葡萄球菌感染：症狀、病因及如何治療

葡萄球菌是引起臨床化膿性感染的常見致病菌，葡萄球菌感染（Staphylococcal Infection）可分為金黃色葡萄球菌感染和凝固酶陰性葡萄球菌感染。

• 金黃色葡萄球菌是引起面板軟組織感染、呼吸道感染等最常見病原菌，表皮葡萄球菌多見於植入假體感染。
• 人類免疫缺陷病毒感染、血液透析等人群更容易被葡萄球菌感染。
• 葡萄球菌感染的症狀多變，可導致輕微面板軟組織感染（如區域性化膿或膿腫），甚至造成全身感染，可能危及生命安全。
• 充分引流手術切口和其他化膿病灶膿液，合理使用抗菌藥物，移除假體是葡萄球菌感染最重要的治療方式。
• 日常生活注意面板清潔，免受外傷能一定程度上預防葡萄球菌感染。

哪些情況需要及時就醫？

如患者出現以下情況，請及時就醫。

• 皮膚髮紅、膿腫、全身發熱和疼痛。
• 流感高發時，出現膿痰、胸痛和高熱。
• 高危人群出現不明原因的低熱、呼吸急促、心慌、胸悶等症狀。

就診科室

• 兒科
• 面板
• 普通外科
• 呼吸內科
• 心臟內科
• 骨科
• 感染疾病科

醫生如何診斷葡萄球菌感染？

醫生會根據不同感染部位，輔助以必要的檢查，尋找感染的證據，瞭解身體受損程度，做出相應的診斷和後續處理措施。

• 血培養、膿液培養、血尿常規、X 線檢查：為了發現是否為肺炎、氣胸、膿胸。
• 超聲心動圖：可瞭解瓣膜受損程度。
• 椎體核磁：可發現椎體感染灶。

醫生可能詢問哪些問題？

• 身上有含膿液的水皰嗎？
• 關節是否覺得疼痛？腫脹？
• 最近體溫如何？
• 面板是否有傷口？最近是否做過手術？
• 是否患有糖尿病？
• 有在做血液透析嗎？
• 是否吸菸？是否喜歡大量喝酒？
• 現在服用哪些藥物？

患者有可能詢問醫生哪些問題？

• 什麼是葡萄球菌感染？
• 為什麼會感染葡萄球菌？
• 葡萄球菌感染會傳染嗎？
• 需要做哪些檢查來確診?
• 有哪些治療方式？
• 日常生活中需要注意什麼？

日常生活中需要注意什麼？

• 保持面板的清潔和完整，避免外傷。
• 及時治療，早期遵醫囑應用抗菌藥物，堅持完整治療療程。
• 患有糖尿病的患者應格外注意。

如何治療葡萄球菌感染？

充分引流手術切口和其他化膿病灶膿液，合理使用抗菌藥物，移除假體是葡萄球菌感染最重要的治療。

病灶處理

充分引流手術切口和其他化膿病灶膿液，及時移除植入的假體是葡萄球菌感染最重要的治療。

藥物治療

• 面板軟組織感染：口服抗菌藥物，根據細菌對藥物的敏感程度，使用不同的藥物，如雙氯西林和米諾環素等。
• 人工關節或假體感染：先使用抗菌藥物保守治療，如效果不佳可移除假體。
• 嚴重感染：患者需要通過輸液給藥治療，如青黴素和萬古黴素等。

其他治療

• 如患者發生休克，應及時採取搶救。
• 其他支援和對症治療，主要是提高患者免疫功能。

葡萄球菌感染是如何引起的？

葡萄球菌是一種化膿性細菌，它先在人體面板表面停留，破壞面板的保護屏障後，在區域性“安營紮寨”引起炎症反應。當我們的身體發現葡萄球菌感染後，發動攻擊處理時，葡萄球菌就會迅速的把“大本營”遷移到身體其他地方。

哪些人更易患葡萄球菌感染？

• 依賴胰島素治療的糖尿病患者
• 人類免疫缺陷病毒感染者。
• 血液透析者。
• 外科手術、假體植入等面板易破損者。

葡萄球菌感染有哪些症狀？

葡萄球菌感染的症狀多變，可導致輕微面板軟組織感染，也可導致危及生命的全身感染，通常表現為區域性化膿或膿腫，根據感染部位及菌種不同，症狀有所不同。

金黃色葡萄球菌感染

• 面板軟組織感染：表現為含膿水皰，出現毛囊炎和膿腫等。
• 肌肉骨骼感染： 化膿性關節炎表現為運動時關節劇烈疼痛、腫脹，發熱；骨髓炎表現為背痛和發熱，損傷神經系統。
• 呼吸道感染：表現為呼吸短促、發燒、呼吸困難等。
• 血流感染：最常見的表現為醫生會發現血流動力學改變。
• 植入物相關感染：如血管內導管、人工關節等。
• 毒素介導的疾病：如食物中毒。

表皮葡萄球菌感染

可引起面板感染、尿道感染、感染性心內膜炎、敗血症。

如何預防葡萄球菌感染？

日常生活注意面板清潔，免受外傷能一定程度上預防葡萄球菌感染。詳見“日常”版塊內容。