人偏肺病毒感染：症狀、病因及如何治療

什麼是人偏肺病毒感染？人偏肺感染病毒，是一種會導致呼吸道感染的病毒。人偏肺病毒會進入人的肺部，對肺部產生毒性作用，導致負責交換氧氣的氣管阻塞、肺部細胞破壞，患者因而出現一系列與呼吸系統相關的症狀。
患病情況如何？本病 5 歲以下小兒多見，5 歲以下兒童幾乎都曾發生該感染，成人的感染率為 3~7.1%，但也有更高感染率的報道，可能與檢測方法、檢測人群不同有關。本病冬季末春季初容易發病^[1]。
為什麼會得這個病？接觸人偏肺病毒是該疾病最主要的病因。該疾病主要的危險因素是免疫力低下的人群，如兒童、老人等^[2]。
傳播途徑如何？人偏肺病毒通過感染者的唾液、痰液飛濺“散播”到空氣中，被人吸入體內，導致疾病傳播。
分期分型：目前認為此病毒有兩種亞型，但資料有限，尚不能比較兩者的相對患病率和致病性^[3]。
這個病有哪些症狀？該病最典型、最主要的症狀是咳嗽、鼻塞。除此之外，患者可出現氣喘、發熱、咳痰、咽痛、頭痛、乏力、呼吸困難等症狀^[4]^[5]^[6]。
如何治療此疾病？該病目前尚無特效藥，主要對病毒引起的症狀，進行鍼對性治療，保證患者生命平穩，如咳嗽明顯，可以予止咳治療，發熱明顯，予退熱治療。治療難點是針對人偏肺病毒感染，尚無特效的抗病毒藥物，也就是無法針對病因進行治療。
此疾病有哪些危害？能治好嗎？該疾病最主要的危害是，會導致肺部感染，影響患者日常生活。感染嚴重時，會導致患者呼吸困難，威脅患者生命。經過正規治療後，患者可以治癒，患者生活質量不會受到影響，但此後有再次感染的可能性。
如何預防此疾病？對於該病最好的預防方法是，確保外界環境的衛生，減少感染的可能性。免疫力低下的人群，日常佩戴口罩，經常洗手保持手衛生，減少受到外來感染的可能性。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

咳嗽：一天內出現多次沒有原因的咳嗽。
咽痛：出現沒有明顯原因的咽喉疼痛，持續不緩解。
鼻塞、打噴嚏：一天內出現多次鼻塞、打噴嚏。
發熱、身體不適時：體溫大於 37 攝氏度，感覺到不舒服時。
全身乏力：在做體力活動的時候明顯感到沒有力氣。
嗜睡、精神萎靡：在充足的睡眠後依然感到困，不管做什麼事情都感覺到疲憊。
氣促：出現無明顯原因的呼吸急促。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

呼吸困難。
嘴脣、指尖發紫。
胸口疼痛。
昏迷。

建議就診科室

呼吸內科
兒科
感染科
急診科

醫生如何診斷人偏肺病毒感染？

當醫生懷疑是人偏肺病毒感染時，通常首先進行問診和體格檢查，以進行初步診斷。將進一步通過血常規、痰液檢查、胸部 X 線掃描、逆轉錄-聚合酶鏈式反應（RT-PCR）^[7]，來確診患者是否存在人偏肺病毒感染。

具體介紹相關檢查：

詢問病史：此項檢查目的是初步診斷本疾病，醫生通過詢問患者是否有咳嗽、咳痰、鼻塞、喘息、發熱、頭暈、乏力等症狀，來初步診斷患者是否存在感染。
體格檢查：此項檢查目的是初步診斷本疾病，醫生通過觀察患者是否有呼吸困難、口脣發紫等症狀，來初步確診患者是否存在感染。
血常規：此項檢查目的是輔助診斷本疾病，通過採集患者血液，對患者血液裡的白細胞細胞、紅細胞沉降率進行分析，可以初步判斷患者是感染病毒還是細菌。
痰液檢查：此項檢查目的是輔助診斷本疾病，通過採集患者的痰液，並進行分析，可以判斷患者是否感染病毒。
胸部 X 射線檢查及 CT 檢查：人偏肺病毒感染患者後患者肺部會發生特異性的變化，這些變化可以通過 X 射線及 CT 看清。
逆轉錄-聚合酶鏈式反應（RT-PCR）：此項檢查目的是確診本疾病，通過抽取患者血液，運用 RT-PCR 檢測患者血液中是否具有病毒的結構，可以確定患者是否存在人偏肺病毒感染。

醫生可能詢問患者哪些問題？

是否有咳嗽、咳痰？
咳嗽多久了？
咳什麼顏色的痰？
咳痰的量是多少？
是否有發熱、頭痛、乏力？
發熱出現多久了？
是否感覺鼻塞？
是否有出現過喘息？
是否感覺呼吸困難？
還有哪些不適？
最近是否去過人群密集的地方？
是否曾接觸發熱的患者？
最近是否在服用藥物或者接受治療？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

此疾病會傳染給我的家人嗎？
治癒後會對以後的生活產生影響嗎？
此疾病治癒後還會復發嗎？
需要手術治療嗎？
需要多長治療時間呢？
日常生活中有哪些注意事項？
會有什麼後遺症嗎？
此疾病的治療費用醫保可以報銷嗎？

用藥注意事項：患者需要按照醫囑服藥，不要漏服或多服，若出現噁心、嘔吐或腹瀉等不良反應且難以忍受時，請及時就醫。
複查：根據病情不同，患者需按照醫囑定期複查血常規、胸部 X 射線檢查、RT-PCR 等。觀察疾病進展情況，決定是否繼續用藥。治癒後，患者不必再複查。
呼吸機插管治療：家屬應保持患者所處環境衛生清潔，探視患者需要注意自身清潔，不應過長時間探視患者。
飲食：進食軟食，多飲水，少食多餐，多吃綠色蔬菜、水果以及牛奶等含蛋白高的食物，少吃過油、過辣、過鹹的食物，禁止吃不乾淨或者未通過衛生檢疫的食物。
運動：人偏肺病毒感染的患者需要休息，儲存體力，可適當散步，但不要劇烈運動。
其他：居室保持空氣流通，注意消毒。患者出行帶好口罩，戒菸、戒酒。

目前該病尚無針對病因的治療，即無法針對病毒進行殺滅性治療。該病主要治療方法是，對病毒感染引起的症狀，進行鍼對性治療，保證患者生命平穩。

藥物治療

對症支援治療：如發熱、咽痛時，醫生會給予對乙醯氨基酚退熱、止痛；咳嗽明顯時，使用複方甲氧那明等止咳藥；痰不易咳出時，使用氨溴索等化痰藥。
抗病毒治療：目前單克隆抗體^[8]、抗病毒藥（如利巴韋林）等，在體外實驗中顯示出了一定的治療效果，但有待進一步研究。

其他治療方法

呼吸機插管：當患者出現呼吸困難時，自主呼吸無法為身體提供充足的氧氣，所以此時需要氣管插管，運用機器對人體進行氧氣供應。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，人偏肺病毒感染患者，部分患者會病情好轉，無需治療也可痊癒。但少部分患者呼吸困難會越來越嚴重，嚴重者會影響患者生命。
經過正規治療後，患者可以治癒，患者生活質量不會受到影響，但此後有再次感染的可能性。

人偏肺病毒感染的病因已明確，是因接觸人偏肺病毒而導致的感染所致。

人偏肺病毒感染的常見原因有哪些？

人偏肺病毒感染：若與感染了人偏肺病毒的人群接觸，人偏肺病毒通過唾液、痰液飛濺“散播”到空氣中，被人吸入體內。在人體內入侵肺部，產生破壞作用，導致咳嗽、呼吸困難等症狀。

哪些人容易患人偏肺病毒感染？

有如下可變因素的人群，容易患該疾病：

環境因素：居住在人口較多的地區，周圍環境衛生條件差，很容易導致人偏肺病毒的迅速傳播以及反覆感染。
營養不良的人群：膳食結構不合理或者吃不飽，人體免疫力會降低，更易感染人偏肺病毒。
使用降低免疫力藥物的人群：使用激素（如地塞米松）等藥物的人群，免疫力會變得低下，對病毒的防禦能力不強，容易感染人偏肺病毒。

有如下不可變因素的人群，容易患該疾病：

先天性免疫力低下的人群：天生免疫力低下的人群，對病毒的防禦能力不強，容易感染人偏肺病毒。
艾滋病患者：艾滋病患者免疫系統被破壞，使其更易受到人偏肺病毒的感染。
接受化療的癌症患者：化療藥物會破壞人體的免疫系統，使免疫系統功能紊亂，使人更易被感染。
兒童：兒童免疫系統還沒有發育成熟，對病毒的抵抗力不如成人，更易受到人偏肺病毒的感染。
老年人：老年人因為免疫功能衰退，更容易受到人偏肺病毒感染。

咳嗽、咳痰、鼻塞是該病最典型、最主要的症狀。除此之外，患者可出現氣喘、發熱、咽痛、頭痛、乏力等症狀。

人偏肺病毒感染的常見症狀有哪些？

人偏肺病毒感染的常見症狀包括：

咳嗽、咳痰：是人偏肺病毒感染早期最常見的症狀，多為單純的咳嗽，很少咳痰，若咳痰，多為白痰。
鼻塞：人偏肺病毒感染早期常見的症狀。患者會出現鼻阻塞感，影響呼吸。同時容易流鼻涕。
氣喘、呼吸困難：人偏肺病毒感染常見的症狀，多見於成人，患者表現為急促呼吸，嚴重者會感覺呼吸困難。
發熱、頭痛：人偏肺病毒感染常見的症狀，多見於兒童、老人等免疫力低下者，患者往往會體溫升高並伴隨著頭暈、頭痛等不適。
咽痛：人偏肺病毒感染早期常見的症狀。患者會出現吞嚥時感覺喉嚨痛。
乏力：人偏病毒肺炎感染後期常見的症狀，患者往往感覺力氣不如從前，在進行體力活動的時候感到明顯的無力。

人偏肺病毒感染可能會引起哪些併發症？

休克：是指因為感染，人體的血液迴圈出現問題，導致血壓降低、昏迷等一系列症狀。
心力衰竭：因為肺部感染影響，心臟的功能隨之出現問題，無法有效保持血壓迴圈。
呼吸衰竭：因感染，肺部無法保持有效的交換氣體的功能，導致體內氧含量不足，同時可伴有二氧化碳含量升高。
急性呼吸窘迫綜合徵：是指因肺部感染，而產生的嚴重低氧、進行性呼吸困難、急性呼吸衰竭。

本病的疫苗尚在研發中，目前可採取以下預防方法：

針對可變的因素：

環境因素：保持居住環境衛生，每日清潔居住環境，每天開窗通風半小時。儘量少去人群密集的地方。出行建議佩戴口罩。如果居住於不衛生的地方，建議更換居住場所。
營養不良的人群：合理膳食。每日食物應包括奶類、肉類、蔬菜、水果和米麵等。
使用降低免疫力藥物的人群：儘量少去人群密集的地方。出行建議佩戴口罩，常洗手保持衛生。

針對不可變的因素：

老年人、先天性免疫力低下的人群、接受化療的癌症患者、艾滋病患者：儘量保持居住環境衛生，不去人群密集的地方。食用檢疫合格的食物。出門的時候帶好口罩進行防護。常洗手以保持手衛生。
兒童：兒童上學期間做好防護措施，如戴口罩、不與同學共用水杯、不與咳嗽、發燒的同學密切接觸等。