驅蛔靈中毒：症狀、病因及如何治療

驅蛔靈中毒又稱枸櫞酸哌嗶嗪中毒，枸櫞酸哌嗶嗪為臨床廣泛應用的驅腸蟲藥物，驅蛔、驅蟯效果良好，一般毒性較小，但如誤服過量可以發生中毒。原有腎臟疾病及對本品敏感的小兒應用治療劑量亦可發生嚴重反應。

檢查

白細胞計數增加，可呈類白血病樣血象。肝功能檢查。

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查可以確診。

1.催吐、洗胃、導瀉。

2.對即刻反應者，靜脈補液，防止休克可給予腎上腺素，必要時，急速肌注或靜脈緩注腎上腺素。

3.高熱時物理降溫，必要時酌情用退熱劑。

4.有驚厥，可選用鎮靜劑。

5.保肝等支援療法。

誤服或用藥過量史。本藥中毒量與致死量相距甚遠。

臨床表現

臨床可見即刻反應和遲延反應兩種：①即刻反應：常在服藥後幾十分鐘內出現症狀，如高熱、噁心、嘔吐、腹痛、支氣管痙攣、面色蒼白、口脣發紺、四肢冰冷、脈弱、心律失常、血壓下降等，此類反應大多由於對本品敏感所致。②遲延反應：常為藥物的毒性反應，一般在服藥後7～8小時發生，有時遲至2天后（甚至8天）方始出現。患者有眩暈、震顫、共濟失調、舞蹈病樣動作、心律失常、聽力減退、眼球震顫、眼調節功能降低、瞳孔散大、視物不清、色視、幻視、肌肉陣攣性收縮、四肢強直、驚厥、中毒性精神病、遺忘症、嗜睡、昏迷、遲緩性癱瘓等；嚴重者可因呼吸麻痺而死亡。

此外尚可有紫癜、類白血病反應、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿瀦留、多發性神經炎、皮疹，甚至發生剝脫性皮炎。

本品與吩噻嗪類同用，可以增加錐體外系的反應，促使發生震顫和強直性痙攣等。