PUVA雀斑樣痣：症狀、病因及如何治療

PUVA 雀斑樣痣，是因 PUVA（補骨脂素紫外線）治療或紫外線照射引起的一種色素沉著性疾病，是一種面板病。患者有皮損，為侷限性色素斑（面板區域性出現比正常膚色深的斑點或斑片），呈彌散性雀斑樣痣。
PUVA 雀斑樣痣患病比例為 0.0001%，患病人群極少；該疾病沒有傳染性，不是傳染性面板病。
本病病因尚不明確，可能與遺傳因素、環境因素等有關。長期日晒、採用 PUVA 光化學療法的人群為本病的危險因素。
本病無分期分型。
本病的主要症狀為面板損害，患者區域性面板有面板痣（表皮、真皮內黑素細胞增多引起的面板表現）、色素斑（病變部位出現比正常面板稍深的斑點或斑片）、雀斑（面部形成的褐色皮損）等，患者面板有大的不規則形的斑點，還有大的長期持續性的灰白色斑點。
本病的主要治療方法為藥物治療。根據患者面部皮損可以外用藥膏，也可以使用鐳射治療面部皮損等。
PUVA 雀斑樣痣主要使患者面部出現各種皮損，如面板痣、雀斑、色素斑等，影響患者生活質量，使患者形象受損。
防紫外線照射，外出戴帽子或口罩，打太陽傘，塗抹防晒霜，避免環境因素所造成的面板色素沉著。使用 PUVA 光化學療法治療面板病的同時，要注意其副作用，如噁心、皮膚髮紅、瘙癢等，長期應用該療法容易造成面板癌、面板老化等，患者應注意自身身體情況，一旦發現副作用，及早就醫，降低 PUVA 雀斑樣痣的發生概率。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

患者出現色素沉著，即面板顏色比正常面板顏色深時。
各種皮損，如雀斑、色素斑等。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

有皮損（如面部有褐色點狀皮損、不規則狀斑點、灰白色斑點等）立即就醫。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷 PUVA 雀斑樣痣？

當醫生懷疑是 PUVA 雀斑樣痣時，將通常通過體格檢查、面板鏡檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

體格檢查：體格檢查有助於醫生診斷疾病，判斷患者病情。醫生可以觀察到患者面板病變處有雀斑（褐色點狀的斑）、面板病變處比正常面板顏色深、有黑色的痣等。根據觀察以及患者描述的疾病症狀，更容易做出診斷。
面板鏡檢查：通過觀察面板表面狀態來診斷疾病，對面板病的診斷有積極的作用。檢查時在皮損處滴一滴油，然後用顯微鏡觀察皮損處。鏡下可見不同的色素痣因深淺不同而存在差異。

醫生可能詢問患者哪些問題？

患者身體哪裡不舒服？
持續多長時間了？多久了？
來看病之前有到其他醫院看過嗎？有做過什麼檢查嗎？
有用過藥嗎？效果如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

這是什麼病？
怎麼治療？能治好嗎？
多長時間能治好？
是傳染病嗎？
治療過程中需要注意什麼？
病好後需要注意什麼？

具體日常注意事項如下：

在家用藥注意事項：謹遵醫囑服藥，服藥期間如果發現皮膚髮癢、發紅、視力下降等不良反應，及早就醫，以防對身體造成嚴重不良影響，特別是有銀屑病等原發病的患者，在採用 PUVA 光化學療法治療的過程中，就可能出現這些不良反應。
飲食：可以吃一些減輕色斑、淡斑的食物，如西紅柿、檸檬水、黃瓜等食物，避免吃一些引起面部色素沉著的事物，如柑橘等。清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、菠菜、蘋果、香蕉等。忌口辛辣等刺激性食物。
運動：該疾病不影響患者運動，患者可自由運動，如散步、游泳、跑步、打籃球等。
其他：保持充足的睡眠，保持心情愉快，避免緊張等不良情緒。做好防晒工作，打太陽傘、戴墨鏡、抹防晒霜等。鐳射手術或外科手術切除痣後，需要做好防晒工作。

PUVA 雀斑樣痣需要對症治療，即根據患者症狀採取相應措施，患者有皮損可以採用藥物治療、鐳射治療等。

藥物治療

養榮祛斑膏：主要作用是消斑潤膚，治療雀斑、黃褐斑等面板病。用藥時儘量與其他藥物同用，避免發生反應。
面板病血毒丸：主要作用是清血解毒、消腫止癢等。不良反應尚不明確。

中醫中藥對症狀有一些緩解作用，必須要在正規中醫院和研究院所的醫生指導下遵醫囑用藥。

手術治療

鐳射手術：如紅寶石鐳射，可用於面板淺層的痣的去除。可以吸收黑色素，淡斑祛斑。二氧化碳超脈衝鐳射也可以用於淡斑祛斑，適用於較大較深的痣。
外科手術切除痣：可以用來切除又大有凸起的痣。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，PUVA 雀斑樣痣患者顏面部會有越來越多的痣、斑點等，嚴重影響患者形象，降低患者生活質量。
經過正規治療後，患者恢復較好，預後好，面板色素沉著明顯減弱，色斑等淡化，特別是在使用了鐳射手術或外科手術後，對患者的生活質量的提升有明顯的作用。

PUVA 雀斑樣痣病因尚不明確。可能與遺傳因素、環境因素等多種因素有關。

PUVA 雀斑樣痣的常見原因有哪些？

遺傳因素：患者如有銀屑病家族史更容易患該疾病，因為銀屑病患者治療採用 PUVA 光化學療法，感染該疾病率更高。有雀斑遺傳史者也更容易出現該疾病症狀。
環境因素：如長期暴露在紫外線照射下，這也更容易導致患者色素沉著，所以可能與該因素有關。
飲食因素：吃大量含色素食物（如柑橘、芒果、無花果等）更易形成色斑，如柑橘等食物，經紫外線照射後，更容易形成斑點。

哪些人容易患 PUVA 雀斑樣痣？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易患 PUVA 雀斑樣痣：

遺傳因素：有銀屑病家族史、雀斑遺傳史者更易患該疾病。

有如下可改變的危險因素的人群，容易患 PUVA 雀斑樣痣：

環境因素：長期日晒紫外線照射下人群更易患該疾病。
疾病因素：有銀屑病（慢性炎症性面板病）等面板病人群採用 PUVA 光化學療法治療更易患 PUVA 雀斑樣痣。
飲食因素：吃柑橘等食物導致顏面部色素沉著，顏面部膚色變黑，黑色素增加。

PUVA 雀斑樣痣最常見症狀為各種皮損，如面板痣、雀斑、色素斑等，有的患者面板還有灰白色色素缺失或色素沉著。

PUVA 雀斑樣痣常見症狀有哪些？

PUVA 雀斑樣痣的常見症狀包括：

面板痣：這是最常見症狀之一，該疾病會導致患者面部出現各種皮損。痣是痣細胞組成的良性新生物。
瀰漫性雀斑：患者面部出現褐色的點狀皮損，密集分散在面部。
侷限性色素斑：面板區域性出現比正常膚色更深的斑點或斑片。
色素沉著：患者面板顏色相較於正常面板顏色加深。

PUVA 雀斑樣痣可能會引起哪些併發症？

一般無特殊併發症。

具體預防方法如下：

對於不可改變的危險因素，可採取以下預防方式：

遺傳因素：有家族遺傳史者如雀斑等疾病人群，可以時刻關注顏面部表現，一旦出現褐色樣斑點或斑片，立即就醫，做到早發現早診斷早治療。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

環境因素：避免長期日晒，做好防晒措施，如打太陽傘、塗抹防晒霜、外出戴口罩、帽子等。
疾病因素：有銀屑病等面板病者及早就醫，做到早發現早診斷早治療，採用 PUVA 光化學療法治療的患者，謹遵醫囑用藥，發現噁心、皮膚髮癢等不良反應時，及早就醫。
飲食因素：避免吃柑橘等引起面板黑色素沉著的食物。