憩室病:症狀、病因及如何治療

憩室病 (diverticulosis) 是指大腸(結腸)壁內出現袋狀結構(憩室)。這些憩室一般非常小(直徑為 5 ~ 10 微米),也可能較大。

在憩室病患者中,結腸壁內的憩室並不會導致症狀。除非出現症狀(如:疼痛性憩室病或憩室炎),憩室病一般很難發現。80% 的憩室病患者從不發生憩室炎。在許多情況下,憩室病是在檢查其他疾病或在常規篩查時發現的。

在許多情況下,憩室病是在檢查其他疾病時,或在常規篩查時發現的,如:鋇灌腸 X 線檢查或結腸鏡檢查。

憩室病的最佳治療措施是避免便祕。可以採取以下措施:

  • 每天的飲食中含有水果、蔬菜、豆製品和穀物。這些食物的纖維含量高。
  • 大量飲用液體,直到尿液為淡黃色或清亮如水。
  • 每天鍛鍊。每週進行至少 2 個半小時的中等程度活動。或者每週進行至少 1.25 個小時的劇烈運動。可以將每天的活動分解為 10 多分鐘的短時間運動。
  • 如有需要,每天補充膳食纖維。閱讀並遵循標籤上的所有說明。
  • 每天固定時間大便。制定作息時間表。大便時不要著急,不要用勁。

這樣能減少新憩室的形成,減少發生憩室炎的風險。

結腸壁內形成憩室的原因尚不完全清楚。醫生認為,結腸內壓力增加,會導致結腸壁薄弱部位膨出,形成憩室。

在正常情況下,飲食中含有足量纖維(粗纖維)所產生的糞便呈團狀,能很容易通過結腸。如果飲食中纖維含量低,結腸需要更大的壓力來移動小且硬的糞便。低纖維飲食能增加糞便在腸道內的停留時間,增加腸道壓力。

腸道內較高的壓力作用於腸道薄弱部位時會形成憩室,薄弱部位是血管通過腸壁肌肉層,為管壁內層供血的部位。

大部分患者沒有症狀。有可能在症狀發生之前(如果出現症狀),憩室病已經存在多年。隨著時間延長,一些患者的憩室會出現炎症。更多資訊,請參考主題憩室炎。

醫生可能會使用疼痛性憩室病這個術語。疼痛性憩室有可能由腸易激綜合徵 (IBS) 導致。症狀包括腹瀉、痙攣性腹痛,無發熱或其他感染的症狀。有關腸易激綜合徵的資訊,請參考主題腸易激綜合徵 (IBS)。

高纖維含量飲食、飲用大量液體和有規律的鍛鍊,都能預防憩室病。

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