皮脂腺痣：症狀、病因及如何治療

皮脂腺痣是正常面板組織錯誤組合與排列形成的瘤狀物，初期表現為蠟樣、橙黃色或黃褐色的無毛髮斑塊，逐漸增厚後形成疣狀物。

大約 0.3% 的新生兒會發生皮脂腺痣，屬於較罕見的疾病，通常零散發病，也可見家族內多人患病。
皮脂腺痣與 HRAS 或 KRAS 基因有關，多數患者的皮脂腺痣組織存在 HRAS 基因突變，導致皮脂腺痣的發生。
多數患者出生時症狀就很明顯，表現為界限清晰、較薄的橙黃色、黃褐色、橢圓形、圓形或線狀斑塊。嬰兒期和兒童期皮脂腺處於靜止狀態，通常保持不變。青春期在激素的影響下，皮損增厚變為疣狀或結節狀，在年齡較大的兒童及成人中更加明顯。
皮脂腺痣惡變風險不高，若患者對外觀無要求，可定期到醫院複查，不做其他處理。根治性治療是切除整層面板，可採用光動力療法、二氧化碳鐳射煥膚術及面板磨削術，但通過以上方式治療後，仍存在復發風險和癌變可能。
患者應保持積極樂觀的心態，若皮脂腺痣未切除，平常應密切觀察皮損是否發生變化，若出現快速增長或潰瘍務必及時就醫。
皮脂腺痣是基因突變引起的先天性疾病，尚無有效預防措施。

哪些情況需及時就醫？

如出現以下情況，應及時就醫。

身體出現蠟樣、橙黃色或黃褐色的無毛髮斑塊且伴有腦部、眼部或骨骼缺陷。
斑塊或突起快速增大或出現潰瘍。

就診科室

面板科
眼科
骨科
整形外科
兒科

醫生是如何診斷皮脂腺痣的？

醫生會觀察頭皮或面部是否有典型的皮脂腺痣特徵，並結合必要檢查（面板組織活檢）確診。

醫師可能詢問患者哪些問題？

出生時就已出現面板改變？
家人有無類似情況？
是否有癲癇發作？
是否患有眼部疾病？
骨骼發育情況如何？
面板表面是否發生變化？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼會得皮脂腺痣？
是良性還是惡性疾病？
會影響生命安全嗎？
有什麼治療方法？
不同治療方式的優缺點是什麼？
需要治療多久？
會復發嗎？有什麼後遺症嗎？
日常生活應該注意什麼？

日常需要注意什麼？

患者應保持積極樂觀的心態，若皮脂腺痣未切除，平常應密切觀察皮損是否發生變化，若出現快速增長或潰瘍務必及時就醫。

如何治療皮脂腺痣？

皮脂腺痣屬於良性疾病，但存在發生惡性腫瘤的風險，醫生通常會建議手術治療。

定期複查

皮脂腺痣惡變風險不高，若患者對外觀無要求，可定期到醫院複查，不做其他處理。

外科切除

皮脂腺痣的根治性治療是切除整層面板，醫生會根據患者年齡、皮損部位、患者對美容外觀等方面的考慮，來決定是否切除。

替代治療

若患者無法接受手術治療，也可採用光動力療法、二氧化碳鐳射煥膚術及面板磨削術。但通過以上方式治療後，仍存在復發風險和癌變可能。

皮脂腺痣的病因是什麼？

皮脂腺痣與 HRAS 或 KRAS 基因有關，多數患者的皮脂腺痣組織存在 HRAS 基因突變，導致皮脂腺痣的發生。

皮脂腺痣有哪些症狀？

嬰兒期和兒童期皮脂腺處於靜止狀態，通常保持不變。青春期在激素的影響下，皮損增厚變為疣狀或結節狀，在年齡較大的兒童及成人中更加明顯。

出生：多數患者出生時就很明顯，表現為界限清晰、較薄的橙黃色、黃褐色、橢圓形、圓形或線狀斑塊。
嬰兒期和兒童期：皮脂腺處於靜止狀態，通常保持不變。
青春期：受到激素影響，皮損增厚變為疣狀（突起）或結節狀，兒童及成人更加明顯，大小從 1 釐米至數釐米不等。
部位：皮脂腺痣最常發生在頭皮，可見界限清晰的侷限性脫髮。

皮脂腺痣有哪些併發症？

皮脂腺痣綜合徵

患者皮脂腺痣往往較廣泛，呈線條分佈，同時伴有腦部、眼部或骨骼缺陷。

腦部缺陷：如精神發育遲滯、癲癇發作（如全身抽搐）及半側巨腦症。
眼部缺陷：最常見的為眼迷離瘤和眼組織缺損。
骨骼缺陷：如骨骼發育不全、身材矮小及佝僂病。

惡性腫瘤的風險

多種良性和惡性上皮性腫瘤可起自皮脂腺痣，惡性腫瘤的風險會隨著年齡的增長而增加。

良性腫瘤：如毛母細胞瘤、毛根鞘瘤、汗腺囊瘤等。
惡性腫瘤：如基底細胞癌、頂泌汗腺癌、毛根鞘癌等。

如何預防皮脂腺痣?

皮脂腺痣是基因突變引起的先天性疾病，尚無有效預防措施。