全身型幼年型類風溼關節炎：症狀、病因及如何治療

全身型幼年型類風溼關節炎影響整個身體，引起高熱、皮疹和關節疼痛。
這類關節炎通常最早出現在 5~10 歲的兒童中，男孩和女孩都會發生。
至今沒有人確切知道是什麼原因引起了這類關節炎。
症狀包括高熱（39 攝氏度或更高），出現淺粉色或橙紅色皮疹，通常出現在胸部和大腿處。
常用藥物治療，如非甾體抗炎藥、皮質類固醇藥物和生物製劑。
除了關節炎之外該病也可能會引起肺包膜發生炎症，稱為胸膜炎，或引起心臟包膜發生炎症，稱為心包炎。也會導致淋巴結腫大、脾臟和肝臟腫大。
在許多患病兒童中，發熱和皮疹在幾個月內就會消失。疾病的改善速度取決於其嚴重程度。在一些患者中，關節炎可能會持續到成年，需要繼續治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

反覆發熱、胸部或大腿處出現淺粉色或橙紅色皮疹。
出現關節疼痛、腫脹。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

高熱（39 攝氏度或更高）。
出現發熱伴有胸痛、心慌胸悶、咳血等胸膜炎和心包炎表現時。

建議就診科室

風溼免疫科。
兒科。

醫生如何診斷全身型幼年型類風溼關節炎？

對於全身型幼年型類風溼關節炎，目前還沒有簡單的檢測方法。醫生會給孩子做身體檢查，確認是否有任何症狀。醫生可能會詢問孩子的家庭是否有該病家族史。一些實驗室檢查有助於排除其他疾病，包括細菌或病毒感染以及其他形式的關節炎。

具體介紹相關檢查：

血液、尿液和關節液檢測，觀察紅細胞、白細胞和血小板計數，以及 C 反應蛋白和紅細胞沉降率。
X 線、磁共振成像和其他影像學檢查。

醫生可能詢問患者哪些問題？

有無關節疼痛、腫脹？有無發熱？最高體溫多少？發熱有什麼規律？
孩子的家庭是否有該病家族史？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我的病診斷是？
這個病如何治療？治療效果如何？
要多久能好，以後會有後遺症嗎？
以後生活要注意什麼？飲食有宜忌嗎？
此病會遺傳嗎？
影響孩子發育嗎？

具體日常注意事項如下：

幼兒患者在平時的生活中中應該注意飲食，家長朋友應該避免小孩吃吃辛辣有刺激性的食物，尤其是不能讓小孩喝碳酸飲料，這些刺激性的食物不利於康復。
患兒足夠休息的同時應適當運動，可以幫助他們的關節保持強壯並更好地活動。

藥物治療

非甾體抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID）來治療此病，如塞來昔布、雙氯芬酸、布洛芬和萘普生。這些藥物有助於緩解發燒、疼痛和關節炎症。
皮質類固醇藥物，如潑尼鬆。它們能減少免疫反應，並幫助緩解炎症。
生物製劑是天然或生物來源的藥物。其中一些也被用於治療全身型幼年型類風溼關節炎，如阿那白滯素或託珠單抗。

其他治療方法

保持充足的休息。
運動可以幫助他們的關節保持強壯並更好地活動。

疾病發展和轉歸

在許多患病兒童中，發熱和皮疹在幾個月內就會消失。疾病的改善速度取決於其嚴重程度。在一些患者中，關節炎可能會持續到成年，需要繼續治療。

沒有人確切知道是什麼原因引起了這類關節炎。科學家們認為，這有可能是因為有缺陷的免疫系統對壓力、病毒或細菌感染等做出了錯誤的反應。

全身型幼年型類風溼關節炎無法預防。人們認為這類關節炎是家族遺傳病，所以家族病史可以為診斷該病提供一些線索。

全身型幼年型類風溼關節炎的常見原因有哪些？

遺傳。

哪些人容易患全身型幼年型類風溼關節炎？

5~ 10 歲的兒童中，男孩和女孩。

該病會引起高熱、皮疹和關節疼痛。

常見症狀有哪些？

全身型幼年型類風溼關節炎的常見症狀包括：

高熱（39 攝氏度或更高），出現淺粉色或橙紅色皮疹，通常出現在胸部和大腿處。
發熱在一天中往往會發作好幾次。通常在晚上達到高峰，然後在早上改善。
患病的兒童還會出現關節疼痛、腫脹或兩張都有。
症狀會持續數天、數週甚至數月。低燒的孩子看起來似乎沒事。但病情突然發作時，孩子的表情和舉止都看起像是生病了。孩子有好的時候，這時症狀較少甚至沒有症狀，也有差的時候，此時症狀會加重。
患有此病的兒童可能比正常的兒童發育得慢。

可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

包膜發生炎症，稱為胸膜炎。
心臟包膜發生炎症，稱為心包炎。
淋巴結腫大、脾臟和肝臟腫大。