乳頭狀小汗腺腺瘤：症狀、病因及如何治療

• 乳頭狀小汗腺腺瘤為一種罕見的腫瘤，是主要位於四肢的真皮結節，常為皮色、淺黃色或褐色，無包膜，界限清楚，無明顯誘因，常手術切除治療，易復發。
• 本病比較罕見，特別好發於黑人和女性，發病年齡較廣，兒童也可發病。目前尚無權威的發病率統計資料。
• 目前該病病因尚不明確，沒有發現明顯的誘因。
• 主要症狀為出現在四肢的真皮結節，常為紅斑、黃色或棕色結節，直徑一般為 0.5～4.0 釐米。
• 外科手術切除是本病的主要治療方法。治療關鍵在於切除完全，避免復發。
• 隨病情發展，結節可能會增大，既往病例有出現結節破潰、流膿的現象，容易引起感染。是否有癌變風險目前尚不明確。
• 本病病變部位通常無瘙癢、疼痛等自覺症狀，也無破潰出血，但既往病例有結節增大後出現破潰、流膿的現象，還有病例出現合併溼疹的情況，本病是否與溼疹有關尚不明確，但伴發溼疹時注意不要抓撓，以免造成面板感染。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況請及時就醫：

• 四肢面板出現黃色或棕色結節、腫物；
• 面板結節有增大趨勢或有輕微疼痛；
• 面板出現紅斑。

建議就診科室

• 面板性病科

醫生如何診斷乳頭狀小汗腺腺瘤？

當醫生懷疑是乳頭狀小汗腺腺瘤病時，將通過視診，觸診，以及組織病理檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

• 視診和觸診：醫生通過對結節的觀察以及皮損的情況來判斷疾病情況，患者取坐位，醫生觀察病變部位，通過觸診可以對疾病有初步的判斷。
• 組織病理檢查：手術切除後進行組織病理檢查，用於確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 結節什麼時候出現的？
• 病變部位有沒有不適的感覺？
• 近期結節有沒有增大的現象？
• 身體有沒有其他不適的感覺？
• 既往區域性有無外傷和創傷史？
• 家族中有沒有其他人患過類似疾病？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我的疾病嚴不嚴重？
• 我需要進行哪些檢查和治療？
• 治療的費用的多少？是否在醫保範疇之內？
• 這種疾病的預後怎麼樣？
• 治療有什麼注意事項？

具體日常注意事項如下：

• 患者如果出現面板瘙癢的情況，不要抓撓，以免感染。
• 術後護理注意事項：如果患者做了手術，手術傷口注意保持清潔，儘量不要沾水，注意敷料的更換，避免引起感染。
• 手術傷口定期複查：半年後到醫院進行復查，檢查傷口癒合情況。
• 飲食：注意飲食營養要均衡，多吃蔬菜和水果，補充維生素，多吃富含蛋白質，低脂肪的食物，少吃油膩食品。

乳頭狀小汗腺腺瘤主要採用外科手術治療，治療效果顯著，可治癒。

藥物治療

本病無相關治療。若乳頭狀小汗腺腺瘤合併溼疹存在，可以給予西替利嗪或外用糠酸莫米鬆乳膏，待皮損好轉後將結節手術切除。

手術治療

單純切除術：該疾病手術切除效果顯著，可經區域性麻醉手術切除病灶，治療效果較好，但此病容易復發。

疾病的發展和轉歸

• 乳頭狀小汗腺腺瘤若不接受正規治療，結節可進一步增大進而發生破潰、流膿，嚴重者可以引起感染。
• 本病經過正規治療後，大部分患者預後較佳，但此病易復發。

乳頭狀小汗腺腺瘤是一種罕見的腫瘤，目前並沒有明確的病因，是否與遺傳或其他易導致腫瘤發生的危險因素有關尚不明確。

那些人容易患乳頭狀小汗腺腺瘤病？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易罹患乳頭狀小汗腺腺瘤病：

• 黑人：流行病學研究表明，黑人更易罹患乳頭狀小汗腺腺瘤病。
• 女性：雖然男性和女性都可能發生，但該病更多見於男性患者。

四肢出現真皮結節是本病最常見的症狀，隨病情的發展，結節可能進一步增大，病變本身一般無瘙癢、破潰和出血，不會危及生命，但會影響美觀，影響人的生活質量。

乳頭狀小汗腺腺瘤的常見症狀有哪些？

• 四肢真皮結節：這是乳頭狀小汗腺腺瘤最常見的症狀，常為紅斑、黃色或棕色結節，直徑一般為 0.5～4.0 釐米；
• 疼痛：既往病例顯示，有部分患者會出現輕微的疼痛。

乳頭狀小汗腺腺瘤會引起哪些併發症？

本病發生後不會自行消退，當機體免疫力低下、受到精神創傷、過度勞累時，結節可逐漸增多增大或融合成一個大的結節性汗腺瘤，加大治療難度。

常見併發症包括：

• 結節性汗腺瘤
• 面板破潰流膿
• 繼發感染

對於不可改變的危險因素，具體預防方式如下：

• 提高警惕，注意監測，尤其是家族中有人患過此病的人群，面板出現異常症狀時，請及時到醫院就診。
• 定期複查：有乳頭狀小汗腺腺瘤病史的患者要定期複查，注意疾病是否復發。
• 遠離已知的容易導致腫瘤發生的危險因素，如長期的射線照射等。