乳頭狀囊腺癌：症狀、病因及如何治療

乳頭狀囊腺癌是以腮腺、唾液腺區域性無痛性腫塊為特徵的惡性腫瘤，屬於唾液腺腫瘤。

乳頭狀囊腺癌多見於中年男性，平均發病年齡在 40 歲左右。
病因尚不明確，可能與遺傳因素和環境因素相關。
多見於腮腺處的無痛性腫塊，可能會導致面神經麻痺，表現為口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作。
病理學活檢是診斷乳頭狀囊腺癌的金標準。
一旦確診為乳頭狀囊腺癌，需要及時行手術治療，主要手術方式是區域性切除。乳頭狀囊腺癌對化療相對不敏感，醫生可能會採用鉑類和環磷醯胺為主的化療方案。
腫瘤手術影響面部咬合或其他運動功能，可適當行鍼對性康復訓練，進食前後用生理鹽水或漱口液漱口。
乳頭狀囊腺癌病因不明，尚無有效預防方法。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況，應及時就醫。

頭頸部或口腔內有腫塊。
面部神經感覺異常。
口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作。

建議就診科室

口腔科
耳鼻喉頭頸外科

醫生如何診斷乳頭狀囊腺癌？

醫生會詢問患者病史、查體並結合輔助檢查結果綜合診斷。

病理學活檢：病理學診斷是腫瘤診斷的金標準，術前病理學活檢有助於確定腫瘤的病理型別、判斷手術範圍和遠期情況，術中和術後病理學診斷可明確診斷，對後續治療有重要意義。
CT、核磁等影像學檢查：確定腫瘤位置、大小以及與周圍組織的融合情況。

醫生可能詢問患者哪些問題？

哪裡不舒服？什麼時候發現的？
症狀在什麼情況下加重或緩解？
家族裡是否有人都癌症？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼會得這個病？
需要做什麼檢查來確診？
需要怎麼治療？需要手術嗎？治療效果如何？
治療後會不會復發？有沒有後遺症？
治療過程中需要注意什麼？

日常需要注意什麼？

康復訓練：腫瘤手術影響面部咬合或其他運動功能，可適當行鍼對性康復訓練。
保持口腔衛生清潔：進食前後用生理鹽水或漱口液漱口。
遵醫囑定期複查：瞭解治療效果、疾病是否復發或發生轉移。

如何治療乳頭狀囊腺癌？

手術治療

一旦確診為乳頭狀囊腺癌，需要及時行手術治療。

區域性切除：治療乳頭狀囊腺癌的主要手術方式。
面神經修復：腮腺腫瘤與面神經黏連，手術可能會破壞面神經，需做面神經修復。
選擇性頸淋巴結清除術：頸淋巴結轉移率較高，若腫瘤體積較大，醫生可能會採用選擇性頸淋巴結清除術。

藥物治療

如果腫瘤侵襲範圍較廣，手術困難，醫生可能會先採用區域性或全身化療，待腫瘤範圍縮小後再行手術。乳頭狀囊腺癌對化療相對不敏感，醫生可能會採用鉑類和環磷醯胺為主的化療方案。

乳頭狀囊腺癌發展和轉歸

乳頭狀囊腺癌是中度惡性腫瘤，5 年生存率約為 76.5%，術後複發率約為 27.7%。

乳頭狀囊腺癌的常見原因有哪些？

病因尚不明確，可能與遺傳因素和環境因素相關。中年男性和有家族史人群容易患乳頭狀囊腺癌。

乳頭狀囊腺癌的常見症狀有哪些？

無痛性腫塊：生長緩慢，病程較長，可有近期生長加速和疼痛。
好發部位：腮腺最多見，其次為顎部（嘴巴閉著時，舌頭向上觸碰到的部位）小涎腺和頜下（下巴兩側）腺。頰黏膜、口底、舌及上脣等部位的小涎腺也可發生。
其他部位佔位。

乳頭狀囊腺癌可能會引起哪些併發症？

乳頭狀囊線癌可能會導致面神經麻痺，表現為口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作。

如何預防乳頭狀囊腺癌？

乳頭狀囊腺癌病因不明，尚無有效預防方法。