淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎：症狀、病因及如何治療

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎是因金黃色葡萄球菌或溶血鏈球菌經患者破損的黏膜組織侵犯淋巴管並在淋巴液中繁殖擴散導致的急性化膿性感染。該病可在身體任意部位發生。
主要的病因有面板破損、口咽部炎症、面板感染等。
畏寒、發熱、淋巴結腫大、食慾不振、表皮下紅線等症狀是淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的主要症狀。
一般通過抗生素治療控制感染，同時用藥物外敷。
淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎若不及時治療可發展為慢性炎症，形成膿腫，嚴重影響患者生活質量。
積極予以抗感染治療後一般預後較好。

當患者出現淋巴結腫大、體表有紅色絲線、畏寒、發熱、食慾不振、頭疼等症狀時，請及時就醫，當患者發生休克等症狀時，應立即撥打 120 急救電話或立即就醫。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

淋巴結腫大：急性淋巴結炎的典型症狀，觸之有痛感。
體表有紅色絲線：是淺表急性淋巴管發炎的典型症狀。
畏寒。
發熱。
頭疼。
食慾不振。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

休克

建議就診科室

普通外科
急診科

醫生如何診斷淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎？

當醫生懷疑是淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎時，將通過體格檢查、血常規、微生物培養等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

體格檢查：醫生可觀察患者肢體是否有腫大，詢問患者何處疼痛並觀察患處是否有紅腫，觸之詢問患者是否有痛感，同時觀察患者體表是否有紅色絲線形成，觸控是否質地較硬來判斷患者是否有淋巴結腫大和淋巴管發炎。
血常規：醫生可以通過抽取患者血液做血常規檢查，可觀察到血常規中某些指標異常增高，提示患者有急性感染。
微生物培養及藥敏試驗：醫生可抽取患者患處膿液送檢驗科做微生物培養和藥敏試驗，可根據檢查結果觀察是何種細菌感染、細菌對何種抗生素敏感後針對性治療。

醫生可能詢問患者哪些問題？

發熱、患處疼痛持續多長時間？
面板是否有皮損？
最近是否過於勞累？有沒有經常熬夜？
之前有沒有診斷出面板感染治療不徹底？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得淋巴結髮炎？
我身上長出紅色的絲線是什麼東西？能不能消除？
這個病需不需要住院治療？會不會動手術？
治療後還需要吃多久的藥才徹底治好？
我平常應該注意什麼防止又得這個病？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：術後應注意切口處保持乾爽清潔，若有滲液及時更換敷料。
用藥注意事項：用藥期間可出現哮喘、蕁麻疹、腹瀉、腹痛、噁心等不良反應，一般都可忍受，若症狀嚴重應及時告知醫生。
複查：患者應 1 個月後到醫院複查 1 次，主要複查血常規等。
飲食：患者術後可正常飲食，日常要注意多吃優質蛋白食物，如雞蛋、豆類、瘦肉等。限制動物內臟、油炸、燒烤以及油膩食物。
運動:術後第 1 天患者應注意休息；術後 3 天患者可恢復正常活動。非手術患者日常應加強鍛鍊，選擇慢跑、散步、羽毛球等有氧運動，每次運動需大於 30 分鐘，每週運動 3~5 次。
大小便管理：排便保持大便通暢，避免用力排便，如大便乾燥或排便困難，應在醫生指導下使用軟化大便藥物。
戒菸、戒酒：吸菸飲酒均不利於健康，應戒菸戒酒。

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎是一種細菌感染性疾病，目前只要及早使用抗生素治療，控制感染即可緩解患者淋巴腫大、疼痛等症狀，能夠恢復正常的生活質量。

藥物治療

抗生素：一般使用青黴素、阿奇黴素、紅黴素都能很好控制金黃色葡萄球菌感染。應用上述抗生素時常見的副作用有哮喘、蕁麻疹、腹瀉、腹痛、噁心等。
甲硝唑：甲硝唑是一種專門治療厭氧細菌感染的抗生素，如查見有大腸桿菌等厭氧型細菌，使用甲硝唑能夠很好地控制感染，促進患者康復。

手術治療

外科手術：如患者感染嚴重，導致患處有大量膿液聚集，則需要切以引流口將膿液充分吸出並清創，然後靜脈滴注抗生素治療。

其他治療方法

熱敷或藥敷：當患者淋巴炎早期還未有膿液形成時，可以採用區域性熱敷的方法促進康復。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎可發展為慢性淋巴炎，形成膿腫或擴散至身體其他部位導致全身性炎症，嚴重影響患者生活質量。
經過正規治療後，大部分患者都能治癒，恢復正常的生活質量，不影響壽命。

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎主要病因包括面板破損、口咽部炎症、面板感染等。

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的常見原因有哪些？

面板破損：患者面板破損後，破損部位的防禦能力大減，此時如接觸到病原微生物，可能導致病原微生物從破損的面板侵入血液和淋巴管，導致該病發生。
口咽部炎症：患者口咽部容易受到創傷而導致細菌感染，細菌感染導致口咽部炎症，並且口咽部有大量的淋巴結，細菌容易侵犯該處淋巴結導致淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎發生。
面板感染：患者因免疫力低下可導致面板表面或皮下感染細菌導致該病發生。

哪些人容易患淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎？

炎症：如口腔潰瘍患者、咽部發炎患者、皮下或面板表面感染患者等。
皮損：如外傷患者、面板病患者等。

畏寒、發熱、食慾不振、淋巴結腫大、皮下出現質地硬的紅色線狀物等症狀是淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎最常見的症狀。

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的常見症狀有哪些？

畏寒、發熱、食慾不振：當病原微生物經淋巴管擴散至全身時，在血液中產生大量的毒素，引起患者發熱、畏寒、頭疼、食慾不振等症狀。
淋巴結腫大：病原微生物侵犯淋巴時，大量免疫細胞聚集在淋巴病灶處，引起該處的淋巴結腫大。
表皮下紅色線狀物：紅色線狀物是發炎的淋巴管，當病原微生物侵入淋巴管時，導致淋巴管發炎，在淺表皮膚處可發現有紅色的線條，輕觸有痛感，質地較硬。

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

膿腫：淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎隨著病情加深會發展為慢性炎症，導致膿腫發生。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

日常生活注意人身安全，防止跌倒損傷等意外傷害，同時不去人流量大且空氣流通不暢的地方。
養成良好的飲食習慣，以清淡、低脂、少油的飲食為主，多吃水果蔬菜，補充足量的維生素。
培養良好的作息，少熬夜，保持身體健康和預防過度勞累引起免疫力降低。每週儘量安排 3 次以上的有氧運動，如慢跑、羽毛球、足球等，每次運動需大於 30 分鐘。
自覺有面板感染時應及時就醫處理，遵醫囑按時足量服藥。