無治療難點。
• 本病導致週期性的疼痛和出血，影響生活和工作。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 腹部出現單個的棕色或藍色結節，直徑在 0.5 釐米左右。
• 結節有輕度觸痛和壓痛，月經期間疼痛較明顯。
• 部分患者可隨經期進展，出現結節的破裂出血。

建議就診科室

• 婦科
• 面板科

醫生如何診斷面板子宮內膜異位症？

當醫生懷疑是面板子宮內膜異位症時，將通過組織病理學檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

• 組織病理學檢查：用來明確結節的性質。檢查方法為取一部分結節組織送切片，在顯微鏡下觀察結節的細微結構。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 是否已經生孩子了？是否是剖宮產生的小孩？
• 結節疼痛是否在月經期時加重？
• 是否出現過結節的破裂出血？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 目前考慮診斷是什麼？
• 有哪些治療方式？
• 治療花費高嗎？哪些治療費用在醫保範疇內？

具體日常注意事項如下：

• 術後護理注意事項：如果患者做了手術，術後注意敷料。若敷料打溼，應儘快更換，防止切口感染。
• 用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現腹痛、反酸、黑便等症狀時，應及時停藥，消化內科就醫。
• 定期複查：本病明確診斷和治療後，一般無須複查。
• 飲食：多吃綠色蔬菜和新鮮水果，以及優質蛋白，如雞蛋和瘦肉，減少高脂、油炸食物的攝入。
• 運動：患者在術後早期應減少腹部運動，如俯臥撐和仰臥起坐，傷口痊癒後運動無特殊。

面板子宮內膜異位症一般建議手術切除。

藥物治療

• 非甾體抗炎藥：如洛索洛芬、布洛芬等，能緩解疼痛，但需注意反酸、胃痛、黑便等不適。

手術治療

• 結節切除術：目的是徹底切除病灶。適用於疼痛嚴重、經常破裂出血、嚴重影響日常生活的病例，手術時間以經前期為宜。

疾病發展和轉歸

• 若不接受正規治療，結節會有持續的疼痛，在月經期間疼痛加重，嚴重者可能併發結節的破裂出血，影響日常生活。
• 經過正規治療後，疼痛可得到緩解，或直接切除結節，從根源上解除病灶。

面板子宮內膜異位症的，常見危險因素為有剖宮產手術史的婦女。

面板子宮內膜異位症的常見原因有哪些？

• 病因不詳。可能與以下因素有關：
  • 剖宮產手術史：最常見危險因素，子宮內膜細胞容易被帶至面板切口處形成殘留，造成面板子宮內膜異位症。
  • 經腹子宮內手術史：如經腹子宮肌瘤切除，同樣有可能帶出子宮內膜細胞定植在面板切口處。

哪些人容易患面板子宮內膜異位症？

有如下危險因素的人群，容易罹患面板子宮內膜異位症：

• 剖宮產史女性：剖宮產時，由於有子宮內操作，容易將子宮內膜細胞帶至切口處，細胞殘留，形成面板子宮內膜異位。
• 經腹子宮內手術史：如經腹的子宮肌瘤切除術，容易將子宮內膜細胞帶至切口處，細胞殘留，形成面板子宮內膜異位。

面板子宮內膜異位症的常見症狀有哪些？

• 結節：是最常見的症狀。常見於腹部或外生殖器部位，呈單個，藍色或棕色，大小約 0.5 釐米。
• 疼痛：是最典型的症狀。結節可有輕度的觸痛和壓痛，在月經期間疼痛加重。
• 出血：隨月經期的進展，部分患者的結節可能出現破裂出血。

面板子宮內膜異位症可能會引起哪些併發症？

• 區域性感染

具體預防方法如下：

• 孕婦提倡順產：減少子宮內膜細胞定植在面板切口的機會。
• 剖宮產孕婦使用切口保護膜：保護面板切口，如術中使用切口保護膜等，減少內膜細胞定植。
• 減少經腹子宮內手術：定期體檢，早期處理子宮內病變，減少經腹子宮內手術。