乳頭潰瘍：症狀、病因及如何治療

乳頭潰瘍(ulcer of nipple)常提示面板及皮下組織受損。乳頭潰瘍往往因面板感染所致，也可以是乳腺癌的一種表現。細菌、病毒感染也可導致乳頭潰瘍。

檢查

一、體格檢查

常規體檢、乳房視診、觸診檢查。

二、實驗室檢查

血常規、腫瘤標記物檢查。

三、影像學檢查

超聲檢查、乳腺X線檢查、CT檢查、MRI檢查。

四、病理檢查

針吸細胞學檢查、冰凍切片檢查、病理活檢。組織化學染色、免疫組化染色。

鑑別診斷

1.乳頭皸裂

乳頭皸裂是哺乳期常見病之一，輕者僅乳頭表面出現裂口，重者區域性滲液滲血，日久不愈反覆發作易形成小潰瘍，處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺，令患者坐臥不安，極為痛苦。

2.Paget病

又稱乳房溼疹樣癌，一般發生於單側乳頭、乳暈及其周圍，呈溼疹樣外觀，表現為境界清楚的紅色斑片，表面多有滲出性結痂，呈灰藍或灰白色角化性脫屑，並可見皸裂、糜爛或肉芽組織，呈鮮紅色，常有滲液。有輕度浸潤而無明顯癢感。皮損逐漸向周圍擴大，病程緩慢，經數月或數年後，病變累及乳房及前胸等部位。損害邊緣稍隆起，有明顯浸潤，外周散在點狀皮損。晚期損害向深部擴充套件時乳頭開始內陷、被破壞甚至脫落，或發生潰瘍。並見血性乳頭溢液。半數患者伴有乳腺癌而可捫及乳房腫塊，晚期區域性淋巴結常有轉移。

3.乳腺癌

多數有乳房無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛；乳頭溢液；乳腺面板變化。晚期乳腺癌伴區域性潰瘍。

針對原發病治療。

常由於細菌感染、乳腺癌（Paget病）、乳頭皸裂引起。