前庭大腺癌：症狀、病因及如何治療

什麼是前庭大腺癌？前庭大腺是女性外陰的組成部分，是位於陰道兩側的圓形或者卵圓形小體，呈紅黃色。前庭大腺癌是一種罕見的惡性腫瘤，發生在女性前庭大腺。
發病情況如何？前庭大腺癌的發病率極低，佔所有外陰腫瘤的 2%~7%，多見於 50~60 歲婦女，年輕女性較少見。
病因是什麼？病因暫不明確，有前庭大腺炎病史的患者患病概率較高，外陰、前庭大腺感染患者為患病的高風險人群。
分為哪些型別？根據腫瘤發展程度，可分為早、中、晚期，越到晚期，治療難度越大。按照病理學，可分為腺癌和鱗狀細胞癌。
有什麼樣的症狀？陰道疼痛、腫脹、有硬結，前庭大腺出現腫物及潰瘍，可伴有膿腫、出血等。
怎麼治？以手術治療為主，中晚期可結合放療、化療。
危害是什麼？前庭大腺癌引起的潰瘍容易合併感染，腫瘤轉移可能導致鄰近部位病變，患者結局較差。
療效如何？早期經過正規治療的患者，治癒率可達 80%。所以，早發現、早治療很重要。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

陰道疼痛、腫脹、有硬結。
前庭大腺出現腫物，伴潰瘍。
陰道流膿、出血。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

該病無需要立即就醫或撥打 120 的情況。

建議就診科室

婦科
腫瘤科

醫生如何診斷前庭大腺癌？

當醫生懷疑是前庭大腺癌時，將通常進行體格檢查、血常規檢查、陰道分泌物檢查、CT 掃描檢查，在獲得初步結果後，可能進一步通過病理檢查予以確診。

具體介紹相關檢查：

血常規檢查：是常用的實驗室檢查手段，可通過對血液中組分的分析，檢查身體是否有炎症發生。由於前庭大腺炎與前庭大腺癌的表現類似，血常規可初步判斷是否為前庭大腺炎。
陰道分泌物檢查：通過對分泌物的成分化驗，幫助判斷疾病性質。
CT：通過成像技術，得到腫瘤生長部位、大小、侵犯範圍等相關資訊。
病理檢查：手術中，醫生切取病變的組織，送病理科檢查，可確診，並判斷腫瘤的型別等。

醫生可能詢問患者哪些問題？

何時發現這些症狀的？
症狀持續了多久？
陰道疼痛是首發症狀嗎？還是陰道腫脹首發症狀？
還有哪些不適？
曾就診嗎？檢查結果如何？
曾治療嗎？療效如何？
此次發病是疾病復發嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

此疾病會導致什麼併發症？嚴重嗎？
有哪些治療方法？哪種最適合我現在的情況？
此疾病治療費用高嗎？醫保報銷治療費用嗎？
此疾病治癒率如何？複發率呢？
如果需要治癒疾病，大約需要多長時間？
如果手術不成功，會有什麼後果？
此疾病是良性還是惡性的？對壽命有何影響？

患者應保持陰部乾淨衛生，戒菸、戒酒，注意飲食，忌辛辣食物，保證空氣新鮮，心情愉快，按醫生意見及時用藥，若有不良反應出現，請及時就醫。

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：
- 如果患者接受了手術，術後注意觀察傷口有無滲液。若滲液過多並溼透敷料，應請醫生及時更換敷料。
- 注意不能扭曲、摺疊引流管，需保持引流管暢通，注意觀察引流液性質。術後第 1 天的正常量在 300 毫升左右，如引流液量過多，需及時告知醫生。
放療和/或化療的注意事項：接受放療和/或化療的患者，治療期間或治療後，可能會出現頭暈目眩、脫髮、噁心、嘔吐等症狀，患者可遵醫囑服用止吐類藥物對症治療，同時注意藥物引起的面板破損、發紫等現象，如現象嚴重，要及時就醫。治療期間，醫生會建議定期複查肝腎功能及血常規，如存在明顯異常，醫生會及時給予相應的治療。
在家用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現便祕、食慾不振、嘔吐等症狀，應及時就醫，切不可隨意服用其他藥物，避免藥物相互作用，引發不良反應。
定期複查：術後 3 個月或半年需要到醫院複查 1 次；惡性腫瘤患者術後若未接受放療等治療，需每月到醫院複查一次，持續三個月，若檢查無異常，則可延長複查時間。主要複查體格檢查、陰道分泌物檢查、血常規檢查、CT 等專案，目的是評估腫瘤是否復發。在家療養期間，若產生不適，請要及時就醫。
飲食：
- 若為手術患者，術後患者無噁心嘔吐症狀後，即可進食，應多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，如豆腐，牛奶。肉類。
- 若為非手術患者，多吃維生素含量、蛋白含量高的食物，如胡蘿蔔、西藍花、牛奶、豆類等，避免吃發黴變質、油炸類、燻烤類、脂肪含量高的食物。
運動：
- 若為手術患者，術後需要臥床休息 1~2 天。2 天后即可下床活動，活動應以散步為主，隨身體恢復情況而逐漸增加活動強度。
- 若為非手術患者，患者應多運動，運動強度不宜過大，每次運動不超過 1 小時，每週運動 3 次以上，但不宜超過 10 次。
其他：
- 保持居住地乾淨衛生，保證良好通風。
- 養成良好衛生習慣。保證會陰部乾淨衛生，可用溫水清洗。
- 治療期間應戒菸、戒酒。

前庭大腺癌以手術治療為主；對中晚期患者，應綜合應用化療和放療。

藥物治療

化療：可採用順鉑、卡鉑、環磷醯胺等藥物，目的是殺死腫瘤細胞。

手術治療

手術切除：目的是切除腫瘤。根據腫瘤侵犯範圍不同，在根治性外陰切除術的基礎上，可聯合不同的手術方式，具體包括：
- 根治性外陰切除術：即切除外陰、部分肛門相關肌肉、部分陰道壁。
- 腹股溝淋巴結清掃術：即切除被腫瘤侵犯的大腿根部淋巴結。
- 盆腔淋巴結清掃術：即切除被腫瘤侵犯的盆腔淋巴結。

其他治療方法

放療：多用於手術切除後的患者，也可作為術前治療的一種，目的是殺死剩餘的腫瘤細胞，或降低手術難度。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，可發展為合併感染，並有可能向淋巴結轉移或者隨血液轉移至肺、骨骼等處，對患者生活質量有嚴重影響，縮短患者壽命。
經過正規治療後，早期患者治癒率達可達 80%，患者生活質量顯著提高，大大延長患者壽命。晚期患者腫瘤切除不完全可能導致復發，患者結局較差。

前庭大腺癌的常見原因有哪些？

本病病因尚不明確，有待進一步研究予以證實。

哪些人容易患前庭大腺癌？

有如下因素的人群，容易患該病：

有前庭大腺炎病史的患者，患該病的風險高於普通人。
有外陰、前庭大腺感染病史者，也容易發生前庭大腺癌。
中老年人：雖然該病可發生於任何年齡，但多發於中老年人，年輕人較少見。
女性。

陰道疼痛、腫大、有硬結，前庭大腺出現腫物及潰瘍，可伴有膿腫、出血等症狀，是前庭大腺癌最常見的症狀。

前庭大腺癌的常見症狀有哪些？

陰道疼痛、腫脹、有硬結：於陰道一側或兩側有圓形或橢圓形結節，表現為腫脹、疼痛。
前庭大腺腫物潰瘍：常表現為陰道流出紅色或醬色分泌物。
陰道膿腫、出血：出血量一般不大，常伴有異常氣味的分泌物，陰道腫脹，疼痛。

前庭大腺癌可能會引起哪些併發症？

前庭大腺癌的進展過程，可能出現的危害和結局包括：前庭大腺腫物潰破後合併感染等。

常見併發症包括：

合併感染：患者免疫力低下，容易被各種病原體侵蝕而出現的感染現象。表現為尿頻、尿痛、發熱等症狀。
轉移所致症狀：如轉移到肝臟可有腹部疼痛，轉移至肺部可有咳嗽、咳痰等。

具體預防方法如下：

保證前庭大腺良好的生理功能，以日常中的自我護理為主，保證外陰部位清潔衛生，內褲要勤更換並且保持乾燥，避免細菌、病毒、等微生物從外部侵入陰部導致炎症發生。